Межрегиональный Центр независимой медико-социальной экспертизы

тел.: (383)375 45 61
8 923-775-45-61
e-mail: 
адрес: г. Новосибирск, ул. Галущака 2, 5 подъезд, офис №37
адрес для почтовой корреспонденции: 630078 ул Выставочная 32/1, кв.144
Новости
http://zonaprava.com/events/v-zabaykale-zhenshchina-lishivshayasya-detorodnoy-funktsii-trebuet-5-millionov-rubley-ot-bolnitsy/ Проходит заседание суда, заключение экспертизы сделали наши эксперты В Забайкальском крае 28-летняя женщина направила в суд иск к ГУЗ «Могойтуйская центральная районная больница. Она требует взыскать 5 миллионов рублей за причинение тяжкого вреда ее здоровью. Об этом сегодня сообщает представитель истицы, руководитель Забайкальского правозащитного центра Анастасия Коптеева, сотрудничающая с правозащитной организацией «Зона права». По словам пострадавшей женщины, в марте 2016 года врач акушер-гинеколог Могойтуйской центральной райбольницы Лидия Дашиева в ходе проведения аборта по медицинским показаниям (по поводу замершей беременности) проткнула стенку матки и повредила подвздошную кишку. Это привело к гнойному перитониту и удалению матки с трубами. Истица обратила особое внимание суда, что врач скрыла от нее и руководства больницы информацию о проникающем ранении стенки матки. Акушерка провела повторную операцию по ушиванию поврежденных органов, после чего состояние пациентки ухудшилось еще больше. Только гинеколог призналась в случившемся. В тяжелом состоянии, с «разлитым серозно-фибринозном перитонитом», девушку срочно госпитализировали в Читу. В Краевой клинической больнице ей провели третью операцию, в ходе которой для спасения жизни столичные докторам пришлось удалить матку с трубами. Иметь детей истица теперь не сможет. Новосибирские специалисты Центра независимой медико-социальной экспертизы установили, что по требованиям клинического протокола эвакуации беременных женщин при неотложных состояниях врач обязана была после допущения ранения стенки матки своевременно эвакуировать пациентку в стационар III уровня, который есть в Чите. Более того, акушер-гинеколог сама ушила, санировала и дренировала поврежденный участок подвздошной кишки, что не является областью специальных познаний врача акушера-гинеколога в этой сфере и не регламентируется порядками оказания медицинской помощи для данного специалиста. Эти действия врача привели к послеоперационным осложнениям: образовались несущий свищ, разлитой серозно-фиброзный перитонит и анемия. В связи с экстирпацией матки с трубами истице причинен тяжкий вред здоровью. По результатам экспертизы качества медицинской помощи специалисты государственной страховой медицинской компании «Забайкалмедстрах» в качестве выявленных дефектов указали на «обследование и лечение не в полном объеме, агрессивное ведение оперативного вмешательства, а также на «выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, мероприятий, приведшие к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица». Была создана комиссия и проведена проверка по оказанию медицинской помощи Министерством здравоохранения Забайкальского края. По результатам проверки главному врачу Могойтуйской ЦРБ указано на необходимость обеспечения контроля исполнения протокола по Организации эвакуации беременных женщин, рожениц и родильниц при неотложных состояниях. В больнице проводилось служебное расследование в связи с ненадлежашим оказанием медицинских услуг. Члены лечебно-контрольной комиссии пришли к выводу о том, что «врачом акушер-гинекологом была выбрана неправильная тактика прерывания беременности». Лидию Дашиеву привлекли к дисциплинарной ответственности со снятием стимулирующих выплат в размере 100% за февраль 2016 года. Главврач Могойтуйской ЦРБ уволил врача по собственному желанию вскоре после инцидента. Добровольно компенсировать пациентке причиненный вред здоровью райбольница отказалась. (на фото - здание Могойтуйского районного суда Забайкальского края)

17.05.2016:

Медико-социальная экспертиза - пытка для инвалидов

http://www.pravmir.ru/mediko-sotsialnaya-ekspertiza-pyitka-dlya-invalidov/

10.05.2016:

«Ситуация с медико-социальной экспертизой вышла из-под контроля»

«Новая газета» не раз писала о том, что, изменив критерии медико-социальной экспертизы граждан, Министерство труда и социальной защиты РФ сократило количество инвалидов в стране.

В редакцию обращались пострадавшие — родители детей с тяжелыми заболеваниями: сахарным диабетом I группы, врожденной дисфункцией коры надпочечников (ВДКН), детским церебральным параличом, — жаловались на работу региональных бюро МСЭ. Рассказывали «Новой» и ее читателям, как маленьких пациентов лишают статуса инвалида, ссылаясь на директивы Минтруда. В прошлом году комиссии «футболили» людей на основании приказа №664н, но после того, как Совет Федерации признал его нарушающим права инвалидов, правовой акт отменили. В этом году МСЭ пользуются критериями и классификациями из нового приказа — №1024н, мало чем отличающегося от предыдущего.

Независимые эксперты, руководители общественных организаций и пациентских ассоциаций подробно объясняли, из-за каких неточностей в министерских документах в регионах возникли проблемы, как они усложнили процедуру МСЭ и без чего остаются больные люди, теряя статус инвалида. Газета пообещала следить за ситуацией и не бросать тему, которая важна для многих россиян.

В ближайшее время в Общественной палате состоится мероприятие с участием отраслевых экспертов и членов ОП РФ. Речь пойдет о проблемах в системе МСЭ. Председатель «Лиги пациентов» Александр Саверский направил в Комиссию по социальной политике, трудовым отношениям и качеству жизни граждан материалы, доказывающие, что людей с ограниченными возможностями здоровья массово лишают инвалидности. А глава комиссии Владимир Слепак призвал общественные палаты всех субъектов РФ провести мониторинг работы медико-социальной экспертизы.

Такую же проверку инициировал Минтруд. По поручению премьер-министра российского правительства ведомство совместно с Минздравом уже в мае должно отчитаться о деятельности МСЭ.

Министерство труда и социальной защиты сообщило «Новой», что до 30 мая во всех регионах страны пройдет мониторинг решений, принятых в отношении детей-инвалидов. Будет проанализировано, справедливо ли они принимались, как оценивался каждый случай с точки зрения изменений состояния здоровья ребенка, уровня его самостоятельности. Результаты обобщит Федеральное бюро медико-социальной экспертизы.

«Сам мониторинг, — информируют чиновники, — будет проводиться с участием общественных организаций инвалидов, ассоциаций родителей детей-инвалидов и организаций по защите прав пациентов. По итогам обсуждения Минтруда выработает предложения по совершенствованию критериев, используемых при установлении инвалидности детям, а также планы их реализации».

«Мы получаем множество жалоб на работу МСЭ. Региональные общественные палаты в настоящее время внимательно изучили существующее положение дел. Обращения и в большинстве случаев негативные факты и оценки работы экспертизы подтверждаются. С моей точки зрения, ситуация вышла из-под контроля, что доказывают и многочисленные уголовные дела в отношении сотрудников МСЭ, — говорит председатель Комиссии по социальной политике, трудовым отношениям и качеству жизни ОПРФ Владимир Слепак. — С инвалидности снимаются даже дети с тяжелейшими орфанными заболеваниями. Судя по количеству жалоб, поступающих в различные инстанции, у экспертов и общественности складывается впечатление, что это не случайные ошибки, а «согласованные» действия. На последней коллегии Минздрава я общался со многими руководителями здравоохранения субъектов РФ, и они подтверждают нашу оценку происходящего. По их мнению, передача функций МСЭ на уровень регионов и переподчинение всей системы МСЭ Минздраву могли бы разрешить на месте вопросы, связанные с взаимодействием различных учреждений. Колоссальная социальная напряженность, сложившаяся в обществе, должна быть срочна снята. Читая ответы государственных служащих о том, что они непременно сейчас разберутся в ситуации, я думаю, что давно наступило время персональной ответственности за происходящее, и так называемые возможные «ошибки» должны быть рассмотрены и с точки зрения Уголовного Кодекса РФ».

18.04.2016 г.:

Минтруд признал субъективизм при проведении МСЭ

Заместитель министра труда Григорий Лекарев признал, что при проведении медико-социальной (МСЭ) невозможно на 100% устранить фактор субъективизма

 В интервью журналу «Огонек» Лекарев рассказал про особенности новой системы присвоения инвалидности. В настоявшее время, напомнил замминистра, инвалидность определяется в процентах с шагом в 10% и начинается с цифры 40%. «Не исключаю, что шаг в 10% между степенями нарушений может являться в некоторых случаях камнем преткновения. Но это всегда предмет споров. Полностью устранить субъективизм в любой экспертизе, в том числе в медико-социальной (МСЭ), невозможно»,— заявил Лекарев. Также, по словам чиновника, в Минтруде не так давно был проведен тщательный мониторинг работы комиссии. «Мониторинг, который проводят министерство и Федеральное бюро МСЭ, выявил трудности в применении классификаций по ряду заболеваний. Поэтому в феврале этого года классификации были дополнены рядом заболеваний, включая муковисцидоз и фенилкетонурию... На прошлой неделе министерство поручило учреждениям МСЭ провести в течение двух месяцев так называемый аудит по анализу причин снятия групп инвалидности с детей в 2015 году»,— рассказал Лекарев.

19.04.2016 г.:

Нужно ввести профессиональную ответственность врачей за ошибки при проведении медико-социальной экспертизы

Назрела необходимость в введении профессиональной ответственности врачей за ошибки в диагностике и назначениях при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ), заявил член рабочей группы ОНФ «Социальная справедливость», эксперт Народного фронта по делам инвалидов Александр Лысенко на встрече главных экспертов МСЭ, состоявшейся на площадке Минтруда РФ.
Собравшиеся обсудили деятельность подведомственных Минтруду учреждений медико-социальной экспертизы, ситуацию с установлением инвалидности на основе новых классификаций и критериев, а также пути налаживания диалога учреждений МСЭ с гражданским обществом, властью и СМИ.
Лысенко в своем выступлении подчеркнул, что число граждан, недовольных результатами диагностики и назначений в МСЭ, постоянно растет: «В последнее время участились обращения граждан по вопросам отказов в установлении инвалидности. Особенно это касается детей с фенилкетонурией, муковисцидозом, инсулинозависимым сахарным диабетом. Граждане высказывают претензии к качеству заполнения индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), необоснованным отказам в назначении необходимых технических средств реабилитации. Все это означает, что в медико-социальной экспертизе необходимо навести порядок».
Эксперт также напомнил, что в результате рейдов, проведенных ОНФ в 2015 г., было установлено, что полностью доступны для инвалидов только 15% учреждений МСЭ. Треть опрошенных граждан имеют претензии к организации работы учреждений МСЭ и столько же – к процедуре освидетельствования.
Министр труда Максим Топилин призвал руководителей главных бюро медико-социальной экспертизы персонально заняться исправлением ошибок. Предложено ввести независимую оценку качества оказания услуг в учреждениях МСЭ, создать общественные советы при главных бюро МСЭ регионов, усилить борьбу с коррупцией, ликвидировать барьеры общения главных экспертов с гражданами, усилить взаимодействие с органами власти, средствами массовой информации, сделать работу учреждений МСЭ более открытой, прозрачной и понятной.
«В МСЭ должны произойти серьезные перемены. Необходимо повысить профессиональную ответственность врачей в системе здравоохранения, которые обследуют и направляют граждан на медико-социальную экспертизу, и специалистов МСЭ, которые проводят освидетельствование, устанавливают инвалидность и заполняют индивидуальные программы реабилитации. Следует связать ответственность врачей с наличием диагностических ошибок, ошибок в назначении технических средств реабилитации и реабилитационных услуг, методических и организационных ошибок, с нарушениями требований врачебной этики и деонтологии», – сказал Лысенко.
Он подчеркнул, что назрела необходимость в введении профессиональной ответственности применительно к конкретным специалистам, врачебным или экспертным комиссиям, медучреждениям или учреждениям медико-социальной экспертизы.
«В настоящее время ответственности врачей за ошибки, допущенные при осуществлении МСЭ, не установлено. Необходимо определить четко очерченные зоны такой ответственности. Она должна быть закреплена нормативно. Требования к уровню профподготовки специалистов МСЭ должны быть повышены. Требуется расширить контрольные функции вышестоящих организаций МСЭ и Минтруда России к подведомственным учреждениям и филиалам главных бюро медико-социальной экспертизы. Аудит принятых решений в тех случаях, когда возникает несогласие освидетельствуемых граждан, необходимо сделать обязательным. Проверки и аудит должны распространяться не только на принимаемые решения, но и на организации МСЭ, в которых наиболее часто возникают конфликтные ситуации и на которые поступают жалобы граждан», – отметил эксперт ОНФ по делам инвалидов.
Напомним, что по рекомендации ОНФ Минтруд с 1 января приступил к аудиту принятых решений по отказу в установлении инвалидности. Проверка проводится на всех трех уровнях МСЭ (филиалы, главное бюро, федеральное бюро). Планируется, что работа должна быть закончена к 1 июля.

11.04.2016:
Минтруд против передачи органов МСЭ врачебным комиссиям в регионах

Передача полномочий по проведению медико-социальной экспертизы субъектам РФ может привести к повторному росту численности инвалидов на 30-35%, считают в ведомстве.
Минтруд России озвучил свою позицию в ответ на обращение президента «Лиги пациентов» Александра Саверского к вице-премьеру правительства РФ Ольге Голоде с просьбой рассмотреть возможность передачи полномочий органов МСЭ врачебным комиссиям в региональных поликлиниках.
Как общается в письме, передача полномочий по проведению медико-социальной экспертизы субъектам РФ может привести к повторному росту численности инвалидов на 30-35%. «Это, приведёт к увеличению расходов средств федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов», - уверены в Минтруде
Минтруд приводит и такие данные: в период с 1995 по 2005 год, когда учреждения МСЭ находились под ведомством регионов, произошел активный рост численности инвалидов. В свою очередь, в «Лиге пациентов» отмечают, что жалобы на некорректное установление инвалидности сегодня занимают первое место. В настоящее время работа системы МСЭ «приводит к массовому нарушению прав граждан, недоступности льготных лекарств и средств реабилитации, ухудшению здоровья детей и взрослых, преждевременным, предотвратимым смертям. Передача полномочий органов МСЭ врачам в данной ситуации является едва ли не единственным решением проблемы», - отметил Саверский в своем письме в правительство. Ранее в Минтруде сообщали, что в ближайшие два года планируют провести аудит назначений инвалидности среди детей и пожилых людей, создать институт независимой экспертизы.
Источник: http://www.zdrav.ru/news/101656-qqn-16-m4-11-04-2016-mintrud-protiv-peredachi-organov-mse-vrachebnym-komissiyam-v-regionah?from=content_link
 

26.12.2015:

5 основных изменений в жизни инвалидов в 2016 году

24 декабря 2015. Алина Михайлова

5 основных изменений в жизни инвалидов в 2016 году 3 мая 2012 года Россия ратифицировала Конвенцию о правах инвалидов (принятая Резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН от 13 декабря 2006 г. № 61/106, Федеральный закон от 3 мая 2012 г. № 46-ФЗ). Согласно этому документу, государство должно принимать по отношению к инвалидам все необходимые, в том числе законодательные меры, обеспечивающие им равные с другими лицами условия для реализации прав человека без какой бы то ни было дискриминации.

В нашей стране уже 15 лет действует специальный закон о правах инвалидов (Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"; далее – закон о защите инвалидов). Однако законодатель решил предоставить этим лицам дополнительные гарантии, и соответствующий закон вступит в силу 1 января 2016 года (Федеральный закон от 1 декабря 2014 г. № 419-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией Конвенции о правах инвалидов"; далее – Закон № 419-ФЗ). Рассмотрим, какие нововвведения ждут инвалидов в новом году.

 Изменение порядка установления инвалидности

Согласно данным Росстата, по состоянию на 1 января 2015 года в России насчитывалось почти 13 млн инвалидов, в том числе 605 тыс. детей-инвалидов. В настоящее время при установлении им группы инвалидности и категории "ребенок-инвалид" используются два критерия: "ограничение жизнедеятельности" и "степень расстройства функций организма". При этом под ограничением жизнедеятельности понимается полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью (ст. 1 закона о защите инвалидов). С 1 января 2016 года данный критерий не будет применяться при установлении группы инвалидности и категории "ребенок-инвалид" – он останется лишь для целей признания лица инвалидом и составления ему индивидуальной программы реабилитации. Если сегодня группа инвалидности присваивается в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма (п. 7 Правил признания лица инвалидом), то с нового года группа инвалидности будет определяться в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма. Аналогичные изменения коснутся и порядка установления категории "ребенок-инвалид". Дело в том, что установление степени ограничения жизнедеятельности подразумевает субъективную оценку – оценивается способность человека к общению, обучению, контролю за своим поведением и т. п. (разд. III Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы). А вот степень выраженности стойких расстройств функций организма уже можно подтвердить объективно на основе медицинского обследования. Правило о применении критерия "ограничение жизнедеятельности" при установлении группы инвалидности уже давно подвергается критике. Так, сопредседатель Координационного совета по делам детей-инвалидов и других лиц с ограничениями жизнедеятельности ОП РФ Елена Клочко отметила: "За этим критерием "стоит" только диагноз. При этом непонятно, в какой конкретно помощи нуждается инвалид, и как она ему будет оказываться. Например, указан диагноз "ДЦП", но при одних ДЦП интеллект остается сохранным, при других – происходят интеллектуальные нарушения. Дети с разными формами заболевания требуют совершенно разного перечня услуг. Например, в одном случае ребенку с ДЦП для получения образования необходимо обустроить специальное место, в другом – прикрепить помощника, а третьем – оказать дополнительную коррекционную помощь". Она добавила, что законодатели других стран тоже отказались присваивать группу инвалидности на основе критерия ограничения жизнеспособности.

 Введение понятия "абилитация инвалида"

В Законе № 419-ФЗ появилось новое понятие: абилитация инвалидов. Это система и процесс формирования отсутствующих у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности (п. 9 ст. 5 Закона № 419-ФЗ). Сегодня в законодательстве есть только понятие реабилитации, которая подразумевает восстановление (полное или частичное) способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности (ст. 9 закона о защите инвалидов). Как и реабилитация, абилитация направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество. При этом основные направления абилитации такие же, как и реабилитации: реконструктивная хирургия, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение, профессиональная ориентация, социальная адаптация, медицинская реабилитация, физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт и др. По мнению Елены Клочко, введение понятия "абилитация инвалида" абсолютно оправданно. "Раньше государство представляло себе инвалида как человека сохранного интеллекта, "опорника", преимущественно получившего хорошее образование, чья инвалидность связана с травмами. При этом значительная часть людей с инвалидностью (а особенно детей – до 60% среди всех появившихся на свет в последнее время) имеют нарушения интеллекта. Им как раз и нужна абилитация. Реабилитация – это восстановление утраченных функций, а абилитация – обучение тому, чего человек никогда не умел. Поэтому я приветствую закрепление абилитации на законодательном уровне", – высказалась она.

 Появление индивидуальной программы абилитации инвалида

С введением абилитации появится и индивидуальная программа абилитации инвалида. Сегодня, напомним, формируются лишь реабилитационные программы (ст. 11 закона о защите инвалидов). Программа абилитации будет разрабатываться и реализовываться по тем же правилам, что установлены для программ реабилитации. Это означает, что работу над программой абилитации будут проводить бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) (п. 1 Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида). При этом содержание программы абилитации должно быть доведено до инвалида или его законного представителя в доступной форме. Бюро СМЭ обязаны будут направлять выписки из индивидуальных программ абилитации инвалидов в государственные учреждения, которые предоставляют необходимые услуги или средства абилитации (п. 10 ст. 5 Закона № 419-ФЗ). Исполнители будут отчитываться о проведенных мероприятиях перед федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы. В свою очередь федеральные учреждения медико-социальной экспертизы будут обмениваться сведениями с органами службы занятости в целях содействия занятости инвалидов (п. 2 ст. 1 Закона № 419-ФЗ). Разработчики Закона № 419-ФЗ считают, что данные меры позволят повысить обязательность и эффективность выполнения абилитационных мероприятий, предусмотренных программой.

"Мы рассчитываем, что с появлением понятия "абилитация" сотрудники бюро МСЭ будут включать в индивидуальные программы психолого-педагогическую коррекцию и социальную адаптацию", – отметила Елена Клочко. Она рассказала, что в России пока нет поставщиков услуг абилитации инвалидов, кроме некоммерческих организаций. "Как правило, все они созданы родителями, которым некуда отдать своих детей с интеллектуальными нарушениями и поведенческими расстройствами под присмотр", – поделилась эксперт.

 Запуск федерального реестра инвалидов

Эксперты давно высказывались за необходимость создания федерального реестра инвалидов, и вот с 1 января 2016 года он должен появиться (п. 5 ст. 5 Закона № 419-ФЗ). В данной системе будут содержаться сведения о группе инвалидности, ограничениях жизнедеятельности, нарушенных функциях организма и степени утраты профессиональной трудоспособности инвалида, а также о рекомендованных реабилитационных или абилитационных мероприятиях, денежных выплатах и иных мерах социальной защиты. Оператор системы, которым выступает Минтруд России, будет получать указанные сведения от ФСС, ПФР, федеральных и региональных органов исполнительной власти, а также от федеральных учреждений медико-социальной экспертизы и иных организаций. Кто будет иметь доступ к данным реестра и в каком порядке он будет использоваться, пока не известно – это предстоит определить правительству. К слову, весной 2015 года Минтруд России подготовил и представил два проекта постановления Правительства РФ о порядке формирования, ведения федерального реестра инвалидов и использования содержащихся в нем сведений1. Более поздний из них предусматривает, что оператор реестра инвалидов обязан обеспечить свободный доступ к статистическим данным, полученным в ходе обработки сведений из реестра инвалидов, на своем официальном сайте. Кроме того, оператор реестра инвалидов должен ежемесячно проводить сверку сведений, содержащихся в указанном реестре, с информационными ресурсами ПФР на предмет соответствия учетных данных инвалидов. Однако в связи с тем, что оба проекта так и не продвинулись дальше стадии публичного обсуждения, обязанности оператора реестра инвалидов еще подлежат уточнению. Но уже сейчас специалисты отмечают определенные недостатки реестра. "В федеральном реестре инвалидов будет содержаться информация о нуждаемости человека в технических средствах реабилитации. Это неплохо, но почему бы не указать в реестре нуждаемость во всех услугах? Это позволит инвалиду с детства понимать, в чем он будет нуждаться во взрослом возрасте, нужно ли ему социальное сопровождение, может ли он получить образование и т. д.", – задается вопросом Елена Клочко. Предполагается, что федеральный реестр инвалидов позволит учесть все индивидуальные потребности людей с инвалидностью, начиная с раннего возраста, и подобрать для них наиболее оптимальное образовательное учреждение, а затем и место работы. "Теперь есть надежда, что тех инвалидов, которые не получают реабилитационные услуги или получают их недостаточно регулярно, заново "пересчитают", и им что-то достанется "со скудного стола государственной социальной поддержки" в виде денежных выплат и иных мер социальной защиты", – высказалась президент РОО "Общество поддержки родителей с инвалидностью и членов их семей "Катюша"Наталья Присецкая.

Развитие безбарьерной среды

Законодатель постарался уделить особое внимание формированию безбарьерной среды – необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации. Действующим законодательством предусмотрена обязанность государственных и муниципальных органов обеспечить беспрепятственный доступ к объектам социальной инфраструктуры и беспрепятственное пользование транспортом, а также средствами связи и информации (ст. 15 закона о защите инвалидов). Однако эта обязанность не конкретизирована, что и призван исправить Закон № 419-ФЗ. Так, с 1 января 2016 года федеральные и региональные органы государственной власти, а также органы местного самоуправления и организации независимо от их организационно-правовых форм будут обязаны продублировать необходимую для инвалидов информацию на шрифте Брайля, а световые сигналы светофоров – звуковыми сигналами. Инвалиды, имеющие стойкие расстройства функции зрения и самостоятельного передвижения, получат право на бесплатное сопровождение на территории объектов инженерной и транспортной инфраструктур – дорогах, аэропортах, причалах, вокзалах и т. д.Закон № 419-ФЗ предусмотрел также, что у инвалидов должна быть возможность беспрепятственного пользования городскими, пригородными и междугородними электричками, а также беспрепятственный доступ к местам отдыха и предоставляемым в них услугам. Речь идет об оборудовании их пандусами, дублировании информационных табличек на шрифте Брайля, предоставлении бесплатного сопровождающего и т. д. Важно, что все эти требования распространяются в обязательном порядке только на те объекты, которые с 1 января 2016 года будут введены в эксплуатацию впервые или после реконструкции либо модернизации (ч. 3 ст. 26 Закона № 419-ФЗ). Однако собственники существующих объектов все равно обязаны принимать меры для обеспечения доступа инвалидов к месту предоставления услуги, даже если полностью приспособить объект под нужды инвалидов невозможно. При этом данные меры должны быть согласованы с одним из общественных объединений инвалидов, осуществляющих свою деятельность на территории поселения, муниципального района или городского округа. Собственникам объектов социальной, инженерной и транспортной инфраструктур предписано по возможности обеспечить предоставление необходимых услуг по месту жительства инвалида или в дистанционном режиме (п. 12 ст. 5 Закона № 419-ФЗ). По оценкам общественных организаций инвалидов, большинство существующих жилых зданий и помещений не соответствуют требованиям их доступности для инвалидов (ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 30 декабря 2009 г. № 384-ФЗ "Технический регламент о безопасности зданий и сооружений"). Для решения этой проблемы новый закон возложил на государственные и муниципальные органы обязанность по созданию инвалидам условий для беспрепятственного доступа к общему имуществу многоквартирного дома для вновь возводимых сооружений (ст. 17 Закона № 419-ФЗ). Уклонение от исполнения требований к обеспечению условий для доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной и социальной инфраструктур повлечет, как и сегодня, наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 2 тыс. до 3 тыс. руб., на юридических лиц – от 20 тыс. до 30 тыс. руб. (ст. 9.13 КоАП РФ). До принятия Закона № 419-ФЗ основные меры по созданию безбарьерной среды регулировались специальной государственной программой "Доступная среда" на 2011-2015 годы (постановление Правительства РФ от 15 апреля 2014 г. № 297). Эта программа продлена до 2020 года (постановление Правительства РФ от 1 декабря 2015 г. № 1297). В следующем году начнется III этап ее реализации – и на данные цели в 2016 году планируется выделить из бюджета почти 48 млрд руб., что на 10 млрд руб. больше, чем в текущем году. "Будучи депутатом, я тесно взаимодействовал с обществом инвалидов и обществом слепых, работающих на территории городского поселения Видное. Поэтому я не понаслышке знаю, что многие годы проблемы инвалидов не решались, а в советское время их и вовсе не замечали. И только в последнее время началось какое-то "движение". Например, благодаря принятым поправкам ужесточились требования к оборудованию общественных мест, в том числе торговых предприятий. Кроме того, предполагается активная работа по приведению в соответствие с законом о защите инвалидов старых торговых объектов, медицинских и социальных учреждений, дорожно-транспортной системы. Благодаря Закону № 419-ФЗ миллионы людей смогут почувствовать себя полноценными членами общества", – выразил надежду политик, заместитель главы администрации г. п. Видное Роман Харланов.

http://www.garant.ru/article/678950/

08.12.2015:

Наказали не по-детски
Правила установления инвалидности для детей пересмотрят

Текст: Ирина Невинная
07.12.2015, 20:20
Правила установления инвалидности и переосвидетельствования детей-инвалидов пересмотрят таким образом, чтобы больные дети не лишались необходимой реабилитации и социальной защиты. Об этом сообщила замруководителя Департамента по делам инвалидов Минтруда России Кира Афонина.
Проблемы начались год назад, после того, как минтруд утвердил своим приказом новые критерии и классификации для установления инвалидности и при прохождении переосвидетельствования.
"Когда документ принимался, предполагалось, что новый порядок позволит более точно классифицировать нарушения функций организма, - рассказала вчера зампредседателя Комитета СФ по конституционному законодательству и государственному строительству Людмила Бокова. - Но оказалось, что по некоторым заболеваниям этот документ лишил многих детей и их родителей необходимой социальной защиты. Во многих случаях учреждения медико-социальной экспертизы отказывали в присвоении статуса "ребенок-инвалид" детям, которые в течение нескольких лет считались инвалидами и получали на основании этого необходимую социальную защиту и реабилитацию".
Под ударом, например, оказались дети-диабетики, больные муковисцидозом, фенилкетонурией и даже синдромом Дауна. Это все - пожизненные заболевания, излечивать которые современная медицина пока не может. Но может во многих случаях добиться стойкого улучшения, когда ребенок чувствует себя нормально, развивается наравне со сверстниками. Правда, болезнь отступает ровно до того момента, пока ребенок получает необходимые лекарства и проходит реабилитационные мероприятия. Если лечение прекратить - состояние ребенка вновь резко ухудшается.
По словам Людмилы Боковой, проведя мониторинг в регионах, удалось выяснить, что речь идет не о единичных случаях, а о системной ошибке. Собственно, о том же самом говорили и многочисленные письма родителей, которые жаловались во все инстанции. Доходило до абсурда: детям отказывали в присвоении инвалидности даже в случаях, когда неустранимые дефекты были очевидны. А при переосвидетельствовании группу инвалидности нередко снижали или вообще снимали.
Получилось так: ребенок-инвалид получает лекарства бесплатно. Его состояние улучшается - и инвалидность с него снимают. Тем самым, по сути, лишают бесплатного лечения и реабилитации. Очевидно, до того момента, когда здоровье ребенка ухудшится настолько, что его снова "можно" будет "записать" в инвалиды...Такой вот абсурдный порочный круг.
Отмена приказа ситуацию не исправит, ведь, не имея заключения об инвалидности, семьи с такими детьми потеряли право и на пенсии, и на бесплатные лекарства и реабилитационную технику, и на санаторные путевки.
В минтруде, в свою очередь, предлагают доработать порядок прохождения МСЭ. В частности, по мнению экспертов, необходимо создать объективный механизм досудебного рассмотрения жалоб.
"Российская газета" - Федеральный выпуск №6848 (277)
 

13.11.2015:

В настоящее время в нашем Центре возможно проведение письменных консультаций (рецензий) специалиста по вопросам качества оказания стоматологической помощи

 

Данилова Светлана Григорьевна - эксперт по медико-социальной экспертизе