Наши услуги

Проведенные экспертизы

г. Новосибирск, ул. Выставочная 32/1, кв.144
Адрес для почтовой корреспонденции: 630049 ул. Галущака 2, 5 подъезд, офис №37
Телефоны: (383)375 45 61, +7 923-775-45-61. E-mail: 375-45-61@mail.ru                            Прием: Пн.-Пт. 09.00-18.00

Правила рубрики "Вопрос-ответ"

Задать свой вопрос на сайте ООО "МЦ НМСЭ" Вы можете с помощью специальной формы в рубрике «Вопрос-ответ» при условии соблюдения следующих правил:
1. Вопросы необходимо формулировать четко и ясно.
2. При формировании вопроса необходимо оставить контактные данные (e-mail).
3. Задавать вопросы, относящиеся исключительно к деятельности ООО "МЦ НМСЭ".
4. Не направлять вопросы, содержащие субъективные мнения заявителя, порочащие репутацию ООО "МЦ НМСЭ".
5. Не направлять вопросы, оскорбляющие честь и достоинство сотрудников ООО "МЦ НМСЭ", жалобы на действия сотрудников.
6. Не направлять вопросы, в которых содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу сотрудников ООО "МЦ НМСЭ".
7. Для подготовки ответа требуется время. Срок подготовки ответа составляет до 2 рабочих дней.
8. В соответствии с Положением ООО "МЦ НМСЭ" не наделен полномочиями по разъяснению законодательства Российской Федерации, а также практики его применения, мы высказываем только свою точку зрения по заданным вопросам.
9. Прежде чем задать вопрос, рекомендуем ознакомиться с рубрикой «Вопрос-ответ» на сайте ООО "МЦ НМСЭ". Ответ на Ваш вопрос может содержаться там.
ООО "МЦ НМСЭ" оставляет за собой право отклонить любой вопрос, не отвечающий вышеуказанным правилам, а также закрыть любую тему в любое время по своему усмотрению.

Вопросы - ответы:

Александр

Добрый вечер! Возраст 22. Являюсь инвалидом с детства 1 группы (2012 - 2015- "ребенок-инвалид"; 2015- 3 группа; 2016-2 группа; 2017- 2 группа: конец 2017-конец 2019 - 1 группа. Инвалидность 1 группы была по последствиям ОНМК по ишемическому типу в ПСМА с выраженным левосторонним гемипарезом + остеохондроз п.о.п. с радикулопатией L5 с двух сторон, грыжи L4-5, L5-S1, стеноз позвоночного канала., выраженный болевой синдром. Сопутствующие заболевания: ГБ 3 ст, III ст., риск 4, повторные множественные ТИА в анамнезе (так и написано в диагнозе), ЦВБ ХИГМ 2 ст, БП с ювенильным началом 2 стадии по Хен-яру, остеопороз, БА средней тяжести, наследственная тромбофилия. За прошедший период от последствий инсульта я оправился в плане двигательных нарушений, но БП сейчас уже 3 стадии + моторные флуктуации  дискинезии. В настоящее время передвигаюсь с тростью или ходунками в сопровождении родственников, до этого больше года н коляске, правда если уж совсем далеко нужно идти куда-то, то использую коляску. Также есть умеренные когнитивные нарушения и депрессия вследствие БП. Скажите, какую тогда могут дать группу на след. комиссии и могут ли дать инвалидность бессрочно, т.к. БП-прогрессирующее заболевание?


10.04.2019

Александр, здравствуйте!

Я могу ответить только, что есть сейчас, какая группа будет на момент вашего освидетельствования, зависит от динамики заболевания, а она у вас имеет место и от степени выраженности, в вашем случае, нарушений статодинамической функции. На сегодня имеют место признаки инвалидности 2 группы и ее можно установить бессрочно. Хотя без больного оценить стато-динамическую функцию невозможно. Или хотя бы был описан подробно неврологический статус: парезы в баллах, походка, коорд. пробы и т.д. БП 2 стадии по Хен-яру в чистом виде - это 3 группа инвалидности, для 1 группы д.б. 5 стадия.


10.04.2019
ЮЛИЯ Л.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста.

 В соотв. с приказом Министерства труда и соц.защиты РФ №310Н от 2012г. «Об утверждении порядка организ.деятельн. федеральных учреждений медико-социальной экспертизы» в состав бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее 3 специалистов. Состав специалистов формируется из врачей по медико-социальной экспертизе, психологов, специалистов по реабилитации. Т.е. психолог, в том числе,  должен присутствовать в обязательном порядке как я понимаю. 1. Можно ли как-то проверить состав специалистов, в особенности, психолога заранее, и в случае если состав комиссии  не соответствует, что-то предпринять, чтобы не разбираться с этим постфактум после вынесения решения комиссии?

 К  функциям Бюро  относится проведение медико-социальную экспертизы граждан на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, в том числе с использованием ЕАВИИАС; В соответствии с  Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" при наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов. Т.е если по моему сопутствующему заболеванию стойкое нарушение функций организма не влияют на максимально выраженное в процентах нарушение, но влияет на ограничение одной из категорий жизнедеятельности, то на 10 процентов можно не рассчитывать? Хотелось бы узнать ваше мнение.


04.04.2019

Юлия, здравствуйте!

Нет, психолог не обязательно входит в состав бюро. Обязателен специалист по медико-социальной экспертизе (хотя бы один), а дальше любые специалисты (психолог, реабилитолог, специалист по МСЭ). При заболеваниях, при которых необходимо проведение экспериментально-психологического исследования, входит психолог. Перед освидетельствованием вы вправе ознакомиться с составом комиссии, а также при написании заявления на освидетельствование вы вправе просить включить в состав бюро любого специалиста, в том числе и клинического психолога.

"... если по моему сопутствующему заболеванию стойкое нарушение функций организма не влияют на максимально выраженное в процентах нарушение, но влияет на ограничение одной из категорий жизнедеятельности, то на 10 процентов можно не рассчитывать? " неверно, ограничения жизнедеятельности вообще не причем. Рассматриваем только нарушения функций. Пример, чтобы было понятно: у пациента Гипертоническая болезнь.. с умеренными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы с количественной оценкой 40 %. Кроме этого, он имеет еще заболевание Бронхиальная астма с незначительно выраженными нарушениями функций дыхательной системы с количественной оценкой 30%. Нарушения функций дыхательной системы влияют на функцию сердечно-сосудистой системы (при приступе бронхиальной астмы м.б. повышение АД и наоборот, при повышение АД может начаться пристуа бронхиальной астмы). Поэтому суммарная оценка будет 40% + 10% ( не больше 10%, поэтому от 30 % можем взять толко 10%) будет 50%. В данном примере на группу не влияет. Но есть случаи, когда по основному заболеванию 30% (вне группы) и по сопутствующему 10% (оказывающему влияние на основное), в сумме будет 40%, а это уже 3 группа инвалидности


04.04.2019
ЮЛИЯ Л.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 38 лет. С 2015г. основное заболевание Рассеянный склероз. С 2015 Диагноз органическое депрессивное расстройство. 05.10.2018 после очередного переосвидетельствования инвалидность не была установлена. В направлении было написано степень ограничения способности к трудовой деятельности: имеет, (на мсэ у меня просто спросили какое у меня образование), направляется на МСЭ, в связи с  наличием у больного стойких умеренных нарушений когнитивных функций. Невролог из центра рассеянного склироза указала что, имеет когнитивно-мнестические и эмоционально волевые нарушения умеренно-выраженной степени. Мной был предоставлен документ из психодиспансерного  отделения где мне написали, что испытываю трудности в запоминании, движения замеднеллые. Диагноз органическое депрессивное расстройство, стойкие, нерезко выраженные нарушения психических функций. На последней работате работать было  тяжело даже полдня (проблемы с памятью, вниманием, тревога, эмоциональное состояние). После этой работы не работаю.Стала разбираться в сложившейся ситуации. В последнем оборотном листе от 2017 г.в графе «Виды нарушений функций организма и степени их выраженности» указано: нарушения нейромышечных,скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций: умеренные (40%). В 2018 году этих нарушений не было. НО в графе ОСЛОЖНЕНИЯ: Неуточненное органическое расстройство личности и поведения в связи с другими заболеваниями – органическое депрессивное непсихотическое расстройство в связи с неясной этиологией. Как может быть осложнением депрессивное непсихотическое расстройство в связи с НЕЯСНОЙ ЭТИОЛОГИЕЙ не понятно? И если это осложнение, то должен ли присутствовать на комиссии психиатр или хотя бы психолог? Чтобы оценить степень выраженности психических нарушений? Врачи МСЭ должны СО СВОЕЙ СТОРОНЫ оценить это? Или они просто руководствуются оценкой других врачей? Никаких обследований в диспансере не проводилось. Могут ли специалисты МСЭ ориентироваться только на заболевание, которое вызывает осложнения с целью установления инвалидности? Или мне лучше настраиваться на возможность получения инвалидности по прихическим расстройствам? У меня высшее образование и мне бы хотелось работать на умственной работе, и получать не копейки, на которые и лекарства, кторые я принимаю в связи с (органическое депрессивное расстройство) заболеванием вместо хлеба придется покупать. И может вы знаете какие обследования врачи должны проводить по психическим нарушениям в диспансере?


26.03.2019

Юлия, здравствуйте!

Присылайте мне на эл. почту документы: копии акта и протокола освидетельствования, копию направления на МСЭ. Напишите заявление произвольной формы на имя руководителя бюро МСЭ, получите копии  и высылайте!

Обязательным обследованием для оценки когнитивных функций является экспериментально-психологическое обследование (исследование) ЭПО (ЭПИ). Проводит это обследование клинический психолог. Поэтому ЭПИ обязательно проводит психолог МСЭ при освидетельствовании, затем психолог дает заключение, которое д.б. отражено в протоколе освидетельствования даже в том случае, если результаты ЭПИ у вас есть в направление на МСЭ.

При освидетельствовании оценивать должны все системы и все имеющиеся нарушения функций. Без медицинских документов сложно сказать, куда делись ваши статодинамические нарушения при основном заболевании. Это касается и другого заболевания, если это не осложнение рассеянного склероза, то м.б., действиельно лучше идти через психо бюро МСЭ. Высылайте документы, я проведу письменную консультацию и обсудим дальнейшую перспективу.


26.03.2019
Елена

Здравствуйте! ГБ МСЭ по Смоленской области, руководствуясь "... критериями 1024н", установили мне 30% по п. 3.2.1.1 (эндопротез правого т\б сустава с незначительными нарушениями, тромбоз в послеоперационном периоде) и 10% по п.2.1.1.1 (нарушение функций сердечно-сосудистой системы, варикоз левой нижней конечности, ПТФС правой нижней конечности).

П.4 раздела 2 "... критериев 1024н не применили, % не сложили, в установлении инвалидности отказали.

Есть ли смысл обжаловать это решение ГБ МСЭ по Смоленской области в суде или оно законно?

С уважением, Елена.

"

02.03.2019

Елена, здравствуйте!

Да, должны были суммировать. Если пришлете мне документы. я сделаю письменную консультацию и скажу как правильно поступить!


04.03.2019
Андрей

Здравствуйте! Возраст 44 года. У меня около 7 лет болезнь Паркинсона, смешанная форма, 3 стадии с моторными флуктуациями и выраженными леводопа-индуцированными дискинезиям пика дозы. Дискинезии появляются через час после каждого приема мадопара и длятся потом один час, а мадопар я пью три раза в день. Дискинезии идут с 9 до 10, с 17 до 18 и с 23 до 0 часов. Убрать их не удается. Также есть депрессия, УКН.  Операция противопоказана. Сопутствующие болезни: ГБ 3 ст, III ст, риск 4, ИБС, СН 3 ФК, ХСН 0, Сост после частых рецидивирующих ТИА, Сост. после ОНМК по иш. типу от 2014, Тромбофилия и гипергомоцистеинемия, Бронх. астма, ср. тяжести, остеопороз,  распространенный остеохондроз позвоночника, грыжи L4-5, L5-S1, умеренный болевой синдром, остеопороз. Передвигаюсь с двумя тростями или ходунками. Учитывая осложнения терапии и стадию БП и сопутствующие болезни, на какую группу можно рассчитывать? Давно не работаю. В критериях сказано, что 3 стадия - это 3 группа. Неужели при таких осложнениях терапии, сопутствующих болезнях и стадии болезни можно хоть как-то работать? Одн из дома не выхожу, только с сопровождением. Спасибо!


09.02.2019

Андрей, здравствуйте!

Действительно, по основному заболеванию получается 3 группа инвалидности. Надо смотреть подробнее по сопутствующй патологии, за счет чего так передвигаетесь (есть или нет парезы или за счет вестибулярных нарушений). Если есть влияние других функций организма, то возможно установление второй группы инвалидности. Я смогу точно ответить на ваш вопрос, если пришлете мне на эл. почту свои медицинские документы за последние 12 месяцев ( копию медицинской карты амбулаторного больного со статусами врачей, выписные эпикризы, консультации, обследования). Подскажу конкретно вас перспективу, какие должны быть еще проведены обследования и т.д.


09.02.2019
 
Powered by Phoca Guestbook

Отправить сообщение
 

Изображение Captcha


Последние новости

Контакты

Общество с ограниченной ответственностью “Межрегиональный Центр независимой медико-социальной экспертизы”


г. Новосибирск, ул. Выставочная 32/1, кв.144
адрес для почтовой корреспонденции: 630049 ул Галущака 2, 5 подъезд, офис №37
(383)375 45 61
+7 923-775-45-61
375-45-61@mail.ru
Пн. - Пт. c 09-00 по 18-00