Межрегиональный Центр независимой медико-социальной экспертизы

тел.: (383)375 45 61
8 923-775-45-61
e-mail: 
адрес: г. Новосибирск, ул. Галущака 2, 5 подъезд, офис №37
адрес для почтовой корреспонденции: 630078 ул Выставочная 32/1, кв.144
Вопросы и ответы по медико-социальной экспертизе

Ваши вопросы и наши ответы по медико-социальной экспертизе и моментам, связанным с ней

1 из 3  > >>

 Юрий Игнатьевич 76 лет 8, 2017
У меня ожог 65% тела,из них 20% глубокие ожоги В выписке указаны также контрактуры и гипертрофические рубцы.Дали 3гр.инвалидности. на основании приказа Минтруда 1024н,но в нем нет ожоговой болезни.Но приказом Минздравсоцразвития определены группы инвалидности в соответствии со степенью ожогового истощения.По нему я себя определил ко 2группе согласно выписке иссамочувствию При оспаривании заключения МСЭ я могу сослаться на этот приказ?
Юрий Игнатьевич, здравствуйте! Не знаю о каком приказе вы говорите, но группа инвалидности устанавливается в соответствии с классификациями и критериями, утв. Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской федерации от 17 декабря 2015 г. №1024н
 сергей иванович 7, 2017
Светлана Григорьевна,добрый день.Надеюсь на Ваш ответ на мой необычный вопрос. При определении %УТП по профзаболеванию не учли мой заработок по совместительству и районный коэффициент 1.15. На моё письменное обращение в соцстрах на перерасчет %УТП отказали, ссылаясь что зарплата, полученная мною по совместительству в должности преподавателя, не может быть учтена при подсчете страховых сумм, выплачиваемых в счет возмещения вреда здоровью, поскольку, по смыслу положений п. 2 ст. 12 Закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при исчислении ежемесячной страховой выплаты учитывается заработок по работе, исполнение которой повлекло повреждение здоровья, тогда как работа по совместительству не соответствовала трудовым функциям, работе, повлекшей повреждение здоровья, но согласно статье 3 и пункту 2 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ (с учетом изменений, внесенных Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. N 348-ФЗ) при расчете размера утраченного заработка учитываются все виды выплат и иных вознаграждений (как по основному месту работы, так и по совместительству). И ещё согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в пункте 21 сказано: при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат (нарушен п.9 ч.2 ст. 18 № 125-ФЗ). А здесь явно нарушены мои права. Посоветуйте, что предпринять. Заранее благодарен.
Сергей Иванович! Свяжитесь с нашим адвокатом AdvDanilova@yandex.ru - Юлия Игоревна
 татьяна 23, 2016

Подскажите, пожалуйста, как обжаловать на Федеральном уровне. В какую организацию надо направить жалобу. МСЭ находится в одном районе, мы проживаем в другом районе. Куда писать.

 Татьяна, здравствуйте!

Обычно жалоба подается в Главном бюро МСЭ, можете самостоятельно  отослать в Москву, адрес узнать можете в Главном бюро или на сайте Федерального бюро. Посылайте с уведомлением. В любом случае рекомендую запросить копии всех документов из бюро и Главного бюро (акты и протоколы освидетельствования и направление на МСЭ). Обжаловать можно в течение одного месяца со дня освидетельствования в Главном бюро. Я Вам очень советую прислать копии документов мне на консультацию. Во-первых, посмотрю обоснованность вынесенного решения, во-вторых, перспективу обжалования, в-третьих, подскажу, как лучше обжаловать, если имеется перспектива

 татьяна 19, 2016

я не совсем вас поняла. вы ответили, что без заявления не могут снять группу инвалидности и без оформления соответствующих документов, но и без этих документов по имеющимся у них медицинским данным комиссия может снять инвалидность, даже если последним медицинским анализам несколько лет. Мы подали в комиссию заявление на приобретение прибора "Пульсар-3", а они снимают с нас вторую группу инвалидности. Посоветуйте, как нам поступить. Мы в тупике.

 Татьяна, доброе время суток!

Без заявления могут снять инвалидность, я ответила, что могут и это случается, хоть и не часто, но в разных регионах периодически такое происходит. Для начала обжалуете в обычном порядке в Главном бюро двумя составами, затем в Федеральном бюро, затем в суд. Если пришлете мне копии документов, смогу конкретно ответить. Последние три года дважды менялись классификации и критерии об установлении группы инвалидности. Какими нормативными документами руководствовались на момент установления вам инвалидности, я не знаю. Запросите копии направления на МСЭ, акта и протокола освидетельствования и присылайте мне эл.почту для консультации

 Виктор 19, 2016

Светлана Григорьевна,здравствуйте!Как следует из Постановления Правительства РФ 95 от 2006 г.для установления инвалидности не достаточно наличия одного критерия(п.6),но в нем нет предписаний о необходимости наличия всей совокупности изложенных в п.5 условий для установления инвалидности.Т.о.,с одной стороны,для установления инвалидности достаточно наличия не более 2 условий из п.5,и если следовать мысли Постановления 805,определяя группу инвалидности исходя из нарушений функций организма,то категории ограничений можно не учитывать,поскольку вместо них могут наличествовать на ряду с нарушениями функций организма необходимость в реабилитации и в социальной защите.Кроме того,в ФЗ- 181 о защите прав инвалидов утвердеждено в целях исполнения Конвенции о правах инвалидов в РФ устанавливать инвалидность исходя из нарушений функций организма,а не на основе их соотношения с категориями ограничений. А вот пп.8-9 Приказа Минтруда РФ 1024н от 2015 г.необходимо устранить как противоречащие Постановлению Правительства 805 от 2015 г.Тогда из чего следует,что для установления инвалидности необходимо сообразовывать с делом категории ограничений?

 Виктор, здравствуйте!

Ну об этом речь и идет, что Правила признания лица инвалидом (Постановление Правительства №95 от 20.02.2006 г.) необходимо менять. Классификации и критерии последние и предпоследние были введены, чтобы исключить коррупционную составляющую в учреждениях МСЭ. Но, как показывает практика, ничего не изменилось. Но, а пока, категории жизнедеятельности все равно учреждения МСЭ должны устанавливать, тем более, как указано в П. 3 Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 11 октября 2012 г. N 310н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы" «Основными задачами федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы являются: установление структуры и степени ограничения жизнедеятельности и определения потребностей освидетельствуемого лица в различных мерах социальной защиты, включая реабилитацию»….

Как видите - сплошные противоречия.

 татьяна 19, 2016

могут ли поменять вторую бессрочную группу инвалидности инвалиду с детства без заявления и без прохождения мед.комиссии в бюро медико социальной экспертизы?

 Татьяна, здравствуйте!

В соответствии с п. 39 Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.

Без заявления и без прохождения освидетельствования в бюро МСЭ, на основании медико-экспертных документов, которые имеются в архиве бюро МСЭ за период, когда группа инвалидности была установлена бессрочно, группу инвалидности могут изменить или не установить.  

 Виктор 18, 2016

Светлана Григорьевна,здравствуйте!Прокомментируйте как согласуются пп.8-9 Приказа Минтруда РФ 1024н и п.2 Постановления Правительства РФ 805 от 2015г.,в котором принято решение устанавливать группу инвалидности в соответствии с нарушениями функций организма,а категории ограничений сохранить только в качестве одного из возможных признаков инвалидности.Тогда как вышеуказанный приказ Минтруда РФ по существу противоречит 805 Постановлению в пп.8-9,устанавливая категории ограничений как основной и необходимый критерий инвалидности?Что Минтруд будет устанавливать инвалидность без группы инвалидности?

 Виктор!

Правила признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. №95 никто не отменял и они первочередны (это постановление Правительства): 

Согласно п. 5. условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В соответствии сэтим для установления инвалидности все-таки необходимо наличие у больного ограничения жизнедеятельности. А что у нас один нормативный документ противоречит другому, это сплошь и рядом.

 

 Ольга 18, 2016

Здравствуйте, прочитала про виды дефектов. У меня такой вопрос виды дефектов, указанные в приказе 230 фомс в прилож.8 также применяются для платных медуслуг или дефекты для платных медуслуг определены в другом законе или приказе? 

 Ольга, здравствуйте!

В соответствии с частью 6 статьи 40 Федерального закона экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.
Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (с изменениями и дополнениями) определяет правила и процедуру организации и проведения страховыми медицинскими организациями и фондами обязательного медицинского страхования контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Понятие "дефекты медицинской помощи" является собирательным и используется в организации здравоохранения для квалификации деятельности медицинских работников. Под данным понятием подразумевается неоказание или некачественное оказание медицинской помощи, заключающееся в различных нарушениях процесса диагностики, лечения или организации медицинской помощи, которые привели или могут привести к ухудшению здоровья пациента. Поэтому понятие "дефект медицинской помощи" тождественно понятию "ненадлежащее оказание медицинской помощи". Поэтому при проведении оценки оказания медицинской помощи нашими специалистами учитываются дефекты, указанные в вышеуказанном приказе, так как сами дефекты -это последствия ненадлежащего оказания медицинских услуг (нарушение порядков, стандартов и протоколов лечения).

 

 Виктор 17, 2016

Светлана Григорьевна,здравствуйте!Прокомментируйте пп.8,9 Правил признания лица инвалидом всвязи с изменениями и отмене категорий Постановлением Правительства РФ 805 от 2015 г.,как это согласуется?

 Виктор, здравствуйте!

П. 8. Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. №95 утратил силу c 1 января 2010 года. - Постановление Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121. П. 9. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год. 
Постановление Правительства РФ от 06.08.2015 N 805 "О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом" - данных пунктов никак не касается.

 

 надежда 16, 2016

здравствуйте у меня дочь инвалид .Пролежала 3 месяца в больнице,после этого была дана группа 2 инвалид с детства .Были назначены лекарства галоперидол , аммитриптилин ,триффтазин .Последний раз когда мы были на комисии нам сказали так же продолжать принимать эти лекарства. Но позвращении нам дают какие то заменители от которых девочка себя чувствует не комфортно .Скажите пожалуйста может ли участковый врач без разрешения поменять лекарства. И почему лекарства которые дорогие выкупаем за полную стоимость ,а другие дешовые бесплатно Скажите куда обращаться с этими вопросами .

 Надежда, здравствуйте!

Решает лечащий врач, какие необходимо принимать лекарственные препараты, но не МСЭ. Это задача лечебного учреждения. Если препарат не подходит, решайте все вопросы с вашим врачом, если врач не считает должным заменить препарат, напишите заявление на имя председателя ВК (зам. главного врача по лечебной работе или на имя главного врача). Лучше если у вас будет на руках заключение главного специалиста города (области) о необходимом лечении или выписка из стационара. Как, правило, лечащий врач придерживается данных рекомендаций. Перечень всех льготных лекарств по закону должен быть доступен ознакомлению всем пациентам. Если в поликлинике на стенде он отсутствует можете обратиться с просьбой к врачу ознакомить Вас с данным списком. Если врач откажется, снова пишите заявление с просьбой ознакомить вас с данным Перечнем. В случае отказа - обращайтесь в страховую компанию, Министерство здравоохранения вашей области, прокуратуру.

 Дмитрий Фатеев 15, 2016

Здраствуйте !!! Помогите пожалуста !!! В 2011 году у меня при госпитализации поставили панкронекроз. но основные проблемы начились в прошлом году когда при госпитализации поставили дигноз хронический панкреатитю за этот год я в стационар меня госпитализировали 9 раз за год мне сделали 2 операции первая была сделана в марте месяце при механической желтухе : анастомоз брауна летом в областной больнице поставили диагноз хронический калькулёзный псевдотуморозный панкреатит с формированием кисты головки поджелудочной железы .В ноябре этого же года мне сделали операцию: продольная пакреатоеюностомия по фрею. Мня оперировал профессор, доктор мед.наук, заслуженый врач россии заместитель главного хирурга области он же мне сказал что пройти мэс и что мне положена вторая группа но при прохождения комиссии мне установили 3 группу. Что же выходит что дотор мед.наук и профессор заслуженый врач россии не прави глубоко ошибаеться.

 Дмитрий, здравствуйте!

Доктор наук очень замечательный клиницист, но не эксперт. Очень часто, к сожалению, врачи-клиницисты дают неверную установку для пациента в отношении группы инвалидности. Я сама с этим не раз сталкивалась, когда врач говорит пациенту одно, а в направлении на МСЭ пишет другое. А специалисты по МСЭ в первую очередь ориентируются на направление на МСЭ, как Вас оформил врач. Кроме того, специалисты по МСЭ ограничены сейчас рамками классификаций и критериев для установления наличия признаков инвалидности. Я могу точно ответить, прав Ваш доктор или нет, сделав анализ документов. Присылайте мне на эл. адрес для консультации копии: направления на МСЭ, акта и протокола освидетельствования на МСЭ.

 Елена 15, 2016

Здравствуйте уважаемая Светлана Григорьевна! В 2015 году мне поставлен диагноз рак молочной железы T1N0M0. Проведено комплексное лечение (операция, химия). Во время лечения была найдена BRCA 1 мутация, пришлось сделать еще 2 операции по удалению молочных желез и установке имплантов. Дали 3 группу инвалидности. В этом инвалидность году отменили. Подскажите пожалуйста, что можно сделать в этой ситуации? Подходит ли мой случай под пункт 14.7.2.1 В течение первых 5 лет после удаления на стадии (T1 до T2) pN0 M0 при двусторонней мастэктомия - 40%, если двухсторонняя мастэктомия была сделана позднее и подкожно. В январе месяце мне предстоит профилактическая операция по удалению матки и яичников, является ли это продолжением моего заболевания? Ведь все происходит из за мутации, а не потому что мне захотелось удалять все подряд.

 Елена, здравствуйте!

Обжалуйте решение бюро в Главном бюро, возьмите заключение онколога о необходимом предстоящем лечении. В отношении обоснованности группы надо смотреть Ваши документы, во многом зависит от того, как оформлено направление на МСЭ. Можете прислать копии направления на МСЭ, акта и протокола освидетельствования - для проведения консультации

 

 Владимир Иванович 14, 2016

Доброго ВАМ здоровья Светлана Григорьевна За ваш ответ от 22 11 2016г Вынужден опять обратится к вам Собираю документы на МСЭ в третий раз В первом направлении 2013г на МСЭ врач отоларинголог форма № 088 \у-06 в п 22 лечение не проводилось Во втором направлении 2014г п22 вносит запись Проведено медикаментозное лечение Согласно первому ПРП выполнил все рекомендации МСЭ Прошол повторно обследование и лечение в ННИИ профпатологии 21 день Заключение диагноз тотже Заключение сурдолога 2013г АD 41дб АS 42 дб 2014г АD 42 дб АS 42 дб Анализируя сравниваю Эти заключения и делаю вывод после лечения Восстановление нарушенной Функции слух не произошло Положительные результаты отсутствуют Если следовать простой логике в п 22 врач обязан записать результаты Проведенных мероприятий по медицинской реабилитации Вопрос Как мне быть что сделать чтобы врач записал в направлении МСЭ В п22 положительные результаты отсутствуют В заключении сурдолога За 2016г АS 43 дб АD 43 дб Спасибо Вам огромное буду ждать ответ

 Владимир Иванович, здравствуйте!

Напишите заявление на имя председателя ВК (зам. главного врача по экспертизе), что "прошу в п. 22 направления на МСЭ ф.088 у/06 внести запись "Положительные результаты отсутствуют". В случае отказа прошу дать мотивированный ответ". В данном пункте есть пояснения для врача, что там необходимо указывать, поэтому Вы правы.

 Ренат 8, 2016

Здравствуйте примерно 3-4 года назад начались проблемы с зрением.Сначала зрелая катаракта-прооперировали,заменили хрусталики,потом была дислокация иол в стекловидное тело-это на правом глазу,ну я так примерно по выписке понимаю была проведена операция витрэктомия +ЭЛК+репозиция ИОЛ. Ну и теперь на левом глазу произошла тотальная отслойка сетчатки- в ноябре прооперировался в МНТК Федорова в Калуге - витрэктомия+ПФОС+ЭЛК, витрэктомия+ИВТ силиконовым маслом+ЭЛК. В результате левый глаз не видит,правый зрение ставят 0,8(но на нем также 2 операции) и наконец могут ли дать 3 группу

 Ренат, здравствуйте!

Согласно Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утв. Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской федерации от 17 декабря 2015 г. №1024н (с изменениями и дополнениями):
- острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) >0,3 соответствует 10-30% (незначительные нарушения функций зрения) – вне группы,
- острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) более 0,1 до 0,3 соответствует 40-60% (умеренные нарушения функций зрения) – III инвалидности,
- острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) 0,1-0,05 соответствует 70-80% (выраженные нарушения функций зрения) – II инвалидности,
- острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) 0-0,04 соответствует 90% (значительно выраженные нарушения функций зрения) – I инвалидности

 

 Крылова Рая Яганшиевна 8, 2016

Здравствуйте! Являюсь инв.2 гр. по общему заболеванию (Рассеянный склероз, МКБ10 G35) с 2002г. Хотела изменить формулировку причины своей инвалидности с ”Общее заболевание” на "Общее заболевание, полученное при нахождении в прифронтовой зоне". ФГБУ "Фб МСЭ" мне в изменении вышеназванной причины отказала из-за того, что Приказ РСФСР от 25.12.1986 г №161. в МСЭ в данное время не действует, а действующие Разъяснения от 15.04.20003 №1 такой формулировки причины инвалидности не содержат. Заболевание мною получено в 1991-1993 г.г. в связи с ПТСР в итоге гражданской войны в Таджикистане. В 2002 г., когда мне дали инвалидность, действовал Приказ РСФСР от 25.12.1986 г №161, но ВКК причину инвалидности мне оформила неправильно, а теперь, когда я сама дошла до всего, МСЭ отказала изменить причину инвалидности. Все необходимые документы у меня имеются. Возможно, стоит обжаловать в Прокуратуру? Я маломобильна и для судов нужны финансы. Спасибо.

 Рая Яганшиевна, здравствуйте!

Я не совсем поняла, почему ВКК должна была изменить причину инвалидности. Причину инвалидности определяет только учреждение МСЭ (раньше ВТЭК). Определение причины инвалидности регламентируется Постановлением Минтруда РФ от 15 апреля 2003 г. N 17 "Об утверждении разъяснения "Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности" (с изменениями и дополнениями). 

МСЭ определяют причину инвалидности на момент освидетельствования гражданина на МСЭ вместе с установлением группы инвалидности. За прошлое время определить причину инвалидности можно только через суд при назначении судебной медико-социальной экспертизы. Прокуратура тут ни причем. МСЭ правы.

 Андрей 6, 2016

Светлана, здравствуйте.У меня ампутация правой нижней конечности на уровне верхней трети голени, в связи с заболеванием облитирующий эндартериит. На инвалидности 3 года. в прошлом году на МСЭ снизили группу инвалидности со 2-ой на 3-ю. Второй год хожу с помощью протеза. В характеристике с работы указано, что освобожден от большей части своих обязанностей (длительное хождение, метеорологические условия)топографа. С новыми обязанностями справляюсь на 100 % (в связи с уменьшением обязанностей заработок уменьшился). В этом году пошел на очередную МСЭ, на которой мне было сказано, что т.к. я не обращался за прошедший год в медицинское учреждение, мне будет отказано в экспертизе. Предложили съездить на обследование к сосудистому хирургу (это в областной центр) и привезти от него заключение и не важно, что у меня ампутация правой ноги. Как ими было сказано, что если я не жалуюсь - значит здоров и инвалидность мне не нужна. Могут ли снять мне инвалидность?

 Андрей, здравствуйте!

Может вы что-то не допоняли. Согласно Приказу Министерства труда и социальной защиты Российской федерации от 17 декабря 2015 г. №1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (с изменениями и дополнениями):

п. 13.2.4.10 Ампутация конечности на уровне голени при достаточной дееспособности культи и суставов другой конечности - 40%
п.13.2.4.11 Ампутация конечности на уровне голени при недостаточной дееспособности культи и суставов другой конечности  60%.

40-60% - это 3 группа инвалидности. Но, если у Вас сосудистое заболевание, заключение сосудистого хирурга д.б. обязательно. Ели имеются выраженные нарушения со стороны сосудистой системы, это может влиять на усиление группы, поэтому Вас скорее всего и послали к ангиохирургу.
 

 Лунев Никодай Иванович 29, 2016

У меня шесть лет назад установили диагноз профзаболевание полевой бронхит, но на МСЭК до настоящего времени не посылают

 Николай Иванович, здравствуйте!

Значит у вас нет ограничения в профессиональной деятельности. Это м.б. при начальных стадиях заболеания, когда имеются первые признаки заболевания.

 Иван 25, 2016

Посоветуйте, пожалуйста, имеет ли смысл застраховать жизнь и здоровье перед операцией? страхование от ошибки врача не нашел нигде, может посоветуете как себя обезопасить от некоторых творческих врачей? стараюсь всех под одну гребенку не учитывать, но среди белых овец, черных дофига, человеческий фактор невнимательности никто не отменял.. возможно ли настоять - обязать проведение операции под видеокамерой?

 Иван, здравствуйте!

Страхование жизни от возможных ошибок врачей, включая и оперативное вмешательство не предусмотрено российским заонодательством. Разрешение использование видеокамеры возможно при письменном согласии на это всех мед. работников, участвующих в операции, в том числе администрации (зам. главного врача, главного врача), которые на вряд ли согласятся на это. Возможно в медицинской организации уже имеются технические возможности для видеофиксации хода операции, и они сами фиксируют ход операции. А вот право знакомиться с историей болезни и другой медицинской документацией, просить сделать копии и заверить их - вы имеете право. Посоветую найти нормального юриста или адвоката, который занимается медицинскими делами, чтобы помог разобраться с договором, если у вас планируется платная операция  

 роза 24, 2016

Мужу выдана справка , что он находился на стационарном лечении в профпатологии (имеет профзаболевание).На работе сказали,что эта справка не оплачивается. Права ли бухгалтерия предприятия?

 Роза, здравствуйте!

Оплачивается больничный лист, справка - в случае направления гражданина предприятием

 Илья Федорович 24, 2016

Здравствуйте, да понятно, спасибо, вообще первый врач говорил про коксартроз плечевых суставов. чем деформир.артроз плеч.суставов отличается от артроза плечевых суставов, артрозные разрастания шире, выше, обширнее, на сколько милиметров разница между артрозозом и деформир.артрозом и тп? как по рентгенснимку видят отличия между артрозом и деформирующи артрозом? Заранее огромное спасибо

 Илья Федорович, здравствуйте!

Это один и тот же диагноз, это синонимы, можно сказать: артроз плечевого сустава, можно сказать: остеоартроз плечевого сустава, можно сказать: деформирующий артроз плечевого сустава, можно сказать: деформирующий остеоартроз плечевого сустава

 Татьяна 23, 2016

Здравствуйте, Светлана Григорьевна. Прошу помощи. 06.07.2015 года на работе упала. получила производственную травму двухлодыжечный перелом правой голени и компрессионный перелом позвонка L2 поясничного отдела позвоночника. работодатель, пытался скрыть несчастный случай, скорую отказались вызвать, добиралась сама до больницы.В больнице, сделали снимок ноги, а описать было некому , отправили в горполиклинику. Дали на руки неописанный снимок и справку из приемного отделения больницы: диагноз закрытый двухлодыжечный перелом право голени без смещения. обратилась в поликлинику, а там все уже были в курсе. работодатель подсуетился. Травматолог не хотел принимать, кричал, что зачем положили мне гипс. когда там нет перелома, Зав рентгенотдел поликлиники описал снимок и дал заключение эдентичное справки из больницы.Т.К. правма производственная вызвали полицию составили протокол и когда сотрудники полицииобратились в приемное отдел больницы. Справку выдали совершенно с другим диагнозом» повторный консолидированный перелом обеих лодыжек прав. Голени.Справку сфальсифицировали.. следствен. Ком подтвердил подлог. На больничном находилась 361 день, на 3 день, не чувствовала ноги, вызвали терапевта ( ударилась головой о бет пол, шишка с гематомой. Нога в гипсе, сильные боли в области позвоночника.. врач обещался вызвать невролога на дом, не вызвал.., должен был. На костылях передвигаться не могла, каждые 7 дней поездка в поликлиник для продления бол. листа, на 1 вкк на 28 день после травмы, травматолог снял мне гипс и я ходила без гипса 12 дней, (потом врач поменялся и вновь положили гипс и носила 4 мес.)консультировал невролог, поставил диагноз, остеохондроз шейного отдела позвоночника.. просила сделать рентген позвоночника, отказали, сослались, что нет врачебной необходимости..просила о госпитализации отказали …нет врач. необходимости…после 2 мес мучений, безконтрольно колола обезболивающие ( 5-6 раз в сутки)обратилась к платномуневрологу поликлиники. Назначила обследование. Сделала МРТ КТ- диагноз :компрессионный перелом позвоночника. как только поставили этот диагноз, моя амбулаторная карта была выкрана из каб. Травматолога ( а это страх случай. Компенсации и выплаты), Только благодаря платному неврологу была госпитализирована ( через 8, 5 мес. После получения травмы) по полюсу. Когда это было, что бы плат невролог ложил в больницу по полюсу?! Амб. карту не восстановили, записи все сфальсифицировали, 6 раз проходила МСЭ 3 раза в городе и 3 раза в краевом МСЭ.. Поликлиника не правильно оформила все документы, указала в справке № 315-у легкий вред и МСЭ признала только 105 нетрудоспособности по травме голени, травму позвоночника вообще не рассматривали…Последствия травмы позвоночника, нарушение тазовых органов( нейрогенный мочевой Пузырь) МСЭ отказывали признавать данный диагноз. Хотя прошла лечение у 2 урологов, есть заключение в выписке из больницы. Диагноз подтвержден…Обращалась с жалобой в Фед Бюро МСЭ г. Москва, выслала все снимки и документы, которые были у меня на руках, Специалисты МСЭ предупредили, сто степень утраты трудоспособности они заочно определить не могут, а вот Акт составить могут и признать группу инвалидности.., Сначала решила сама присутствовать на МСЭ в г.Москве, ну в связи с ухудшением здоровья в срочном порядке меня госпитализировали ( 29 августа 2016 г. в неврологию больницы), о дате проведения МСЭ узнала только 05.09.2016г. по звонку из Москвы. Сообщали, что завтра 06.09. меня к 11 час ждут на комиссию, стала объяснять. Что нахожусь в данный момент в больнице. Могу представить справку из больницы.. пообещались, все же рассмотреть мое дело..В результате, в конце сентября месяца 2016 г. получила все свои документы, они даже не вскрывали мою бандероль, а там была даже флешка с обследованиями МРТ и КТ ( 7 разделала) по позвоночнику. Справку № 315-у о степени тяжести мне работодатель выдал только 016.10.2016г.ранее была установлена согласно другой справки – легкая степень , а сейчас мне поликлиникой была установлена «Тяжелая степень травмы.» В связи с несчастным случаем полицией было проведено 2 СМЭ и оба заключения сфальсиицировали.. СМЭ пишет в заключении, что травмы по право голени, я получила ранее, чем упала, более мес. назад до моего падения. Я в шоке, есть снимки. Есть заключения врачей поликлиники ( 8 снимков по правой голени) и ни в одном заключении нет заключения Повторный консолидированный перелом..?! по второй СМЭ. Еще интересней. Оказывается ногу я сломала за месс до своего падения. А позвоночник, за 18 месяцев до падения… В данный момент, написала жалобу в Прокуратуру и след комитет…Что мне делать? ФСС отказывается принимать справку № 315-у. где указана степень « тяжелая», выплаты никаких не получаю, обещались выплачивать только 10% от зарплаты( 16000 руб.) 1 600 руб в течение года Уже год хожу по кругу. не могу ничего добиться. Как только я вышла на работу, мою должность сократили.. Я уже больше года не выхожу из дома, всю работу по дому делает женщина ( мы ей платим), не могу наклониться, не могу долго сидеть, хожу с трудом по дому с тростью. Так вот МСЭ в своем протоколе и акте указала, что трость используется не по назначению..врач травматолог, сказал, что с тростью нужно будет еще долго ходить, у меня подламывается нога и могу в любой момент упасть..утром не могу без посторонней помощи встать с постели, Онемение в ногах и руках, судороги, особенно по ночам.. Уважаемая Светлана Григорьевна, посоветуйте мне, как мне быть, как мне защитить свои права, пациента. Спасибо, Буду рада вашему ответу. С уважением Татьяна

 Татьяна, здравствуйте!

В Вашем случае обжаловть решение МСЭ можно только через суд. Но для начала я бы провела консультацию по Вашим документам, чтобы знать перспективу. Запросите копии акта и протокола освидетельствования на МСЭ, включая направление на МСЭ, копию акта о несчастном случае, копию трудовой книжки. Вышлите мне на электронный адрес.

 Анна 23, 2016

Здравствуйте! Обратилась сегодня за документами, в т.ч. написала заявление на мотивированный отказ. Разразился скандал. Руководитель бюро МСЭ кричал и возмущался, что он уже по-человечески мне объяснил, что пока направления не будет, пока врачи не укажут мне ограничения, никто не установит ПУТ, и что я ещё от него хочу, он не понимает. Доказать содержание разговора могу. В итоге, срок ожидания ответа мне не известен. Сколько ждать ответа на мотивированное объяснение? Дождаться этого ответа или отправить Вам без этого ответа только копии акта и протокола? Прочитала протокол. Испытала некоторый шок! 1. Они просто переписала то, что написали врачи на ВК. 2. В заключении врачей есть ошибки, неправда и то, чего не было на самом деле. Написали обследования, которые не проводились. В частности, пишут, что Симптом Ромберга: устойчива. Это никто не проверял! Я когда узнала что это, то пришла в недоумение, я в силу негнущейся ноги не могу встать в эту позу полноценно, а попробовав, чуть не упала! Это же написали и врачи, но, к сожалению, я слишком доверяла врачам и сразу отнесла документы на МСЭ. Только потом увидела уже копию. В пункте «способ передвижения на работу», указали, городской транспорт, хотя я сказала, что транспорт мне не доступен, и я вынуждена передвигаться на такси. Замер сгибания-разгибания не делали, переписали из протокола ВК. А там, двое врачей, мужчин гнули мне ногу так, что я плакала от боли и потом два дня не могла ходить. На МСЭ просто попросили показать, как я могу согнуть и разогнуть ногу. 3. В документах четыре подписи. Было только ТРИ специалиста! Не было, как сказали, психолога, хотя опрос запротоколирован! Т.е. взят с потолка! Есть и другое! Работаю учителем начальных классов. Основная часть работы на ногах. Если что случится, я не успею прийти детям на помощь. Есть смысл отправлять Вам заведомо искажённый протокол? Диагноз: последствия травмы в виде посттравматической деформации нижней трети малоберцовой кости голени, посттравматическая умеренно выраженная контрактура голеностопного сустава, умеренная дистальная нейропатия малоберцового нерв. Как общий итог: незначительное нарушение статодинамических функций: 10-30%. Хожу медленно, нога болит, немеет, "каменеет", отекает, по ночам не даёт спать, хромаю. Спуск с лестницы проблематичен. Стоять долго не могу, сидеть тоже. Только, если нога находится в положении "вверх". . На больничном была 8,5 месяцев. Выписали со словами, что всё пройдёт. После письменного обращения, провели доп.обследование и установили нейропатию. Можно ли, мотивируя необъективностью заключений, настаивать на экспертизе у Вас? И ещё! Я живу в другом городе. Письменные заключения Вы отправите по почте или по е-мейлу? Для суда, если по е-мейлу, будут аргументом? Если отправлять копии на е-мейл, то все страницы? Их в протоколе больше 10-ти. Нужно ли отправлять снимки? Снимки записаны на диск в медучреждении, в спец. программе. У Вас, наверно, есть такая.

 Анна!

Высылайте полностью (все страницы) акт и протокол освидетельствования, копии последних заключений (статусов) врачей: травматолога, невролога; заключение рентгенографии (диски не нужны), ЭНМГ. Это не заключение, а письменная консультация. Если есть перспектива, то только тогда бурусь за заключение.

 Анна 22, 2016

Читаю Ваши комментарии в ответ на вопросы людей. Всё больше и больше хочу к Вам на консультацию! Вы просто умница!Скажите, пожалуйста, письменного ответа о причине отказа надо, наверно, месяц ждать? Могут и больше не давать? Что тогда делать? Я направление на МСЭ, точнее отказа, почти полтора месяца ждала и то, только после вмешательства Роспотребнадзора и прокуратуры. Учреждению не грозит ведь ничего, если не дадут ответ? Но для Вашей консультации, пока, будет достаточно протокола и акта? Акт видела на след.день после МСЭ,сделали ксерокопию, только он практически, пустой. Кроме моих данных, есть только одна заполненная графа: заключение о суммарной оценке степени нарушения функции организма человека в процентах, написано: 10%-30%. Надеюсь, что в протоколе хоть что-то будет.Моя ксерокопия не заверена. Если в акте что-то исправят, будет ли моя ксерокопия подтверждением?

 Анна, здравствуйте!

Читайте Приказ Минтруда России от 29.01.2014 N 59н "Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной ус луги по проведению медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.07.2014 N 32943) и найдете ответы на свои вопросы. Нарушение административного регламента, а это нормативно-правовой документ, влечет за собой административное правонарушение и соответственно влечет за собой наказание. Ваша ксерокопия, хоть и незаверенная будет косвенным подтверждением.

 Илья Федорович 22, 2016

Здравствуйте, коксартроз мне ставили плечевых суставов. чем коксартроз плеч.суставов отличается от артроза плечевых суставов, в коксартрозе артрозные разрастания шире, выше, обширнее, на сколько милиметров разница между артрозозом и коксартрозом и тп? как по рентгенснимку видят отличия между артрозом и коксартрозом? Заранее огромное спасибо

 Илья Федорович, здравствуйте!

Вы решили посмеяться? Коксартроз, я Вам уже писала, это деформирующий артроз (остеоартроз) тазобедренных суставов, а плечевых суставов - это деформирующий артроз (остеоартроз) плечевых суставов. Кокс по латыни переводится как бедро. Теперь понятно?

 Владимир Иванович 22, 2016

МСЭ изменила мне степень нарушенных функций слуха, с умеренной на незначительную.На каком основании они это сделали,если у меня идет прогрессирование заболевания тугоухости профессиональное. 2013 год 42 дцб 2016 год 47 дцб, средний порок слуха.

 Владимир Иванович, здравствуйте!

Напишите заявление в 2-х экземплярах на имя руководителя бюро МСЭ с просьбой дать вам мотивированный ответ, почему изменили степень нарушенных функций слуха и все встанет на свои места. Только через заявление, не на словах.

 Анна 22, 2016

Спасибо! Поняла, возьму документы. Отправлять на этот е-мейл: expert@expert-danilova.ru , так? Кроме копий протокола и акта какие-нибудь ещё документы нужны? Письменный ответ с конкретным указанием причины отказа (не на словах) надо запрашивать или нет?

 Анна, здравствуйте!

Да, адрес электронный верен. Было бы замечательно, если бы Вы подали письменно заявление в 2-х экземплярах на имя руководителя бюро МСЭ с просьбой дать мотивированный ответ причины отказа

 Дмитрий 22, 2016

Приветствую. В 2013г.получил произв.тр.перелом обеих пяток.было 30℅,в 14г.оставили 10℅,убрали стельки,переобучение. Диагноз по комиссии Т93.2 левой ноги,на очередном освидетельствовании отправляют на очное освидетельствование в гбмсе. Я не согласен,что мне оставили 10℅. Представил справку ф.7.Живу в деревне,печное отопление,колодец.т.е. все приходиться делать самому.На руках МРТ спины и пяток за прошлый год.Карточку мою потеряли в поликлинике. 6.12. еду в ГБМСЭ.Думаю ,что там тоже 10℅ оставят,что делать дальше? Куда обжаловать решение ГБМСЭ? Или сразу в суд. Независимую экспертизу где провести в Ленинградской области?спасибо.

 Дмитрий, здравствуйте!

Так не ответишь, не пишите профессию, работаете или нет, были уволены по медицинским показаниям или нет и т.д. Для начала запросите на МСЭ копию протокола освидетельствования, акта освидетельствования, направления на МСЭ. Напишите заявление в 2-х экземплярах со ссылкой на Административный регламент по МСЭ. Копии документов выдаются в день подачи заявления, если освидетельствование было в этот день или или в течение трех дней. Снимите сканы или сделайте фото  документов и пришлите мне на консультацию на мой электронный адрес. Во всяком случае смогу точно сказать обоснованно или нет вынесено решение и дальнейшую перспективу обжалования. В любом случае обжалуйте решение бюро в ГБ МСЭ в течение месяца. В Ленинградской области как и других регионах не знаю больше независимую МСЭ.

 Анна 21, 2016

Здравствуйте! МСЭ отказывает в установлении % по УПТ в связи с тем, что я самостоятельно прошла МСЭ без направления.Говорят, что ни одна комиссия не установит % без направления от врачей.Наличие оснований не отрицают (устно), но говорят о необходимости именно направления. Врачи считают,что оснований пока нет, хотя с момента травмы прошло почти 11 месяцев, лечить и наблюдать будут ещё года 2-3, поэтому давать направление не хотят. Лечения полноценного нет. Верный диагноз поставлен только спустя 9,5 месяцев после травмы.Меня выписали, хотя я не могу ходить.Вынуждена взять отпуск,который скоро закончится. Как выходить на работу не знаю. МСЭ упирается в п.9 Постановления Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789! Учреждение здравоохранения осуществляет необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия и по их результатам оформляет и выдает пострадавшему направление в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование для установления степени утраты профессиональной трудоспособности. Именно по этому пункту МСЭ делается вывод, что пока не будет оформлено в поликлинике направление на МСЭ по форме 088/у-06, - установить% УПТ Бюро МСЭ не сможет независимо от тяжести имеющейся патологии! Это Постановление считают приоритетным! Но ведь здесь не сказано, что процент не устанавливается, в случае отказа от направления и самостоятельного обращения!Документы, снимки, результаты всё было предоставлено. Что мне делать? Имеет ли смысл настаивать в суде на экспертизе у Вас? Как получить копии протокола и акта, чтобы отправить для ознакомления и в какой срок должны выдать копии? Или у Вас без направления от врачей тое нельзя делать экспертизу? Здравствуйте! МСЭ отказывает в установлении % по УПТ в связи с тем, что я самостоятельно прошла МСЭ без направления.Говорят, что ни одна комиссия не установит % без направления от врачей.Наличие оснований не отрицают (устно), но говорят о необходимости именно направления. Врачи считают,что оснований пока нет, хотя с момента травмы прошло почти 11 месяцев, лечить и наблюдать будут ещё года 2-3, поэтому давать направление не хотят. Лечения полноценного нет. Верный диагноз поставлен только спустя 9,5 месяцев после травмы.Меня выписали, хотя я не могу ходить.Вынуждена взять отпуск,который скоро закончится. Как выходить на работу не знаю. МСЭ упирается в п.9 Постановления Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789! Учреждение здравоохранения осуществляет необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия и по их результатам оформляет и выдает пострадавшему направление в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование для установления степени утраты профессиональной трудоспособности. Именно по этому пункту МСЭ делается вывод, что пока не будет оформлено в поликлинике направление на МСЭ по форме 088/у-06, - установить% УПТ Бюро МСЭ не сможет независимо от тяжести имеющейся патологии! Это Постановление считают приоритетным! Но ведь здесь не сказано, что процент не устанавливается, в случае отказа от направления и самостоятельного обращения!Документы, снимки, результаты всё было предоставлено. Что мне делать? Имеет ли смысл настаивать в суде на экспертизе у Вас? Как получить копии протокола и акта, чтобы отправить для ознакомления и в какой срок должны выдать копии? Или у Вас без направления от врачей тое нельзя делать экспертизу?

 Анна, здравствуйте!

Согласно п. 131 Приказа Минтруда России от 29.01.2014 N 59н "Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.07.2014 N 32943): «получателю государственной услуги по его заявлению о выдаче протокола и акта в день подачи указанного заявления выдаются копии указанных документов, заверенные в установленном порядке. Копии указанных документов на бумажном носителе подписываются руководителем бюро, главного (Федерального) бюро (уполномоченным заместителем руководителя главного (Федерального) бюро), заверяются печатью бюро (главного бюро, Федерального бюро) и выдаются на руки получателю государственной услуги или направляются заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных».

Согласно п. 12. Постановления 789: на основе полученных документов и сведений, личного осмотра пострадавшего определяется степень утраты его профессиональной трудоспособности.... Из чего следует, что СУПТ можно определять и без направления на МСЭ. Есть личный осмотр, есть ваши медицинские и иные документы, рентгенограммы и т.д., на основании чего можно определить СУПТ. Есть еще ряд вопросов, поэтому необходимо смотреть документы. Присылайте копии документов, проведу консультацию, будет видна перспектива, прежде, чем обращаться в суд. А вообще вы также имеете право на обжалование решения бюро в Главном бюро в течение месяца со дня освидетельствования.
 

 Алексей 20, 2016

Здравствуйте Светлана Григорьевна. Я был направлен на освидетельствование в МСЭ. Освидетельствование проводил один специалист,нейрохирург,который проводил мне операцию:пластика сухожилий сгибателей 4 и 5 пальцев левой кисти на уровне ладони. В инвалидности было отказано,т.к. он установил10% утери работоспособности. На данный момент 4 и 5 пальцы почти не работают,так,небольшая подвижность. Чувствительность присутствует только на половине большого пальца и части указательного без ногтевой фаланги(травма в 1995 году,отрыв ногтевой фаланги). 3,4,5 пальцы,чувствительность отсутствует. Вот и получилось,что рука почти не рабочая. Я отец одиночка воспитываю несовершеннолетнего сына(12 лет). До травмы работал электриком,а ранее трактористом. На данный момент руководство предлагает искать другую работу,т.к. я им такой не нужен. Могу ли я расчитывать на 3-ю группу? И что мне делать в данной ситуации и группу не дали и работы нет? Заранее,большое вам спасибо.

 Алексей, здравствуйте!

Я не совсем поняла, какая связь между инвалидностью и 10% утери трудоспособности. Или путаете или не понимаете. Необходимо смотреть объективные признаки ваших последствий травмы: что пишут специалисты, данные ЭМГ и т.д. Для этого необходимо анализировать медико-экспертные документы: копию акта и протокола освидетельствования на МСЭ, копию направления на МСЭ, копию трудовой книжки, если у вас трудовое увечье, то акт о несчастном случае на производстве. Запрашивайте на МСЭ копии данных документов и присылайте мне на электронный адрес для консультации. В любом случае обжалуйте решение бюро в Главном бюро вашего региона в течение месяца со дня освидетельствования.

 рада 13, 2016

Прошу разъяснить.Как устанавливается степень утраты профтрудоспособности пенсионерам при несчастном случае не на производстве.

 Рада, здравствуйте!

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается по основной профессии, по которой пострадавший работал на момент страхового случая. Если пенсионер не работал, то степень утраты профессиональной трудоспособности не устанавливается. Если работал, то в соответствии с  Постановлением Правительства от 16.10.2000 г. № 789 «Об утверждении правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» 

 

 Лариса 13, 2016

Уважаемая Светлана Григорьевна! Прошу разъяснить, каким законодательным или нормативным актом на экспертов учреждений МСЭ Минтруда РФ возложена обязанность выдавать пострадавшим заключение о наличии причинной связи заболеваний с последствиями несчастного случая на производстве, и одновременно выносить по нему экспертное решение о степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах.

Лариса, здравствуйте!

Порядок проведения медико-социальной экспертизы определен «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 №95. Перечень причин инвалидности, устанавливаемых в случае признания лица инвалидом, дан пунктом 14 данного нормативного документа.
В целях единообразного применения формулировок причин инвалидности федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы при определении причин инвалидности в зависимости от обстоятельств наступления инвалидности, предусмотренных законодательством РФ, от которых зависит уровень пенсионного обеспечения инвалида, выплата компенсаций и предоставление различных льгот, Министерством труда и социального развития РФ постановлением от 15.04.2003 № 17 утверждено Разъяснение Минтруда России от 15.04.2003 №1 «Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности» 

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в соответствии с Постановлением Правительства от 16.10.2000 г. №789 «Об утверждении правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и Постановления Минтруда России от 18 июля 2001 г. №56 «Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» 

 

 

 сергей 12, 2016

Производственная травма май 2013 г.Шахтер-крепильщик.Уволился в декабре 2013г по собственному желанию. Диагноз: ампутационная культя 1 пальца левой кисти на уровне средней трети проксимальной фаланги, невринома фантомные боли,деформирующий артроз лучезапястных суставов левой кисти 3 ст .правой 2-3 ст. Акт на руках. МСЭ определяет (незначительные нарушения стато- динамических функций) Объясняет:отсутствуют основные нарушения кисти ,т.к. выполнение после травмы трудовой деятельности по основной профессии в полном объеме и отсутствие ограничений в проф. деятельности на момент освидетельствования оснований для установления СУПТ не выявлено. Профзаболевание: Радикулопатия пояснично-крестцового уровня,рефлекторный синдром шейного уровня,полиневропатия верхних конечностей(везде незначительные стато-динамические нарушения)это в обратном талоне и в протоколе,а сам акт освидетельствования пустой. МСЭ-объясняет(после прекращения Вами трудовой деятельности,не дают оснований установления СУПТ. Предварительный диагноз профзаб. поставлен в 2007 г., 2011 г. по результатам пмо,санитарно гигиеническая хар-ка.составлена в 2011г.Что делать?

 Сергей, здравствуйте!

Без документов сложно сказать, не указывайте дату освидетельствования, почему не уволены по медицинским противопоказаниям, а по собственному желанию. Необходимо смотреть трудовую книжку, функциональные обязанности по основной профессии, разряд, квалификацию и т.д. Присылайте на электронный адрес на консультацию копии документов (сканы или фото): акта и протокола освидетельствования, направления на МСЭ, трудовой книжки, акта о профессиональном заболевании, акта о трудовом увечье, санитарно-гигиенической характеристики. Консультация в течение 2 суток. Тогда точно могу сказать перспективу обжалования. 

 Илья Федорович 10, 2016

Здравствуйте, переехал из г.Новокузнецка в г.Кемерово. В Новокузнецке мне всегда ставили кокс-артроз. В Кемерово в больнице попросил меня направить на мсэ и началось. Мне сказали пройти всех врачей и сделать рентген. После этого стали везде писать артроз. И убеждают меня что коксартроза нет и на инвалидность нет показаний. В чем разница между артрозом и коксартрозом и какую диагностику провести, которая покажет что у меня кокс-артроз - мрт в разрезе кости и какие показатели внешние при коксартрозе ?

 Илья Федорович, здравствуйте!

Коксартроз - это артроз тазобедренного сустава (суставов), это одно и тоже. Должна быть клиническая картина: жалобы (боль, затруднения при передвижение и т.д.), объективно: ограничение движений в тазобедренном суставе, болезненность при пальпации, снижена скорость движения и т.д.) и рентгенологические признаки (сужена рентгенологическая суставная щель, склероз суставных поверхностей и т.д.). Занимается в основном этим заболеванием травматолог-ортопед.

 Иванова 10, 2016

Здравствуйте Светлана Григорьевна!Спасибо за ответ.Подскажите а имеет ли смысл отправлять письмом или предоставлять вместе с медицинскими документами и своё заявление?Должны ли его принять и хотя бы прочитать?Ведь получается из за проф диагнозов шансов вернутся на работу, предшествующей заболеванию у меня нет. (тяжёлая астма и аллергия на муку, это смерть на рабочем месте от профзаболевания).Но из за искажения записи непонятно по чей вине,применяются другие подходы.Выполнять не работу,предшествующую заболеванию,а любую трудовую деятельность. А это совсем другие %. Так как согласно записи в протоколе амбулаторно лечилась 7 месяцев в году,вроде как нарушала программу реабилитации.Документы подтверждающие количество посещений уместны?

 Здравствуйте!

Подавать заявление - необходимо всегда, каким способом без разницы, но на втором экземпляре вам должны сделать отметку, что заявление принято, а если отправляете почтой - то с уведомлением. На освидетельствование, конечно, представляете все медицинские документы (амбулаторную карту, выписки, обследования), в том числе, документы, подтверждающие количество посещений. На МСЭ на это обращают внимание.

 Иванова 9, 2016

Здравствуйте Светлана Григорьевна! На 11 ноября назначена МСЭ по определению СУПТ и программы реабелитации.Сейчас 30% бессрочно возраст 63г. Тестомес .Уволена по состоянию здоровья,в 2000г.Инвалидность по общему заболеванию с 2003.Последний раз определяли СУПТ в 2011г.Основной проф диагноз бронхиальная, гармоно зависимая, тяжёлая форма астмы.,не вписали фиброз и алергию на муку(то же проф диагнозы).Сейчас вписали,Но уверяют,что это не имело значения тогда и не изменит результат сейчас.Результат по заверению профпатолога и врачей поликлиники останется прежним.Написала в заявлении причины не согласия,но увы, забыла заявление дома.В бюро заставили написать стандартное.Не ужели аллергия не играет роли?Ведь именно из за неё работа,тестомесом и пекарем мне противопоказана.Это же риск умереть на рабочем месте от проф заболевания.А смотреть будут на степень выраженности и сатурацию? В 2011г .руководствовались пост прав Р.Ф от 16.10.2000г №789 пункт 2,3и 17. и п 27.В прошлом году в протоколе осмотра МСЭ писали будто бы вместо ежемесячного контроля терапевта,где выписываю препараты согласно ПРП амбулаторно только 7 месяцев! Реально 17 посещений от МСЭ до МСЭ + другие специалисты.пропуска не было ни одного. Список принимаемых препаратов тоже вписан не весь .Отметки из соцстраха не в счёт. Направления на МСЭ не читала.По заявлению отказали ссылаясь,что это документы О.О.Л,П.П.Это правомерно?

 Здравствуйте!

Вам обязаны по закону предоставить любую медицинскую документацию касающуюся вашего здоровья, в том числе и направление на МСЭ. С этого направления вы можете сделать ксерокопию для себя или сфотографировать или попросить сделать заверенную копию направления на МСЭ для вас. Тоже самое касается и документов со МСЭ. Согласно п. 131 Приказа Минтруда России от 29.01.2014 N 59н "Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.07.2014 N 32943): «получателю государственной услуги по его заявлению о выдаче протокола и акта в день подачи указанного заявления выдаются копии указанных документов, заверенные в установленном порядке. Копии указанных документов на бумажном носителе подписываются руководителем бюро, главного (Федерального) бюро (уполномоченным заместителем руководителя главного (Федерального) бюро), заверяются печатью бюро (главного бюро, Федерального бюро) и выдаются на руки получателю государственной услуги или направляются заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных».

Без документов ответить на Ваши воросы нельзя. Единственное, что в ПРП должны включать все медицинские мероприятия, в том числе лекарственные препарты в соответсвии с заключением ВК медицинской организации, которая Вас направляет на МСЭ.

 елена алексеевна иванова 8, 2016

скажите пожалуйста, у меня 3 гр. инвалидности бессрочно проценты 60% тоже бессрочно.трудовое увечье.была травма на производстве. вопрос обязательно ли обращаться каждый год за разработкой прп.и могу ли я поменять лекарства у лечащего врача чтобы их вписали программу реабилитации. спасибо.

 Елена Алексеевна, здравствуйте!

Если Вы не нуждаетесь в мерах медицинской, социальной или профессиональной реабилитации и степень утраты профессиональной трудоспособности установлена бессрочно, то можете не обращаться. Лекарственный препарат меняете не вы, а ваш лечащий врач. Но, если этот препарат не входит в Перечень лекарственных препаратов, Вам оплатят стоимость его аналога в соответсвии с Перечнем, не выше.

 Ирина 7, 2016

Здравствуйте, Светлана! У моей дочери ДЦП ср. ст. тяжести. 13 октября ей исполнилось 18 лет, 14.10 у нас состоялась МСЭ, в результате которой нас отправили на дообследование и в Главное бюро МСЭ, сказав, что выраженных нарушений функций организма нет. Определили 3 группу инвалидности бессрочно, в ИПР везде прописана 1 степень ограничений и "в сопровождении не нуждается"при том, что во всех документах указано, что подросток не ориентируется на улице, в школе; без сопровождения на улицу не выходит. Из-за частичной атрофии зрительного нерва (зрение не коррегируется, очки не показаны)она не может прочитать и подписать большинство документов (зрение 0,4), из-за проблем с координацией и спастико-паретической походки самостоятельно сесть в автобус, залезть в ванну. Что я могу предпринять в данной ситуации?

 Ирина, здравствуйте!

Запросите копии протокола и акта освидетельствования на МСЭ, направления на МСЭ, включая заключение психолога, пришлите мне на электронный адрес на консультацию. Точно ответить без документов не могу,  необходимо смотреть объективные данные (осмотры специалистов и обследования). В любом случае обжалуйте решение первичного бюро в Главном бюро МСЭ в течение месяца со дня освидетельствования. Пишите мотивированное заявление, подробно жалобы, как они мешают дочери в самообслуживании, учебе, передвижении и т.д.

 Лукерия 5, 2016

Уважаемая Светлана Григорьевна! В соответствии с постановлением Правительства РФ №789 об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах по последствиям несчастного случая на производстве предусмотрена выдача учреждением здравоохранения направления на освидетельствование по последствиям несчастного случая на производстве. Прошу Вас разъяснить, каким законодательным актом или нормативным документом утверждена форма направления на освидетельствование в учреждение медико-социальной экспертизы пострадавшего по последствиям несчастного случая на производстве. Так как действующая форма (№088/у-06)направления на медико-социальную экспертизу утверждена в соответствии с постановлением Правительства РФ №95 об установлении инвалидности. С уважением, Лукерия

 Лукерия, здравствуйте!

Направление на МСЭ для установления степени утраты профессиональной трудоспособности - форма одна и таже, что и для установления инвалидности. Вы идете на освидетельствование в учреждение МСЭ, разница лишь в том, что цель направления в вашем случае будет - с целью установления степени утраты профессиональной трудоспособности и разработки программы реабилитации пострадавшего (ПРП).

 наталья 3, 2016

Здравствуйте,мужу установили степень утраты профтрудоспособности 10 %,стаж работы в профессии 24 года проходчик подземный ,диагноз :вибрационная болезнь 1 ст,с-м вегетосенсорной полиневропатии верхних и нижних конечностей.Заболевание профессионалное.Сопутствующий диагноз Вертеброгенная люмбоищалгияL4L5 справа.МСЭ сказали больше 10 % дать не можем т.к 1 ст утраты ,добивайтесь в профцентре что бы установили 2 ст утраты т.к руки плохие, здоровья уже не хватает на тяжелую работу а с 1ст из под земли на легкий труд не выводят,вопрос: как можно оспорить процент утраты здоровья и куда обращаться?

 Наталья, здравствуйте!

Надо обжаловать решение бюро в Главном бюро МСЭ в течение месяца - даже при этом диагнозе степень утраты трудоспособности у рабочего квалифицированного труда не может быть 10%. Если пришлете документы: копии акта и протокола освидетельствования, направления на МСЭ,  трудовой книжки, акта о профессиональном заболевании, я проведу письменную консультацию, с которой можете идти на освидетельствование в Главное бюро МСЭ.

 Ольга 3, 2016
Здравствуйте моей дочери дисплазии левого надколенника в рожденная делали 2 операции в 2003 и в 2010 годах выставлена металоконструкция в 2012 была сделана операция на обоих глазах ,до лет 8 было все нормально оптом закосили Сейчас вроде нормально, были в Волгограде у генетика сказали что у нас все мышцы ослаблены в этом году исполнилось 18 лет нам отменили группу , группа была дана по дисплазии левого надколенника, можем мы подать еще раз на группу
Ольга, здравствуйте! Запрсите документы в бюро МСЭ и пришлите на консультацию. Необходимо смотреть объективные признаки нарушенных функций (обследования, статусы врачей, какие ограничения имеются в коленном сустве). По глазам, если зрение не страдает, группы инвалидности нет. В любом случае обжалуйте решение бюро в Главном бюро МСЭ в течение месца, пишите только полное мотивированное заявление.
 Татьяна павловна 29, 2016

Здравствуйте! У меня дэп 2 ст.,ибс гб 3 ст.риск 4 хсн 2 ст фк 2 атеросклероз сосудов головного мозга положена ли мне группа инвалидности?g

 Татьяна Павловна!

При данных заболевания д.б. как минимум умеренно выраженные нарушения функций! Необходимо смотреть медицинские документы, какие нарушения функций  у вас имеют место и какой степени выраженности. Группы м.б. не быть, м.б 3 группа. В большинстве случаев врач устанавливает 2 степень сердечной недостаточности, а объективного подтверждения ни по осмотру больного ни по обследованию нет. Поэтому можете отсканировать (или сфотографировать) свои обследования, выписки последние из амбулаторной карты, истории болезни и прислать мне на консультацию. Во всяком случае отвечу, имеются или нет признаки инвалидности той или иной группы или что д.б. при данном заболевании. Консультация в течение 2 дней после оплаты.

 

 Ирина Петровна 28, 2016

Здравствуйте Светлана Григорьевна! Прохожу ежегодно МСЭ для ПРП .В этом году по объективным причин пойду с опозданием.Все препараты выбраны по старой ПРП. Скоро необходимо будет выписывать жизненно важные препараты по астме,но к тому времени даже посыльный не успеют написать. Получается, что мне необходим будет выписать лекарства до получения новой ПРП как минимум в 5-7 дней.Прерывать лечение нельзя,препараты одни и те же на протяжении ряда.Возможна ли оплата лекарственных средств по проф заболеванию,после прохождения МСЭ,при условии,что это будут те же самые препараты как и всегда,для лечения тяжёлой гармонозависимой формы астмы, те же самые?

 Ирина Петровна, зравствуйте!

Надо обратиться в Фонд социального страхования, т.к. это нестандартная ситуация и Вам могут не оплатить, т.к. это разные статьи и т.д. и т.п. Но, у вас уважительная причина, поэтому можете обратиться с письменным заявлением в ФСС, может вопрос разрешится.

 Рамазан 28, 2016

Здравствуйте Светлана Данилова!!! благодаря вам я оформил инвалидность 2 группы с детства))) затратил на это 2 месяца если бы не вы на это ушло бы очень много времени)) у меня вопрос можно ли обучиться вождению за счет государства если да то как?

 Рамазан, здравствуйте!

К сожалению, нет - в связи с отменой ст.30 «Транспортное обслуживание инвалидов» в № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» (в 2004 году) спецтранспорт для инвалидов отменен, соответственно отменено и бесплатное обучение вождению инвалидов. Можете попробовать обратиться к директору организации, обучающей вождению сделать вам скидку как инвалиду (при наличии медицинской справки).

 андрей николаевич 27, 2016

СПАСИБО БОЛЬШОЕ

 Андрей Николаевич!

Пожалуйста! Вам удачи!

 АНДРЕЙ НИКОЛАЕВИЧ 27, 2016

СВЕТЛАНА ГРИГОРЬЕВНА большое спасибо за ответ.Но мне нужен конкретный ответ т.к. мне дважды отказывали .сейчас я снова собираю справки.прошел год после последней мсэк

 Андрей Николаевич!

Надо смотреть медицинские документы, чтобы точно ответить: объем движений, контрактуры есть или нет, гипотрофия, скорость шага, рентг. стадию и т.д. Можете прислать мне на электронный адрес копию направления на МСЭ перед тем как идти на МСЭ, посмотрю перспективу, подскажу, какие надо пройти еще обследования, правильно или  нет заполнено направление на МСЭ. По диагнозам степень нарушенных функций определить нельзя.

 андрей николаевич 27, 2016

добрый день Светлана Григорьевна.Положена ли мне группа инвалидности.Имею следующие заболевания эндопртез правого коленного сустава (3 раза меняли 2006 2011 2014) артроз 3-4 ст левого коленого сустава стою на очереди на эндопротезирование.Сахарный диабет 2 типа диабетическая сенсо-моторная нейропатия верхних и нижних конечностей.ИБС Стенокардия 2ф Аортосклероз.Гипертоническая болезнь 3ст 3ст риск 4.Гипертрофия ЛЖ.ЗАРАНИЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.

 Андрей Ноколаевич, здравствуйте!

Да, наличие признаков инвалидности имеется.

 Алексей 26, 2016

Добрый день Светлана Григорьевна! В предыдущем вопросе не правильно написал диагноз.У меня полная врождённая левосторонняя ращелина верхней губы и нёба.Был признан инвалидом с детства,а при достижении 16л в 1996 г инвалидность сняли.Законно ли? В армии не служил забраковали с исключением с воинского учёта.В 2008 г обращались в Главное бюро МСЭ там отказали.Имеет ли смысл обратиться в федеральное? Каковы перспективы?

 Алексей, здравствуйте!

При данном диагнозе должны быть как минимум умеренно выраженные нарушения функций пищеварения или нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица,  приводящие к внешнему уродству). Для этого необходимо знакомиться с вашими медицинскими документами. Обратиться в Главное бюро вы могли только после освидетельствования в первичном бюро. А в Федеральном бюро Вы можете обжаловать решение Главного бюро. Но лучше проконсультироваться сначала: имеются ли у вас вообще признаки инвалидности. Присылайте ваши документы, с чем вы наблюдаетесь, какие есть обследования, выписки и т.д.

 Мария 26, 2016

Здравствуйте . Подскажите пожалуйста , как нам быть . Мой брат проживал в Чеченской республике и там же ему была присвоена группа инвалидности по психическому заболеванию . Ввиду этого мы его забрали в Амурскую область . Но докасправка МСЭ была утеряна. На данный момент он направлен здесь на трудовую экспертизу . От нас требуют справку МСЭ .Как нам её восстановить?

Мария, здравствуйте!

Называйте правильно: что за дока справка и что за трудовая экспертиза. М.б. справка об инвадиности и медико-социальная экспертиза? Напишите заявление на имя руководителя Главного бюро Амурской области с просьбой сделать зарос медико-экспертных документов в Чечню, делать надо это заранее, если инвалидность со сроком освидетельствования, то за несколько месяцев. 

 Елена Юрьевна 24, 2016

Добрый день,Светлана Григорьевна! 7 сентября 2016 года я и сын (10лет) попали в ДТП. У меня перелом пояснич.позвонка,у сына перелом мало-берцовой кости в верхней трети. Ребёнок был в гипсе 3 недели. Судмедэкспертиза показала,что у меня травма средней степени тяжести,а у сына без последствий. Такое может быть?

 Елена Юрьевна, здравствуйте!

В отношении Вас согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. N 194н "Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека": 

6. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются:

6.1.18. перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника: тела или дуги одного либо нескольких поясничных и (или) крестцовых позвонков с синдромом "конского хвоста";
6.11.10. компрессионный перелом двух и более смежных позвонков грудного или поясничного отдела позвоночника без нарушения функции спинного мозга и тазовых органов.

В отношении сына:

7. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении средней тяжести вреда здоровью являются:

7.1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня) (далее - длительное расстройство здоровья).

 

 Сергей 21, 2016

Здравствуйте Светлана Григорьевна у меня проф заболевание диагноз J 44.8 х ионический токсико пылевой обструктивный бронхит ХОБЛ 3 клиническая группа Д COLD 3 бронхиальная астма тяжёлое течение ДН 2 хроническое лёгочное сердце Н 1 ФК 1 в этом году мне отказали в сан кур лечении правомерно ли это ?

 Сергей, здравствуйте!

В соответствии с Разделом VII Приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2015 г. №281н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" показаниями к санаторно-курортному лечению при бронхиальной астме являются:
J45Астма бронхиальная: астма аллергическая, неаллергическая, смешанная, легкого и среднетяжелого течения, контролируемая и частично контролируемая, при наличии ДН не выше I степени
Бронхиальная астма, гормонозависимая, контролируемая, при наличии ДН не выше I степени

 

 Валерий 18, 2016

Светлана Григорьевна! В 2016г. при прохождении очередного переосвидетельствования на МСЭ было отказано в санаторно курортном лечении на основании приказа Минздрава № 281н от 05.05.2016г с мотивировкой что в данном приказе отсутствует диагноз профзаболевания летного состава- двухсторонняя нейросенсорная тугоухость.

 Валерий, здравствуйте!

Это так, в Приказе Минздрава №281 от 05.05.2016 г. отсутствуют заболевания органа слуха.

 Жанна Куликова 12, 2016

Можно ли пройти обследование у вас и есть ли палаты для приезжих. Контактный телефон, с интернетом не дружна

 Жанна, здравствуйте!

Телефоны указаны на сайте. Обследование проводится на базе лечебных учреждений г. Новосибирска, на возмедной основе в течение 1-2 дней, жильё помогаем снять. Это чаще при назначении очной судебной медико-социальной экспертизы по установлению степени утраты профессиональной трудоспособности. В основном работаем по материалам гражданских дел.

 Михаил 7, 2016

Здравствуйте!Светлана Григорьевна, у меня бр. астма,тяжёл.ст фиброз,и алергия на муку, - проф заболевания.Работал на мельнице.Супт 30%..Из за сопутствующих заболеваний назначили НПП (артрит).Инвалидность по общему заб. Принимал кардиомагнил. без проблем.с лечением артрита возникли проблемы. От первой таблетки резко ухудшилась астма.Сказал врачу,принимать далее препараты от артрита не рекомендовали. Лечится прктически нечем.алергия не доказана Может быть совпадение.На всякий случай прекратил даже кардиомагнил. Принимаю только жизненно важные.Врач в направлении на МСЭ пишет ,что при болях принимаю нестероидные,пульманолог пишет что аллергия на эту групу лекарств.,и что кашля нет.Правдо не было неделю, при улучшении. с врачом не сложились отношения.,делал замечанияна на неточности в амбулаторной карте.Теперь говорит" твоя астма от таблеток".Как лечится? И как доказать,что это не так.Раньше аллергии на лекарства не было.А на МСЭ теперь могут быть проблемы?

 Михаил, здравствуйте!

Если бронхиальная астма идет как профессиональное заболевание, то, проблем не должно быть. Конечно, может присоединиться воздействие на течение бронхиальной астмы прием лекарственных препартов. Иногда так и пишут: бронхиальная астма смешанного генеза. В любом случае, если заболевание смешанного генеза, причина инвалидности (если имеются признаки инвалидности по бронхиальной астме - д.б. профессиональное заболевание), СУПТ при этом скорее всего останется прежняя. Тут все индивидуально. Так что ваша врач не права. Бронхиальная астма никуда не делась, а присоединилась еще одна причина, которая воздействует на течение заболевания

 Александр 6, 2016

У меня ампутирована кисть руки и глубоко выраженный периферпческий парез стопы(диагноз лечащего врача). Мпе установлена 3 группа ипвалидности бессрочно и 60% степень утраты профессиональной трудоспособности.Я с этим не согласился и обратился в суд в третий раз. Имею ли я право на получение 3 группы инвалидности. Если имею то как лучше составить ходатайство, чтобы судебную МСЭ назначили к Вам. За ранее благодарен.

 Александр, здравствуйте!

Пришлите копии документов, я проведу консультацию, чтобы видеть перспективу. Может в суд и не надо обращаться. Потратите больше денег и здоровья в суде. Так не могу сказать, т.к. необходимо смотреть статус невролога (какова сила, атрофия мышечная есть или нет, данные ЭНМГ и т.д.). Парез стопы - это тоже трудовое увечье или нет? В суд для начала надо найти компетентного адвоката, без него в суде делать нечего. Пакет документов для назначения проведения судебной медико-социальной экспертизы в нашем центре для суда мы предоставим по вашему заявлению. Заявление произвольной формы, что просите сообщить и предоставить документы для возможного проведения СМСЭ в нашем центре, наличие специалистов для проведения СМСЭ, сроки проведения и примерная стоимость. Заявление и копии документов высылаете на указанный на сайте электронный адрес

 АСЯ ЕВГЕНЬЕВНА 3, 2016

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР СВЕТЛАНА ГРИГОРЬЕВНА!Очень Вам благодарна за ответ про впитываемость подгузника для инвалида.НАМ ФСС поставляет какой то неликвид.все протекает.мы сделали экспертизу одного подгузника и получили след.заключение.Исследуемые подгузники TENA SLIP MEDIUM НЕ ПРИГОДНЫ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯМАЛОПОДВИЖНЫХ И ЛЕЖАЧИХ БОЛЬНЫХ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНЬЮ ТЯЖЕСТИ.ПРОВЕДЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗАЛО ЧТО ПОДГУЗНИКИ НЕ МОГУТ ОБЕСПЕЧИТЬ БЕЗОПАСНОСТЬ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ НАЗНАЧНИЕ ИЗ-ЗА НЕСООТВЕТСТВИЯ ТРЕБОВАНИЯМ ВЛАГОПОГЛОЩЕНИЯ ОБЪЕМОМ 600МЛ И 2165МЛ И ОБРАТНОЙ СОРБЦИИ.КУДА Я МОГУ ОБРАТИТЬСЯ ЕСЛИ СОЦСТРАХ НЕ ХОЧЕТ ПОСТАВЛЯТЬ ПОЛОЖЕННЫЕ ПОДГУЗНИКИ

 Ася Евгеньевна, здравствуйте!

Для начала Вы должны написать заявление в 2-х экземплярах о предоставлении необходимых подгузников, ссылаясь на проведенную экспертизу и прикладывая к заявлениею данное заключение. Уже с ответом ФСС обращаться в прокуратуру. Если данные подгузники не соответствуют заявленным тербованиям, имеет смысл обратиться в Роспотребнадзор, не дожидаясь ответа из ФСС. На любом этапе можете обратиться в суд, но лучше, когда на руках будет ответ ФСС. Заявление можете подать лично, почтой или через портал гос.услуг

 сергей 2, 2016

Здравствуйте Светлана Григорьевна я инвалид 3гр проф заболевание бронхиальная астма в этом году при прохождении очередного освидетельствования в профцентре мне отменили сан кур лечение сказали что с дн 2 не положено правильно ли это куда обращаться если нет

 Сергей, здравствуйте!

В соответствии с Разделом VII Приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2015 г. №281н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" показаниями к санаторно-курортному лечению при бронхиальной астме являются:
J45Астма бронхиальная: астма аллергическая, неаллергическая, смешанная, легкого и среднетяжелого течения, контролируемая и частично контролируемая, при наличии ДН не выше I степени
Бронхиальная астма, гормонозависимая, контролируемая, при наличии ДН не выше I степени
 

 сергей 1, 2016

Здравствуйте Светлана Григорьевна какие противопоказания существуют при бронхиальной астме служащие отказом для сан кур лечения в проф центре .И ещё были ли приняты какие либо изменения в законах по поводу сан кур лечения в 2016 году . Нам пояснили отказ в этом году от сан кур лечения приказом с верху

 Сергей, здравствуйте!

Напишите письменно заявление в 2-х экземплярах на имя главного врача проф. центра с просьбой выдать справку для получения путевки на санаторно-куротрное лечение (форма № 070/у-04). При отказе дать мотивированный ответ со ссылкой на нормативный документ (так и напишите в заявлении). Не надо на словах общаться. Вежливо у секретаря зарегистрировали заявление и ждите ответа. Пусть укажут какой приказ сверху.

 сергей 30, 2016

Здравствуйте Светлана Григорьевна у меня профзаболение диагноз бронхиальная астма группа и проценты установлены бессрочно в этом году при оформлении прп впрофцентре отказали в санкур лечении правомерны ли их днействия если нет то как восстановить справедливость

 Сергей, здравствуйте!

Так не могу сказать, может у Вас имеют место противопоказания

 Sanya 29, 2016

Здравствуйте! Искал ответ на свой вопрос в интернете, нигде не нашел, решил попробовать обратиться к Вам. Я инвалид 2 группы. Скоро переосвидетельствование. Работаю официально в качестве ИП. Вопрос такой: проверяют ли сотрудники МСЭ факт трудоустройства инвалида? Не хочу говорить, что работаю, так как боюсь, что дадут 3 группу. Узнал от юриста, что комиссия МСЭ имеет право сделать запрос в ПФР и узнать, что инвалид официально работает. А на практике они делают запрос или верят на слово пациенту? Перед установлением инвалидности я предупредил заведующего отделением, что я работаю официально, он сказал, что никому это не надо, то есть, как я понял, факт моего трудоустройства скрыли.

 Здравтсвуйте, Sanya!

Право работать сейчас имеют инвалиды любой группы, даже инвлидам первой группы могут дать трудовые рекомендации. Бюро МСЭ может запрашивать сведения из пенсионного фонда, но, как правило, никогда этого не делают. Первостепенно сейчас - это нарушения функций организма. В вашем случае, если они выраженные, никто Вас не переведет на 3 группу инвалидности. Тем более для ИП - это относительно свободный график, который вы сами регулируете в силу своих возможностей, учитывая ваше заболевание. Я за то, чтобы все инвалиды могли работать. Это самый действенный вид реабилитации и возвращение инвалида в социум

 Надежда 27, 2016

Здравствуете,Светлана Григорьевна! Подскажите пожалуйста,Правда ли,что профпатологи не могут использовать описание условий труда составленные работниками.(заверенные судом) за тот период,когда Санэпидстанция и охрана труда не осуществляли контроль, на протяжении ряда лет?. Несмотря на то,что начало заболевания- предварительный диагноз Пылевой бронхит совпало с этим периодом.Позднее,условия труда, очень заметно улучшились. И удалось наконец-то получить сангигиенические характеристики за 2 последних года не превышающие предельно допустимых норм,и диагноз не был признан профессиональным,но доказано развившуюся к тому времени астму.Просьбу приобщить к делу документ проигнорировали,ссылаясь на то,что работают только с меддокументами.

 Надежда, здравствуйте!

Если установлено судом, профпатологи обязаны это принять

 Аноним 27, 2016

Здравствуйте Светлана Григорьевна! Подскажите пожалуйста, нужно ли мне писать заявление на имя главврача поликлиники,для заполнения направления на МСЭ для увеличения СУПТ ,в связи с профзаболеванием?.У меня были потеряны 2 диагноза установленных проф центром,и сопутствующие были вписаны не все.Например: полиостеоартроз с поражением крупных и мелких суставов,RIOG 2 cтадии НФС-2ст с.синовит коленных суставов.(сопутствующие).Интерстициальный пневмофиброз,и сенсибилизация к муке в виде удушья (диагноз конечно несущественный,но я пекарь!). Диагнозы уже 3 года как восстановлены. Все обследования для МСЭ прошла самостоятельно ,врач в отпуске. Профпатолог вписала диагнозы,но каких либо особых отметок не сделала.Сказала,что отсутствие этих диагнозов, при определении СУПТ в 30% с 1 диагнозом, тяжёлая форма астмы остался бы неизменным.Это может быть правдой? Инвалидность 2 гр бессрочно установленная кардио МСК более10 лет назад. Подходит время МСЭ для ПРП. Думаю,что и посыльный оформят только для ПРП.,так как всячески оттягивались сроки для решения этой проблемы. проявляя явное нежелание,заниматься этой проблемой.Неужели они правы?

 Аноним, здравствуйте!

Диагнозы должны быть вписаны все, а также вид и нарушения функций при каждом заболевании, поэтому врач должен вписать все диагнозы в направление на МСЭ. Лучше напишите заявление, что просите указать все диагнозы имеющихся у Вас заболеваний с указанием вида и степени выраженности нарушенных функций при этих заболеваниях. А какая разница, спросите у врача, заполнить направление на МСЭ для установления инвалидности или определения СУПТ. Форма заполнения одна и таже, обследования все должны быть, ведь при определении СУПТ в первую очередь тоже определяют вид и степень нарушенных функций.

 pzn58@list.ru Зоя 23, 2016

Здравствуйте, уважаемая Светлана Григорьевна! Моему сыну в 2014г. сняли инвалидность и вот уже 2 года мы отстаиваем свои права, так как МСЭК утверждает, что у него нарушение здоровья со стойкими незначительными нарушениями сердечно- сосудистой системы организма, которое не приводит к ограничению основных категорий его жизнедеятельности, следовательно правовых оснований для установления группы инвалидности не имеются при следующих медицинских показаниях: 1.Из эпикриза с 23.09.2014г по 02.10.2014 г. ГБ 40 ДЗМ г. Москвы: Основной: Синдром слабости синусового узла: предсердная тахикардия, трепетание предсердий. АВ-блокада 2-3 степени с приступами МЭС, ЭКС Zephyr DDDR (15.05.2011г.). Фон: Гипертоническая болезнь III ст., 2 ст. Риск ССО 4. Осложнения: НК 2 ст. 3-2 ф. к. по NYHA. Гипертензивная энцефалопатия. Сопутствующий: цереброваскулярная болезнь, субкомпенсация. Деформация желчного пузыря. 2. Из эпикриза 07/07/2015 г. ГКБ 40 ДЗ г. Москвы: Основной: Синдром слабости синусового узла: предсердная тахикардия, трепетание предсердий. АВ-блокада 2-3 степени с приступами МЭС,ЭКС Zephyr DDDR (15.05.2011г.). Гипертоническая болезнь III ст., 2 ст. Риск ССО 4. Осложнение: НК 2 ст. 3-2 ф. к. по NYHA. Легочная гипертензия небольшой степени Желудочковые экстрасистолы. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Сопутствующий: Деформация желчного пузыря. 3. Из Направления медицинского учреждения от 06.08.2015г: Основное - «Синдром слабости синусового узла: предсердная тахикардия, трепетание предсердий. АВ-блокада 2-3 степени с приступами МЭС, ЭКС Zephyr DDDR (15.05.2011г.). Гипертоническая болезнь III ст., 2 ст. Риск ССО 4. Сопутствующий: Остеохондроз грудного отдела позвоночника, хронический артрит, бурсит коленного сустава. Осложнение: НК 2 ст. 3 ф. к. Легочная гипертензия. Желудочковые экстрасистолы. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий» клинический прогноз сомнительный, реабилитационный потенциал низкий, реабилитационный прогноз сомнительный, имеется необходимость в реабилитационных мероприятиях 4.Из эпикриза ОБСЛЕДОВАНИЯ в клинике ФБ в с 02.11-11.11.2015г: Основное заболевание: ИБС. Бессимптомная ишемия миокарда. Синдром слабости синусового узла: предсердная тахикардия, трепетание предсердий, АВ-блокада 2-3 степени с приступами МЭС Имплантация ЭКС в 2011г. Гипертоническая болезнь 2 стадии, артериальная гипертензия 3 степени, риск 4.Осложнение: ХСН1ст. Сопутствующий: Хронический холецистит вне обострения. Др. заб. по данным медицинской и медико - экспертной документации: Гипертензивная энцефалопатия, цереброваскулярная болезнь, остеохондроз грудного отдела позвоночника, хронический артрит коленного сустава. 5.Из эпикриза от 25.11.2015г ГКБ № 81 г. Москвы: Основное заболевание: Гипертоническая болезнь 2 ст. А Г - 2ст. Риск 4. СССУ. Предсердная тахикардия. Пароксизмальная форма фибрилляции - трепетания предсердий, тахисистолический вариант. АВ-блокада 2-3 степени с приступами МЭС. Имплантация ЭКС Zephyr XL DR s/n – 7037046, предсердный электрод Medtronic Capsure SP Novus 5592 -53cm s/n LEU094099V, желудочковый электрод Medtronic Capsurefix Novus 5076 -58cm s/n PJN2457726 15.05.2011г. Осложнение: ХСНI ФК II, Хронический холецистит ремиссия. Больному показана терапия пероральными непрямыми антикоагулянтами с целью профилактики кардиоэмболического инсульта на фоне пароксизмальной формы фибрилляции предсердий. Строгий контроль уровня МНО 2-3 раза в неделю, до устойчивого достижения целевого уровня МНО 2,5-3,0! Препарат принимать пожизненно! Трудоспособность: стойко утрачена в связи с данным заболеванием. ЭхоКГ от 23.09.14: дилатация левого предсердия умеренной степени. Значительная дилатация правых отделов сердца. Небольшая недостаточность МК и ТК. Эхокардиография от 07.10. 2014 г.: умеренная дилатация левого предсердия. Значительная дилатация правого предсердия. Незначительное увеличение индекса КДР правого желудочка. Глобальная систолическая функция левого желудочка не нарушена. Уплотнение створок аорты, створок аортального клапана. Незначительное увеличение максимального систолического трансаортального градиента давления. Уплотнение створок митрального клапана. Пролапс передней створки митрального клапана 3.2 мм. Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1-2 ст. Уплотнение створок клапана легочной артерии. Признаки незначительной легочной гипертензии. Зоны нарушенной локальной сократимости левого желудочка не выявлены. Дополнительная диагональная хорда в полости левого желудочка. ЭхоКГ от 18.11.2015г.: Глобальная сократительная функция левого желудочка снижена. ФВ по Симпсону 52%. Умеренное расширение полости левого предсердия. Значительная дилатация правого предсердия (до 150мл). В центральной части МПП визуализируется шунтирование крови слева направо –ДМПП? ООО? Небольшая гипертрофия миокарда ЛЖ. Аортальная регургитация 0-1 ст. Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 2 ст. Давление в легочной артерии 37 мм.рт.ст. Небольшой систолический прогиб передней створки митрального клапана. Тень ЭКС в правых отделах сердца. ЭхоКГ от 30.06.2016г.: Расширение левого предсердия, левого желудочка, правого предсердия, правого желудочка. Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка. Сократительная способность левого желудочка удовлетворительная. Недостаточность митрального клапана1 ст. Недостаточность трикуспидального клапана 2 ст. Недостаточность легочного клапана 1 ст. Дефект средней части МПП со сбросом в обе стороны. Консультация окулиста: ангиопатия сетчатки обоих глаз. Гемостаз III ст. Консультация невролога: цереброваскулярная болезнь, субкомпенсация. Гипертензивная энцефалопатия. Действительно ли это относится к стойким незначительным нарушениям сердечно- сосудистой системы организма? И на основе чего можно доказать?

 Зоя, здравствуйте!

Вы прошли все обжалования, включая Федеральное бюро МСЭ, поэтому доказать можно только через суд при проведении судебной медико-социальной экспертизы вне федерального государственного учреждения, т.к. после Федерального бюро ни один регион не изменит решение. Вы прислали обследования после освидетельствования, на них изменения незначительные. Чтобы точно ответить были или нет признаки инвалидности на период освидетельствования, надо смотреть документы: направление на МСЭ, протокол освидетельствования. Присылайте копии, проведу консультацию. Смотреть все надо: важен осмотр больного, ЧСС, ЧД, цианоз и т.д. и т.п. Это очень важно при освидетельствовании кардиобольных, т.к. обследования должны соответствовать клинической картине. 

 Татьяна Белгорд 21, 2016

Здравствуйте.3 раза за 10 месяцев лежала в стационаре с ИБС.2 раза в городской,1 раз в областном кардиоцентре.Городская больница последний раз ставит диагноз ИБС :Нестабильная стенокардия со стабилизацией на уровне III ФК.остальное все тоже ,что и областная ставит.Областная больница поставила диагноз ИБС :микроваскулярная стенокардия (КАГ от 14.12.2015г). Доп.исследования: гипертоничнсепя болезнь III ст с поражением сердца(ГЛЖ) с поражением сосудов головного мозга,мед.достигнутая нормотония.Риск 4. ХСН II А ФК 2 .УЗИ сердца с нагрузкой от 8.09.2016 показал:Тредмил (METs)4.6 -3 мин. 7,0 -1мин.ЧСС исх/макс (уд/мин) 65 уд в мин./133 уд в мин (93 % от суб максимума).Критерии прекращения : достижение требуемой ЧСС. Субьективно :Жалоб нет.(Была отдышка.Мне сказали ,чтобы узнать полную картину, болезни нужно пройти вес тест.Я терпела боли,но прошла этот тест.После узи в коридоре брызгала нитроспрей. Был приступ стенокардии). Динамика ЭКГ:нет.Заключение:Проба на выявление скрытой коронарной недостаточности положительная.Исходно нарушений локальной сократимости не регистрируется.На максимуме нагрузки регистрируются гипокинезия переднего,перегородочного сегментов на верхушечном уровне:передне-перегородочного на среднем уровне.Толерантность к физической нагрузке ниже средней.Контрактильный резерв удаленных сегментов не выражен..Врач который делал Узи сердца с нагрузкой и который давал заключение,сказали что мне положена группа инвалидности.В областной сказала,что у меня поражены малые сосуды и ничем мне помосчь не могут,если большие можно простентировать,то с малыми ничего сделать нельзя.Еще перед узи с нагрузкой делала тест тредмил на дорожке.заключение:Толерантность к физической нагрузке низкая.Проба отрицательная.тип сосудистой реакции гипертонический.Восстановительный период удлинен.Давление в начале ,когда пришла к ним было 150/90,начала делать тест 215/90,3 мин-160/80 на 5 мин 160/80МОстановилась на 2 мин.Стало плохо.METs 4.5 ЧСС 140.Я бы могла вам сбросить на электронку все обследования.Просто очень много писать.МСЭ отказали в инвалидности и городская ( сказала у вас по показаниям 1 степень) и областная.Областная толком и не смотрела.1 специалист посмотрел,послушала и все,давление еще померяла.Даже не сказала сколько было давление.Домой пришла 160 давление.Плохо было. Приступы стенокардии мучают и днем и ночью.Не жизнь,а мука стала.Физически только малыми дозами могу что то делать.Можете подсказать :ПРАВОМЕРЕН ЛИ ОТКАЗ В ГРУППЕ ИНВАЛИДНОСТИ.ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО.

 Таьяна, здравствуйте!

Мне необходимы копии ваших документов: направления на МСЭ со всеми обследованиями, протокола и акта освидетельствования на МСЭ. Обследования важны, но необходмо смотреть описание объективного осмотра специалистов, посмотреть наличие объективных признаков заболевания, что тоже важно. Консультация в течение 2-х суток, я отвечу точно после исследования ваших документов. Сделайте фото (сканы) документов и присылайте мне на электронную почту

 Дмитрий 15, 2016

Здравствуйте! заболевания - хронический постравматический остеомиелит плечевой кости свищевая форма ригидное течение,гепатит B,C mixt 1,2 степени,нейропатия лучевого нерва справа, энцефалопатия 1,2 степени, хронический гастрит в обострении,ВСД по гипертоническому типу, остеопороз,секвестр 0,6*0,7 см.Два года проходил МСЭ в млс по общему заболеванию, в этом году на свободе направили тоже на общую, но там сказали:"ты не наш- иди на травму". Что вообще происходит? Куда мне идти? каковы шансы на продление группы? состояние ухудшилось, на операцию не берут,тк плохие показатели печени,лечение гепатопротекторными средствами не снижает уровень АлАт и АсАт. травма была в 2006 году- консолидированный перелом верхней трети плечевой кости, операция- аппарат Илизарова, первые признаки остеомиелита с 2008 г, на данный момент при амбулаторном лечении у хирурга свищ не затягивается, только лейкоциты и соэ снижаются, про боли я уже молчу. 15.09.2016

 Дмитрий, здравствуйте!

Вы все подряд переписали диагнозы, необходимо знать основной диагноз. Если у Вас основной диагноз: Остеомиелит, то, вы, действительно, должны освидетельствоваться в травматологческом бюро МСЭ, которое обслуживает ваш район по месту жительства. Формально на бумаге сейчас все бюро общего профиля, но, практически, во многих регионах продолжают работать, в том числе, травматологические бюро МСЭ. Медицинская организация сама должна знать или выяснить, куда вас направить, а не вы этим должны заниматься. Без документов, предположительно, д.б. третья группа инвалидности. Точно могу сказать, если пришлете копию направления на МСЭ

 Алевтина 15, 2016

Здравствуйте, на остановке на меня набросился мужик, когда я ему сделала замечания не курить на меня, замахнулся на меня, но увернулась и он чем-то рукавом или перстнем поцарапал мне лицо. В травмпункте написали "Ссадины лица", к какому вреду здоровью относится данный диагноз?

 Алевтина, здравствуйте!

Согласно П. 9 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека: поверхностные повреждения, в том числе: ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека

 Елена 14, 2016

Добрый день! В направлении на мсэ(форма О88) невролог указывает на выраженные нарушения функции организма(профессиональная радикулопатия) - 5 раз лечился за гад (2 раза стационар и 3 раза амбулоторно) + 1 раз кардиология, так как живу в деревне и в сельском поселении только дневной. Проходил ЭНМГ, но МСЭ даже не смотрят, а просто снижают до умеренных (40%). Хотя невролог говорит, что ЭНМГ подтверждает выраженные - может ли ЭНМГ пподтверждать выраженость нарушений функций.

 Елена, здравствуйте!

При в торой группе инвалидности (выраженные нарушения функций) при дорсопатиях согласно Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утв. Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской федерации от 17 декабря 2015 г. №1024н (с изменениями и дополнениями) должны иметь место:
практически постоянный либо часто обостряющийся выраженный или значительно выраженный болевой синдром, в том числе могущий сочетаться с ограничением подвижности позвоночника (в различных отделах), достигающим резко выраженного ограничения подвижности и приводящие к выраженным нарушениям функций верхних (выраженный парапарез, выраженный дистальный, значительно выраженный проксимальный парапарез, сопровождающийся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или нижних конечностей (выраженный парапарез, значительно выраженный дистальный, выраженный проксимальный парапарез, сопровождающийся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или к тяжелой степени недержания мочи (600 мл и более за 8 часов) и/или кала (недержание оформленного кала).

Я могу сказать точно только по медицинским документам. Изменения на ЭНМГ обязательно должны соответствовать клинической картине. Если это выраженные изменения, то д.б. парез, чувствительные нарушения, атрофия, которые можно проверить объективно
 

 ЛЮБОВЬ МИХАЙЛОВНА 13, 2016

Здравствуйте,скажите пожалуйста,у меня уже 2года поставлен диагноз истинная полицитемия стадия 2б, увеличена печень на2см,селезенка на2см.,периферические лимфоузлы до 1см. шейная группа,гемоглобин 150г\л,лейкоциты 15х10\9,тром.273х10\9,областной гематолог пишет рекомендацию на группу,а комиссия врачей местная не выдает форму 0-88, правы ли наши врачи и скажите пожалуйста положена ли мне группа инвалидности

 Любовь Михайловна, здравствуйте!

В настоящее время критерии инвалидности относительно полицитемии в Классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утв. Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской федерации от 17 декабря 2015 г. №1024н (с изменениями и дополнениями) отсутствуют, поэтому группу инвалидности при данном заболевании устанавливают по обще принятым критериям, применяемых ранее в МСЭ. К сожалению, вы не пишите полностью диагноз, а очень важно, необходимо знать обострение или ремиссия заболевания в настоящее время, имеют ли место сосудистые осложнения и т.д. Но, грубо говоря, при 2б стадии д.б. инвалидность, вотрая или третья группа - зависит от степени нарушения функций организма. Если пришлете медицинскую документацию,  то я смогу сказать точно. 

Согласно п. 19 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95, в случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно. Для самостоятельного прохождения МСЭ - собираете все ваши мед. документы, анализы, выписки из стационаров, берете справку об отказе от ВК поликлиники, пишите заявление на имя руководителя бюро МСЭ с просьбой провести Ваше освидетельствование с целью установления инвалидности и разработки ИПР. Кроме того, в случае проблем по оформлению Направления на МСЭ или с выдачей отказа в его оформлении рекомендую написать заявление на имя главного врача поликлиники произвольной формы, не забыв написать, что в соответствии со ст. 59, 60 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан», п.п.15,16, 19 Правил признания лица инвалидом» (утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95), п.4.4 «Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.05.2012 г. № 502) просите направить вас в установленном порядке на медико-социальную экспертизу с целью установления группы инвалидности разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида.

 

 Аманбаев Р.К. 13, 2016

Я изКазахстана.У меня такой вопрос: 2 года тому назад на работе получил произтравму,ДЗ:Закрытый перелом левого надколенника без смещения (S82.0). Гемартроз левого коленного сустава. Ушибленная рана надбровной дуги справа входит в число травм тяжелой степени тяжести. Составлен специальный акт Н1. В течение 4-хмесяцев был на больничном листе, Я был направлен на МСЭК для определения степени утраты профессиональной трудоспособности. МСЭК отказывается от освидетельствовании, так как у меня нет признаков инвалидности и ограничения жизнедеятельности. Они даже переделали диагноз, который был установлен при составлении спецакт Н1-Сросшийся перелом?! Скажите, пож-ста это праомерно? Суважением Аманбаев Р.К.

 Здравствуйте, Р.К.!

Инвалидность - это одно, а СУПТ - это другое. Но нарушения функций организма все равно д.б., пусть они будут незначительно выраженные, но они должны как-то ограничивать вашу профессиональную трудоспособность. Если это квалифицированный рабочий труд - это снижение квалификации, если рабочий неквалифицированного труда - снижение тяжести труда, если это служащий - снижение объема трудовой деятельности. Без документов не могу сказать, необходимо, кроме медицнских документов - трудовая книжка, акт о несчастном случае, производственная характеристика, функциональные обязанности по профессии. Относительно диагноза, то в настоящее время, диагноз и не должен быть как в акте о несчастном случае, ведь смотреть должны последствия травмы, что сейчас ограничивает вашу профессиональную трудоспособность. Так у нас в России. Как в Казахстане - не знаю. В любом случае можете обжаловать решение бюро в Главном бюро МСЭ.

 Наталья 13, 2016

Здравствуйте!Находилась на листке нетрудоспособности с 30.11.15 по 03.09.16 .Диагноз:дорсопатия поясничного отдела позвоночника(остеохондроз.спондилоартроз.состояние после интерляминэктомии на уровне L4-L5/L5-S1 и удаления грыж дисков.межостистойстабилизации системой DIAM на уровне L4-L5 в 2012г.микродискэктомииL5-S1справа от 28.12.2015г. радиочастотной фасеточной денервации на уровне L3-S1 слева от 13.04.16 правосторонняя префораминальная грыжа дискаL5-S1 фораминальный стеноз L5-S1 .стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1)синдром люмбоишиалгии слева. радикулопатияS1 слева .хроническое рецидивирующее течение.выраженный хроническийболевой синдром.нейропатия срединного нерва слева.субкомпенсация.потеряла работу в ГБ МСЭ по НСО отказали в инвалидности сказали лечитесь вот только не сказали на какие финансы ведь работы нет и постоянные боли что делать дальше не знаю подскажите пожалуйста

 Наталья, здравствуйте!

Диагноза недостаточно, т.к. при данном диагнозе группы м.б. не быть, м.б. 3 группа инвалидности. Необходимо знать нарушения функций при данном заболевании и степень их выраженности. Для этого необходимо смотреть ваши документы: направление на МСЭ, протокол и акт освидетельствования, другие медицинские документы. Я так понимаю, специалисты МСЭ установили незначительно выраженные нарушения функций организма. В любом случае обжалуйте решение бюро МСЭ в Главном бюро в течение месяца. Пишите только мотивированное заявление на обжалование, указав в т.ч., почему вы считаете, что у вас д.б. инвалидность со ссылкой на дейтвующие нормативные документы по МСЭ: Правила признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. №95 (в ред. от 30.12.2009 N 1121), Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской федерации от 17 декабря 2015 г. №1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (с изменениями и дополнениями). Если запросили копии документов вышеперечисленных, можете прислать мне на эл. почту для консультации.

 

 Евгений 12, 2016

Добрый день! Статус невролога: поликлиника УМВД, подтвержден – ВВК края и в Федеральном центре нейрохирургии г. Тюмень. Электронейромиография – заключение 2012 год: Признаки поражения терминальных волокон правого малоберцового нерва. Признаки поражения (передних) корешков и нейронов L4-S1. Без значительной динамики. 2015г.: Признаки демиелинизации правого глубокого малоберцового нерва. proevg-77@mail.ru

 Евгений, здравствуйте!

Это не статус невролога, а переписывание результатов ЭНМГ, которые подтверждают наличие нейропатии. В статусе невролога по вашей патологии, д.б. описано: сила, тонус, рефлексы, чувствительные нарушения, гипотрофия (если есть), походка и т.п. Это важно.

 Аноним 9, 2016

Добрый день! Подскажите, пожалуйста: я действующий сотрудник полиции. МСЧ рекомендует меньше обращаться, иначе увольнение по состоянию здоровья, по военной травме. Подскажите перспективу по следующему диагнозу, имею ввиду получения инвалидности: Диагноз: Нейропатия правого большеберцового, малоберцового нервов. Выраженный болевой синдром. Фон: Последствия множественных огнестрельных осколочных слепых и сквозных ранений обеих нижних конечностей. Огнестрельный многооскольчатый перелом правой малоберцовой кости в средней трети со смещением отломков. Ранение получено в 2001 году. Жалобы: Правая нога: ноющие и ломящие боли - в районе икроножных мышц, район стопы, пальцы ног. Боль носит постоянный характер, больше в состоянии покоя, усиливается после физических нагрузок. Появляется чувство усталости в ноге, даже после минимальных нагрузок (ходьба, нахождение в положении стоя более 2-3 минут). тупая боль в голеностопном суставе при ходьбе, тугоподвижность в суставе (вязкость в суставе), слабость. повышенная чувствительность стопы (подошва), стопа мерзнет, судороги, ноющая боль в пальцах Все виды боли бывают одновременно. Нарушения сна в связи с болями. На постоянной основе принимаю препарат «Лирика» (прегабалин) proevg-77@mail.ru

 Аноним, здравствуйте!

В отношении группы инвалидности сомнительно, т.к. скорее всего пареза нет, иначе бы не работали, а может и есть, т.к. слабость в стопе ощущаете (но незначительно выраженный). Обращаемость для лечения все равно д.б., хотя бы 2-3 раза в год. После увольнения займетесь лечением капитально, месяцов 4-5, при отсутствии положительной динамики - должны направить на МСЭ, опять же если будут, как минимум умеренно выраженные нарушения статодинамических функций. Год у вас после увольнения есть. Чтобы объективно оценить наличие признаков инвалидности, мне необходим статус невролога и ЭНМГ.

 Владимир бахолдин 9, 2016

Здрасти.у меня перелом весковой пирамиды.и на одно ухо полностью глухой.магу ли я оформить группу?

 Владимир здравствуйте!

Перелом височной пирамиды - это значит была ЧМТ, поэтому надо смотреть все последствия ЧМТ, по глухоте одного уха группы нет.

 ПАЦИЕНТЫ 8, 2016

Спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко предложила ограничить объём бесплатной медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) для официально нетрудоустроенных граждан. Об этом пишет РИА Новости. По словам сенатора, ежегодно регионы выделяют на оплату социальных взносов за безработных граждан около 40 млрд рублей. Таким образом, выплаты производятся «не пойми за кого». В этой связи Минздраву и Минфину поручено к 1 октября подготовить соответствующие поправки в законодательство. В частности, изменения могут быть внесены в закон «Об ОМС». «Молодые и здоровые, понятно, что они на что-то живут. Почему за них платят те, кто работает? Каждый должен нести свой чемодан», — пояснила спикер. Она также не исключила, что влияние на ситуацию оказывает неэффективная «система сбора налогов». В 2013 году глава министерства труда и соцзащиты Максим Топилин выступил с инициативой об отмене бесплатной медицинской помощи для нетрудоустроенных россиян. По замыслу министра, мера должна была стимулировать граждан к выходу из «теневой» занятости. Хотелось бы спросить - а не пора ли Стимулировать производство, а не меры искать, люди итак выживают как могут, еще и гарантируемые конституцией права решает изменить, разве так можно?! Лучшебы направили свои меры на повышение качество услуг омс!

 Пациенты, здравствуйте!

Согласна, если взять нетрудоустроенных, то большая часть из них не получает ничего в рамках ОМС, все идут в частную клинику, т.к. бесплатные медицинские услуги у нас только на бумаге

 Елена Анатольевна 7, 2016

Вечер добрый! Спасибо за оперативный ответ. Операция - мастэктомия, как осложнение после лечения ставят "фиброз миокарда (после острого лучевого миокардита) ХСН1 ФК2 ЖЭС по Лауну." И сопутствующий диагноз: ГБ 3 стадии, АГ 1 степени, риск 4 (ОНМК в 2014 и 2015г). Копий пос. листа, протокола и акта пока нет на руках, обязательно запрошу. Ещё раз благодарю за Ваше внимание!

 Елена Анатольевна, здравствуйте!

Согласно Приказу Министерства труда и социальной защиты Российской федерации от 17 декабря 2015 г. №1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (с изменениями и дополнениями):

 

14.7.2 После удаления злокачественной опухоли молочной железы:

14.7.2.1 В течение первых 5 лет после удаления на стадии (T1 до T2) pN0 M0 при двусторонней мастэктомия  - 40%
14.7.2.2 В течение первых 5 лет после удаления на стадии (T1 до T2) pN1 M0 - 50%
14.7.2.3 В течение первых 5 лет после удаления на более высоких стадиях  - 80 %

Согласно данному Приказу специалисты поступили правильно. Надо консультироваться еще где-то, чтобы исключить (или подтвердить) mts в легких, я даже не в плане экспертных дел, хотя и это важно, а вопрос, который нельзя откладывать.
 

 Елена Анатольевна 7, 2016

Здравствуйте уважаемая Светлана Григорьевна! В 2011 году мне поставлен диагноз рак молочной железы T1N1M0 2a стадия, мультицентричный рост. Проведено комплексное лечение (операция, химия и облучение). Дали 2 группу инвалидности. В 2012-2015 ставили 3 группу. В этом году отменили ссылаясь на срок заболевания (5 лет). По данным КТ в легких кроме постлучевых изменений имеются ..."очаговые образования (больше данных за mts)". Онкологи пишут в диагнозе ..."подозрение на mts в легкие, стабилизация". Верификацию очагов не назначают, так как со слов онкологов малоинвазивные вмешательства не информативны из-за особенностей расположения образований, операция (резекция легкого с биопсией) нецелесообразна ввиду риска осложнений. После обжалования решения МСЭК в главном бюро мне в 3 группе также отказали. Подскажите пожалуйста, что можно сделать в этой ситуации и есть ли смысл обращаться в Федеральное бюро?

 Елена Анатольевна, здравствуйте!

Скорее всего, специалисты МСЭ в данном случае правы, диагноз как таковой не установлен! Сроки наблюдения по вашему заболеванию прошли. Я не видела ваши документы, есть или нет у вас осложнения, какая была операция (мастэктомия или др.) и т.д. Присылайте копии направления на МСЭ, протокола и акта освидетельствования, я смогу ответить точно перспективу обжалования.

 Татьяна 6, 2016

Добрый день, Светлана Григорьевна. Врач поликлиники, при оформлении формы №088/у-06 заполнила её следующим образом: пункт 29. Диагноз при направлении на МСЭ: а) код МКБ: G 40.3 (в этой графе забыли указать Q25.8) б) основное заболевание: Аномалия развития ВСА с обеих сторон в виде С-образного кинкинга правой ВСА, S-образного кинкинга левой ВСА, петлевого кинкинга обеих позвоночных артерий. в) сопутствующее заболевание: Симптоматическая эпилепсия со сложными парциальными приступами, с вторичной генерализацией на воне ВПР. Т.е. написано два диагноза, а код указан только одного заболевания, причём сопутствующего. Клинический прогноз (сомнительный), реабилитационный потенциал (низкий), реабилитационный прогноз (сомнительный) В "обходном листе", который прикрепляется к направлению на МСЭ, оба этих диагноза указаны. Заболевания подтверждаются всеми выписками из стационаров и другими обследованиями. Также в "обходном листе" указаны все заболевания ребенка: диагноз ХНМК 11ст.,Q 21.1, 31.9, К 29.9, H 35.0, J 35.2, J 30.1, М 41.1 Ребенок по заключению ВК ЛПУ на домашнем обучении, с частичным посещением занятий. 1. Какое заболевание из указанных в пункте 29 врачи на МСЭ должны рассматривать? Только G40, как самостоятельное заболевание? Имеют ли право не брать во внимание Q25.8 Аномалии развития ВСА из-за того, что в направлении кроме названия диагноза не указан код по МКБ, несмотря на то, что Эпилепсия на фоне Аномалии сосудов??? 2. При заполнении "Акт освидетельствования в бюро МСЭ" обязаны включить ВСЕ диагнозы, имеющиеся у ребенка (и стойкие умеренные и нестойкие нарушения)?

 Татьяна, здравтсвуйте!

Код основного заболевания указывается обязательно. Специалисты МСЭ, устанавливают вид нарушенных функций организма и степень их выраженности при каждом заболевании: основном и сопутствующих. В направлении должны указываться все заболевания, нарушения функций и степень их выраженности при каждом заболевании. В вашем диагнозе я вообще не могу оценить нарушения функций. Если это эпилепсия, д.б. указана частота приступов. При этом д.б. указано: нарушения психических или статодинамических функций (незначительные или умеренно выраженные).  Если, как вы говорите эпилепсия на фоне аномалии сосудов, то это не сопутствующее заболевание, а осложнение основного заболевания. Не видя документов, точно ответить на ваш вопрос нельзя. Присылайте мне на консультацию копии направления на МСЭ, протокола и акта освидетельствования, тогда можно говорить предметно.

 Артем 6, 2016

Здравствуйте, попал в ДТП, по ДТП получил травмы, перелом, средний вред здоровью. через семь месяцев после ДТП выявили заболевание желудочно-кишечного тракта, у меня был гастрит и болезней других никогда не было, а теперь маюсь, лечение не помогает. как доказать причинно-следственную связь между стрессовой ситуацией ДТП и обострением заболевания?

 Артем, здравствуйте!

Надо смотреть медицинские документы, какое заболевание возникло, какое получали лечение и т.д. Теоретически, хоть и сомнительно через 8 месяцев, может возникнуть, но сказать без анализа документов точно нельзя. Запрашивайте копии медицинских карт стационарного, амбулаторного больного, присылайте на консультацию

 Леонид 2, 2016

Здравствуйте, написал в комитет здравоохранения своего региона провести проверку качества медуслуг, получен ответ, что качество соответствует. Могу ли я написать обращение в Министерство здравоохранения с просьбой провести проверку проверки, обязаны ли специалисты Министерства в случае обращения граждан проводить повторные проверки своими силами, не спуская в регион, если да, то на основании какого закона?

 Леонид, здравствуйте!

Пересылаю Вас к нашему адвокату:  http://www.advokat-danilova.ru/vopros-otvet.html, рубрика вопрос-ответ, она ответит Вам

 Александр 2, 2016

У меня ампутирована кисть левой руки и в 2008 году мне установили 60% утраты проф. трудоспособности бессрочно. Сейчас с культей устанавливают 50%. могут ли мне установить 50%?

 Александр, здравствуйте!

Если группа бессрочно, то нет.

 Александра 1, 2016

В феврале 2016 года по ВМП в Москве мне сделали операцию.В августе 2016 пригласили на повторную госпитализации с целью коррекции проводимой терапии по ОМС.После операции 3 группа инвалидности.Больничный лист сказали,что выдают только на операцию,проезд не оплачивается.Я из Нижнего Новгорода.Как быть?Как жить? С уважением,Александра.

 Александра, здравствуйте!

Надо уточнить в Вашем Фонде социального страхования (не в соц. защите, а в Фонде). В регионах по разному. Напишите письменно заявление в 2-х экземплярах, что вы инвалид 3 группы, имеете на руках вызов для коррекции терапии такой-то операции, приложите копию этого вызова, просите оплатить проезд. Иногда требуют  из Министерства здравоохранения разрешение, а там в свою очередь кроме вызова, заключение главного специалиста. Все решаемо. Удачи! 

 Елена 1, 2016

Здравствуйте, неоднократно все слышат об ошибках врачей.. страшно делать операцию, скажите, пож-ста, вдруг вы знаете или слышали, а в России есть страхование операции от ошибки врачей, если есть, то можете назвать такую страховую?

 Елена, здравствуйте!

Несколько лет назад, как уже возникла идея страхования граждан от врачебных ошибок. Юристы даже разрабатывали соответствующий законопроект, но пока, как мне известно, ничего не придумали

 Александа 1, 2016

Спасибо за ответ, обязательно поделюсь с вами решением, скажите правильно я думаю указать на взыскание морального вреда за повторное претерпевание медманипуляций в другой клинике по вине первоначальной клиники статьи 151,1064,1068 ГК ? (Еще раз заранее огромное спасибо)

 Александра, здравствуйте!

Эти вопросы решаете со своим юристом!

 Александа 31, 2016

Здравствуйте, выиграла иск на взыскание морального вреда за некачественно оказанные медуслуги по закону о защите прав потребителей с лечебного учреждения. Вина в некачественно оказанных услугах суд-мед.экспертизой была доказана. Учитывая, что далее я вынуждена была лечиться, точнее перелечиваться в другом лечебном учреждении, претерпевать повторные медицинские манипуляции могу ли я еще раз подать в суд на первое лечебное учреждение и в вину указать повторное претерпевание боли, медицинских манипуляций, в доказательство привести решение о некачественных услугах, и взыскать моральный вред, но уже за другую вину у первоначального лечебного учреждения?

 Александра, здравствуйте!

Судебной практики такой нет, но теоретически возможно, попробуйте!

 Рамазан 25, 2016

Спасибо одно лишь упоминание о мед юристе и заявлении все сразу приняли забегали все за меня сделали)))еще раз спасибо!

 Рамазан, удачи!

Заявление - великая сила!

 Рамазан 24, 2016

Я могу предъявить это той кто мне отказал? "Согласно п. 18. Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 30.12.2009) "О порядке и условиях признания лица инвалидом" организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Соответственно экспертная комиссия исходит из достоверности сведений указанных в направлении на медико-социальную экспертизу. Иная медицинская документация из лечебно-профилактических учреждений не должна противоречить сведениям, указанным в направлении на медико-социальную экспертизу. Так что, если заключение ортопеда подтвердит диагноз, указанный в направлении на МСЭ, принять это заключение специалисты МСЭ тем более обязаны."

 Рамазан, можете!

Но для специалистов МСЭ это просто бумажка!

 Рамазан 24, 2016

Спасибо огромное!!!!

 Рамазан, и Вам удачи!

 Рамазан 24, 2016

здравствуйте. МСЭ направила меня к хирургу чтоб тот выписал мне направление к ортопеду т.к очередь на запись к областному врачу составляет 1.5 месяца я не хотел ждать и обратился в частную клинику где мне заключили как надо а в МСЭ её не принял. Вопрос я могу оспорить то что она мне отказала если да то как?

 Рамазан, здравствуйте!
Напишите письменно заявление в 2-х экземплярах на имя руководителя бюро МСЭ, что ввиду того, что очередь к специалисту по направлению лечебного учреждения составляет 1,5 месяца и ЛПУ не может вам предоставить возможность пройти раньше данного специалиста, прошу принять заключение ортопеда ООО..... .... В случае отказа принять заключение прошу дать письменный мотивированный отказ.
Если руководитель откажет вам в таком заявлении смело обращайтесь в прокуратуру, т.к. здесь имеет факт нарушения прав пациента и инвалида.
В своих заключениях я обычно пишу:
Согласно п. 18. Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 30.12.2009) "О порядке и условиях признания лица инвалидом" организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Соответственно экспертная комиссия исходит из достоверности сведений указанных в направлении на медико-социальную экспертизу. Иная медицинская документация из лечебно-профилактических учреждений не должна противоречить сведениям, указанным в направлении на медико-социальную экспертизу.
Так что, если заключение ортопеда подтвердит диагноз, указанный в направлении на МСЭ, принять это заключение специалисты МСЭ тем более обязаны.

 

 Елена 24, 2016

Здравствуйте . имею 3 группу ЧМТ , спастический верхний гемопорез справа , травматическая брахиоплексопатия слева . полное нарушение проводимости . нейропатический болевой синдром .Левостороний пневмосклероз 2-3ст . Третий год . Частично работает одна рука .Когда я пришла на службу занятости , оказалось что в ИПР стоит обслуживание –первая степень , хотя я не могу сама одеться ,.Отметка -в переобучении не нуждается , доп .услувия к труду не предусмотрены . На слу. Занятости предложили обратиться в МСЭ для изменения в ИПР , так как 99% специальностей , которые они могут мне подобрать , это работа руками . Проходила МСЭ в марте . Когда обратилась в поликлинику к врачу ВК она отказала мне в приеме документов . Ранее я проходила по Т90 ЧМТ , но последний раз мне установили другой диагноз полное нарушение проводимости плечевого сплетения слева .Я сослалась на изменение диагноза , мне ответили , что не важно это так же 3группа и доки не примут . Правомерны ли эти действия ?

 Елена, здравствуйте!

Я не совсем поняла, какие документы и для чего вы хотите подать на ВК? Третья группа инвалидности, это, действительно, ограничение категорий жизнедеятельности первой степени. я
Согласно п 34. ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 10 АВГУСТА 2016 Г. N 772 "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 20 ФЕВРАЛЯ 2006 Г. N 95" Гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации. При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида)."

Так что можете написать заявление на имя руководителя бюро для изменения (коррекции) ИПР.

 

 АСЯ ЕВГЕНЬЕВНА 24, 2016

В ИПР ИНВАЛИДА УКАЗАНА ВПИТЫВАЕМОСТЬ ПАМПЕРСА ,,НЕ МЕНЕЕ 2000 МЛ.3 ШТУКИ В СУТКИ,,.СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА 2000 МЛ ЭТО ВПИТЫВАЕМОСТЬ ОДНОГО ПОДГУЗНИКА.

 Ася Евгеньевна, здравствуйте!

Да, это впитываемость одного подгузника

 Александр 24, 2016

Могут ли при проведение МСЭ снять проценты если они установлены бессрочно?

 Александр, здравствуйте!

Да, могут. В соответствии с п. 29. Постановление Правительства от 16.10.2000 г. № 789 «Об утверждении правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. Постановления Правительства РФ от 01.02.2005 N 49, с изм., внесенными определением Верховного Суда РФ от 08.04.2003 N КАС 03-132) переосвидетельствование пострадавшего ранее сроков, указанных в пункте 27 настоящих Правил, производится в случае:

....

выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.

 Аноним 23, 2016

Здравствуйте.у меня ребёнок с пороком сердца 6 степени.полагается ли нам пенсия до 18 лет?спасибо

 Аноним, здравствуйте!

При любом пороке должны быть как минимум умеренно выраженные нарушения функций со стороны сердечно-сосудистой системы - см. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской федерации от 17 декабря 2015 г. №1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»; Приказ Минтруда России от 05.07.2016 N 346н "О внесении изменений в классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. N 1024н" (Зарегистрировано в Минюсте России 28.07.2016 N 43018). Для установления инвалидности ребенку до 18 лет эти нарушения функций должны быть необратимыми

 Татьяна 23, 2016

Здравствуйте. Моей маме в протоколе осмотра написали"нетрудонаправлена и всё в этом духе". Хочется понять с какой целью такое пишут? У неё профзаболевание,возраст 64 года,является инвалидом 2гр. по общему заболеванию,20% по проф.Уволена с предприятия по состоянию здоровья,имеет причину в виде аллергии тяжёлых приступов на вещества с которыми неизбежно бы сталкивалась с аллергеном,являющимся причиной профзаболевания.4 проф диагноза в том числе тяжёлая форма бронхиальной астмы.Пишут отёков нет,а у неё более 25 лет отёки,из за которых приходится покупать обувь на 2-3 размера больше,лишь бы как то натянуть на ноги.половина жалоб не вписаны,препараты указаны примерно 1 /3 от того, что принимает. Проценты бессрочны.Получается,что оспорить , не получится, всё равно напишут, что захотят. Это только,что в глаза бросается,мы далеко не всё понимаем.

 Татьяна, здравствуйте!

Причем заполнять необходимо однозначно: трудонаправлен или нетрудонаправлен. Это исследование трудовой функции гражданина. Хотя этого и не требовалось, я приписывала всегда: нетрудонаправлен по состоянию здоровья, т.е. хочет работать, но не может или: хочет продолжить работать. На решение это не влияет, но таков порядок заполнения акта, протокола освидетельствования МСЭ.

А вот, для того, чтобы специалисты МСЭ описывали все жалобы гражданина (пострадавшего), я, для этого и рекомендую всегда писать мотивированное заявление на освидетельствование. Не надо заполнять стандартный бланк, хотя его можно тоже для формальности заполнить, если начинают требовать. Подготовьте заявление дома, в которм укажите все жалобы, как они ограничивают вашу жизнедеятельность. Хорошо, если сможете сделать ссылки на нормативные документы. К сожалению, медицинские организации очень часто заполняют направление на МСЭ на очень низком уровне и это также влияет на решение МСЭ. Например, вчерашняя консультация: пострадавший говорит, что "мне все врачи говорят, что у меня д.б. третья группа инвалидности и 50%". Я все медицинские документы просмотрела. Ни в одном из них ни один врач не описал функциональные нарушения на какую-либо группу инвалидности. А гражданин уже подал исковое в суд. 

Присылайте мне перед освидетельствованием на МСЭ свои направления. Легче ведь исправить доктору, дописать необходимое, может пройти еще какое-то обследование и т.д. 

 Михаил 18, 2016

Скажите пожалуйста может ли ,гипертония как таковая,быть профессиональной?И может ли быть быть признана таковой,если из за отсутствия документов на предприятии, об условиях труда,гипертония была признана общим заболеванием? в дальнейшем было выявлено,другое заболевание- бронхит, который был признан проф заболеванием. Имеет ли в подобных случаях давность времени? В дате возникновения гипертония допущена ошибка не мою пользу,плюс 8 лет,как будто не заболел на предприятии ,а таким устроился.Инвалидность с 1996.г Есть документ подтверждающий жару в цехе,которого раньше не было.

 Михаил, здравствуйте!

Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 апреля 2012 г. N 417н "Об утверждении перечня профессиональных заболеваний" гипертния как таковая профессиональным заболеванием не является.

 Вадим 18, 2016

Здравствуйте ,Светлана Григорьевна! Был несогласен с СУПТ,решение принималось с двумя отсутствующими диагнозами. Восстановил. В этом году решил написать заявление сам,не пользуясь,готовым бланком,что бы заострить внимание на причине несогласия.Заявление не приняли.Сказали либо я пишу стандартное заявление,либо мне будет отказано в комиссии.Как быть в такой ситуации?

 Вадим, здравствуйте!

В соответствии с п. 29. Приказа Минтруда России от 29.01.2014 N 59н "Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы"(Зарегистрировано в Минюсте России 02.07.2014 N 32943) - 
в заявлении о предоставлении государственной услуги указываются:
а) наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы, в которое подается заявление;
б) фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя государственной услуги;
в) страховой номер индивидуального лицевого счета получателя государственной услуги в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);
г) адрес места жительства (места пребывания, места нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации);
д) серия и номер документа, удостоверяющего личность, дата и место выдачи указанного документа;
е) просьба о проведении медико-социальной экспертизы и ее цели;
ж) информация о нуждаемости в предоставлении услуги по сурдопереводу;
з) информация о нуждаемости в предоставлении услуги по тифлосурдопереводу;
и) фамилия, имя, отчество (при наличии) законного или уполномоченного представителя получателя государственной услуги (при наличии);
к) информация о согласии (несогласии) на обработку персональных данных;
л) адрес электронной почты получателя государственной услуги (при наличии);
м) дата подачи заявления.
Заявление должно быть подписано получателем государственной услуги.

Как видите, в Административном регламенте ничего не сказано, что вы должны заполнять специальный бланк. В п.е) вы как раз и пишите, что прошу установить мне инвалидность или определить СУПТ, т.к. имею то- то и то-то или потому-то и потому то...

 

 Вера Ивановна 18, 2016

У меня в связи с травмой произошла замена тазобедренного сустава на индопротез. При этом, произошло укорочение ноги на 5 см. Хожу с бадиком.Несколько раз проходила МСЭ,но в инвалидности мне было отказано. Мне не понятно, почему мне не дают хотя бы 3 группу инвалидности. Налицо же стойкое нарушение функций организма.Разве в таких случаях инвалидность не предусмотрена?

 Вера Ивановна, здравствуйте!

Эндопротезирование  проводится для восстановления функции сустава и, действительно, такие пациенты вне группы. Значит операция проведена не эффективно. Без медицинских документов не могу сказать. Присылайте копии протокола освидетельствования и копию направления на МСЭ для проведения консультации, чтобы посмотреть статусы специалистов.

 Александр 16, 2016

Электронейромиографию я прошел.В заключении написано 1.Признаки грубой сенсорной нейропатии( с отсутствием сенсорного ответа), по сенсорным волокнамикроножного нерва с права.2.Признаки грубой дистально-проксимальной моторной нейропатии аксогально-демиелинизирующего типа.(с отсутствием моторного ответа) по моторным волокнам.Малобецового нерва справа.3.Признаки грубой моторной аксонально-демиелинизирующей нейропатии по моторным волокнам Малоберцового нерва справа.4.Признаки умеренной моторной нейропатии демиелинизирующего типа по моторным волокнам Большеберцового нерва справа.5.Признаки нарушения (замедление)на наиболее проксимальном участке:--проксииальный отдел нерва n/Tibialis/ dxt и признаки заинтересованности корешков на уровне :L4-S1(dxt)(по данным зарегистрированных F-волн).На комиссию мне к сожалению завтра т.е.17.08.2016 года и я написал стандартное заявление в связи с незнанием.

 Александр, здравствуйте!

Изменения по ЭМГ выраженные, но все равно я не могу без статуса невролога ничего сказать. Смотрите сами Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской федерации от 17 декабря 2015 г. №1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (с изм. и дополнениями)

 

 Александр 15, 2016

Лечащий врач невролог установил мне выраженный парез, но сотрудники бюро его проигнорировали и ставят незначитедьные нарушения статодинамических функций нижней конечности.Сейчас пройду МСЭ в главном бюро, но результат будет тот же.Посоветуйте, что делать.

 Александр, здравствуйте!

Присылайте документы: копию протокола, акта освидетельствования и копию направления на МСЭ, если есть результаты электронейромиографии. Проведу консультацию. Может специалисты МСЭ правы? В любом случае обжалуйте решение в Главном бюро, пишите только мотивированное заявление на обжалование, а не просто заполняйте бланк на обжалование, который Вам предложат

 Олег 15, 2016

Здравствуйте, обязаны ли при выписки из Больницы в Виписке пациента указывать проведенные медицинские манипуляции (снимки, операции), на основании какого закона?

 Олег, здравствуййте!

Да обязаны. Выписной эпикриз - это краткое содержание истории болезни, поэтому в нем д.б. все отражено, в т.ч. операции, обследования. Оносительно выписногоэпикриза существует старый

Приказ Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. № 1030 (утв. Минздравом СССР от 20 июня 1983 г. № 27-14/70-83) в ред. Приказов Минздрава СССР от 31.12.87 N 1338, от 25.01.88 N 50; Приказа Минздравмедпрома РФ от 13.01.95 N 5; Приказов Минздрава РФ от 07.12.93 N 286, от 07.08.98 N 241, от 03.07.2000 N 241, от 21.05.2002 N 154, от 10.07.2002 N 223, от 31.12.2002 N 420)

Приказ фактически продолжает действовать!!!

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО 30 ноября 2009 г. N 14-6/242888

Департамент организации медицинской помощи и развития здравоохранения рассмотрел обращение по вопросу правомочности действия приказа Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" и сообщает.
В связи с тем, что после отмены приказа Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" не было издано нового альбома образцов учетных форм, учреждения здравоохранения по рекомендации Минздрава России использовали в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные вышеуказанным приказом.
Одновременно информируем, что в настоящее время Минздравсоцразвития России проводится работа по подготовке нового "Альбома форм учетной медицинской документации".

Заместитель Директора Департамента
организации медицинской помощи
и развития здравоохранения
Е.В.БУГРОВА

Эти 2 письма не противоречат друг другу. В одном - о действии приказа 1030 - отменен. В другом - об использовании форм - используются по причине отсутствия других. Других приказов
 

 Александр 15, 2016

У меня ампутирована кисть руки и нарушен малоберцовый нерв на ноге. Вопрос могу я получить 2 группу инвалидности?

 Александр, здравствуйте!

На ноге должен быть выраженный парез, тогда может речь идти о признаках второй группы инвалидности

 Марина Никколаевна 14, 2016

Добрый день. Светлана Григорьевна, у меня ещё такой вопрос. Вот Вы проанализируете нашу ситуацию. Дадите нам какие-то рекомендации? Куда нам нужно будет обращаться с этими документами?

 Марина!

Ну, конечно, консультация для этого и проводится, чтобы определиться с дальнейшей тактикой и дать рекомендации. Бывает, что и специалисты МСЭ правы, но будет ясно, во всяком случае, почему.

 Марина Николаевна 14, 2016

Здравствуйте, при МСЭ не полностью был указан диагноз, не были указаны сопутствующие заболевания. Когда задали вопрос руководителю мсэ почему так, она ответила,что она врач какой-то категории и не нашла оснований написать полностью тот диагноз, который поставили в профпатологическом центре. Что делать? И ещё вопрос сколько стоит Ваша консультация, если Вам отправить документы по профзаболеванию на анализ?

 Марина, здравствуйте!

Специалист по МСЭ не права, они не должны менять диагноз проф. центра, это задача медицинской организации. Если у специалиста МСЭ есть сомнения, составляется программа дополнительного обследования для уточнения диагноза. Консультация стоит 3-5 тыс. в зависимости от сложности, количества вопросов и количества документов. Присылайте копии акта, протокола освидетельствования, копию акта о профессиональном заболевании по ф.Н1, заключение проф. центра, копию трудовой книжки (обязательно), другие документы, которые считаете необходимым предоставить и которые были предоставлены на МСЭ. Консультация выполняется в течение 2-х суток с момента оплаты.

 

 Семёновна 13, 2016

У меня проф заболевания.то же как у многих потеряны несколько диагнозов от профпатолога.,не говоя уже о сопутствующих,не пишут артрит,варикозные заболевания,а работа на ногах,целый день. Лечить практически невозможно,аллергия в виде удушья на противостероидные препараты.А так же на те вещества,с которыми приходилось работать,и без которых по специальности работать нельзя.Хотела восстановить диагнозы,последний раз СУПТ определяли без них.Но говорят сейчас не смотрят вообще на количество проф диагнозов,а смотрят нарушение функции дыхательной системы .Получается по новым законам это всё равно?

 Семеновна, здравствуйте!

Нет, не все равно, оценивают все нарушенные функции как при основном профессиональном заболевании, так и сопутствующих. 

 Пётр 13, 2016

Уважаемая Светлана Григорьевна,здравствуйте! Объясните пожалуйста,если СУПТ 40%,инвалидность по проф. забол. 40%,в то же время инвалидность,установленная ранее по общему 2 гр.Дает ли это мне право выписывать лекарст.средства,через фонд социального страхования,по сопутствующим заболеваниям ,или только по тем которые признаны профессиональными?

 Петр, здравствуйте!

В ПРП вписывются лекарственные препараты только по профессиональному заболеванию

 Мила 11, 2016

Добрый день, районное бюро мсэ установило мне 3 группу инвалидности. У меня пигментный ретинит. Я обратилась в городское мсэ с вопросом почему не учли пункты 8.2.9 и 8.3.3 приказа 1024н(имеющиеся у меня функциональные нарушения подтвержденные выписками двух клиник: городской и федеральной). По даным пунктам мне положена вторая группа. В городском бюро бабушка-эксперт хитро улыбаясь и не скрывая злорадства сообщила мне, что инвалидности меня лишают совсем. Спросила почему- не ответила, что нарушение 95 постановления (они должны разъяснять все вопросы обратившемуся). В Акте не указаны документы на основании которых определили группу. И вот надо подавать жалобу в федеральное МСЭ. В котором такая же бабушка, полагаю, мне скажет тоже самое. Так как законы они там не знают. И как подать жалобу, чтобы подействовало и они ее хотя бы прочитали? И еще вопрос, ваша консультация с экспертным заключением имеет какую то силу в МСЭ и в суде?

 Мила, здравствуйте!

Надо подавать мотивированное заявление на обжалование, а не заполнять стандартный бланк, который Вам предоставили на МСЭ. В заявлении вы должны подробно описать свои жалобы, какие нарушения функций у вас имеются и чем они объективно подтверждены, к каким ограничениям они приводят (самообслуживанию, трудовой деятельности и т.д.), а также почему вы не согласны с решением МСЭ и какая группа инвалидности должна быть. Поверьте, такие заявления читаются вслух, но на решение это может и не повлиять. Хотя в большинстве случаев Федеральное бюро не изменяет решение Главного бюро региона, тем не менее, Вам необходимо обжаловать решение Главного бюро в Федеральном бюро, чтобы при обращении в суд, суд не мог назначить проведение судебной медико-социальной экспертизы в Федеральном бюро. Да и легче доказать в суде бесперспективность назначения СМСЭ в другом регионе после Федерального бюро. Ни один регион никогда не изменит решение Федерального бюро. Консультация моя, равно как и судебная медико-социальная экспертиза на усмотрение судьи - принять как доказательство или нет. Но на консультацию, заключение специалиста, которе можно приложить к завлению в Федеральное бюро, специалисты МСЭ обращают внимание

 марина 9, 2016

у моей дочери в 3 года диагностипровали папилламатоз гортани перенсла 8 операций по удалению папиллом в октябре 15 года и февраль 16 ( поседние ) принимает постаяно интреферон в инекциях рубцовый стеноз( 2 ст) гортани голос охрипший( дисфония) прошли 4 раза мсэ за 4 месяца 1 2 состав главное бюро , федеральное бюро результат один если у нас шанс оспорить решения о не признании инвалидом в суде . спасибо

 Марина, здравствуйте!

Необходимо смотреть документы, имеются ли функциональные нарушения (в вашем случае нарушения функций дыхания и сердечно-сосудистой системы) и какие ограничения жизнедеятельности имеют место. На вскидку, хотя я это не имею права говорить, не видя документов - вне группы. Присылайте копии протокола, акта освидетельствования, включая копию направления на МСЭ для проведения консультации. Обжаловать сейчас можно только через суд либо при отсутствии положительной динамики повторно идти на освидетельствование, но не ранее, чем через три-четыре месяца

 Софья 4, 2016

Светлана Григорьевна, хочу минуя МСЭ оспаривать проценты УПТ в результате производственной травмы через суд. Ранее оспорила и выиграла моральный ущерб за полученную травму, а также было решение профкома о степени вины пострадавшего, которое я тоже успешно оспорила и суде вынес решение в мою пользу. Если буду оспаривать, то суд направляет имеющиеся документы на судебно-медицинскую экспертизу, или же необходимо будет ехать мне в вышестоящее МСЭ? Есть ли возможность не ехать, и нужно это указывать в исковом заявлении. Спрашиваю, так как добраться до областного центра можно только самолетом, а это 25т.руб туда и обратно. Для меня это существенные расходы, так как я являюсь неработающим пенсионером. Также не согласна с ПРП с рекомендациями по труду, так как могу работать только наставником по обучению молодых специалистов с большим напряжением, чем прежде, хотя работала всю жизнь крановщицей в литейном производстве, а %% дали 10.

 Софья, здравствуйте!

Всегда рекомендую обжаловать в вышестоящие организации, т.к. суд, как правило, назначает проведение СМСЭ в федеральном государственном учреждении вышестоящем (Главном, Федеральном бюро). При этом эти учреждения без осмотра пострадавшего даже не будут проводить освидетельствование. Мы проводим СМСЭ без осмотра. Я считаю это правильным, так  как вы оспариваете решение бюро за прошлое время. Поэтому за прошлое время необходимо делать анализ всех медико-экспертных и других документов на время проведения освидетельствования. Суд на это,как правило соглашается. А смотреть пострадавшего необходимо, когда суд просит провести освидетельствование на момент проведения судебной медико-социальной экспертизы. Тогда, я согласна, смотреть пострадавшего надо. Если докажите суду возможность проведения СМСЭ в негосударственном учреждении, что очень сложно,т.к. суды начинают требовать лицензию, которую негосударственные учреждения не имеют и не могут получить, т.к. по закону на это право имеют только федеральные государственные учрждения. Но по ГПК суд может назначить проведение СМСЭ конкретным экспертам, имеющим специальные познания в данной области, т.е. имеющим сертификат по МСЭ. Поэтому экспертизы нам все таки назначаются. Кроме того, я защитила две диссертации именно по МСЭ (кандидатская и докторская).

Но имейте ввиду, что все СМСЭ экспертизы в негосударственном учреждении платные. Я всегда советую провести консультацию. Это не большие деньги, но я делаю анализ всех ваших документов, письменно оформляется с рекомендациями, что можно или необходимо сделать в вашем случае. Пока не увидишь документов, только с ваших слов выводы каки-либо нельзя делать.

Удачи!

 Андрей 4, 2016

Здравствуйте.В октябре 2015г. проходил МСЭ на степень УПТ в вибрационной болезни.В заключании клиники профпатологии прописано: вибрационная болезнь 1-2 степени от воздействия локальной вибрации (умеренно-выраженная вегетативно-сенсорная полинейропатия верхних конечностей)-это основной диагноз.Читая обратный талон бюро МСЭ, обнаружил, что в талоне все прописанное выше- основной диагноз, так как у меня была еще одна травма производственная, то последствия травмы прописаны в обратном талоне п.4 в) сопутствующие заболевания и ни слова о сопутствующих заболеваниях прописанных в заключения клиники профпатологии: дорсопатия, остеохандроз шейного и поясничного отд.позвоночника, цервикобрахиалгия, люмбалгия, болевой синдром, первичный остеорартроз, полиостеартроз, узелковая форма (узелки Бушара) остеоартроз локтевых суставов. Т.е я если правильно понимаю, то эти заболевания являются сопутствующими к основному диагнозу, т.к. получены во время работы во вредной профессии.(26лет) Также в п.5 обратного талона : виды нарушений функций организма и степень их выраженности (согласно классификациям и критериям используемым при осуществлении МСЭ указан приказ №664-н от 29.09.2014г.. Вопрос: внимательно читаю ваши ответы и вопросы , понимал до сегодняшнего дня, что степень УПТ в %% определяется Постановлением № 56 и 789, но обнаружив в своем обратном талоне приказ 664-н, действовавший на тот момент, не понимаю, что все-таки должно быть прописано, на основании какого нормативного акта должно было проводиться МСЭ на УПТ в %%, или там работают специалисты, которые надеются на безграмотность освидетельствуемых, поэтому пишут что захотят. Также хочу обратиться в бюро МСЭ, так как согласно 789 Постановления нормативных сроков обжалования %% УПТ не существует, а я не согласен с установленными процентами. Да и проценты установили -суммарная оценка степени нарушения функций организма: незначительные 30%. А дали 10% в связи с профессиональным заболеванием.

Андрей, здравствуйте!

Во-первых, не обращайте внимания, что пишут в обратном талоне. Хоть и должны специалисты МСЭ заполнять его в соответствии с актом освидетельствования, но практически никогда этого не далеют. 

Во-вторых, запросите на МСЭ, написав заявление на имя руководителя бюро МСЭ выдать вам копии пртокола и акта освидетельствования, там и посмотрите какие вам вывели диагнозы: основной, сопутствующий, по каким заболеваниям.

В-третьих, вы путаете  установление группы инвалидности  (это у вас Приказ Минруда РФ от 29.09.2014 г. № 664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными  государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (вступил в силу 23.12.2014 г.) и определение степени утраты профессиональной трудоспособности (Постановление Правительства от 16.10.2000 г. № 789 «Об утверждении правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. Постановления Правительства РФ от 01.02.2005 N 49, с изм., внесенными определением Верховного Суда РФ от 08.04.2003 N КАС 03-132),  Постановление Минтруда России от 18 июля 2001 г. 56 «Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. Постановлений Минтруда РФ от 30.12.2003 N 92, от 26.04.2004 N 61, Приказа Минздравсоцразвития РФ от 13.05.2005 N 329, с изм., внесенными определением Верховного Суда РФ от 15.07.2003 N КАС 03-312, решением Верховного Суда РФ от 16.10.2003 N ГКПИ 03-702)).

Сначала устанавливают наличие признаков инвалидности, а затем СУПТ, проценты при этом не совпадают, градации в этих нормативных документах различные, единственное, что можно по процентам сказать, что 10-30% - вне группы, 40-60% - 3 группа инвалидности, 70-90% - 2 группа инвалидности, 100% - 1 группа инвалидности. Поэтому по 664н приказу у вас м.б. 30%, а по СУПТ - 10%,  а может и наооборот: у пострадавшего 2 группа инвалидности (за счет сопутствующей патологии, а СУПТ - 30%).

Присылайте документы, только тогда запросите еще копию направления на МСЭ, проведу консультацию, посмотрим, что у Вас там в действительности.

 

 Игорь 4, 2016

Так если перелом явно видно, очертания ребер видно - угол перелома 30 градусов, там не требуется доп.снимок явно, то врачи не обязаны описывать видимые на снимке патологии, только исключительно легкие?? ( я думаю, что при травме не проверили, а теперь спустя время скрывают)

 Игорь, здравствуйте!

Вы сами видите или врач видит. Пусть тогда и опишет снимок, если видит. Идите с этим описанием к своему травматологу. Или идите с этим снимком к травматологу, пусть он опишет. Я, например, часто и не смотрю описание рентгенограммы, описываю сама. Хоть я и невролог, но 17 лет отработала руководителем травматологического бюро МСЭ, поэтому снимки описываю сама. Обратитесь с заявлением к главному врачу медицинской организации, в вашу страховую компанию разобраться  с вашим случаем. Думаю, что все решаемо. Удачи!

 Виталий 3, 2016

Уважаемая Светлана Григорьевна! Вы мне разработали 03.03.2015 г. Заключение Специалиста, но видно оно мне не поможет до тех пор когда примут закон о независимой МСЭ. ВКК поликлиники, МСЭ и врач Сурдолог, мою Глухоту на правое ухо в настоящее время не признают посттравматической, а утверждают что она (Глухота) относится к сопутствующим заболеваниям, т.е.они говорят, что я сначала ударился головой и затем уже потерял слух, поэтому она не является Основным заболеваниям и Лор-Врач вписывает её в сопутствующее заболевание. Они не верят записям в Книге протоколов заседаний ВТЭК за январь 2000 года, я пытаюсь объяснить им, что у меня была сочетанная травма: перелом височной кости с разрывом барабанной перепонки и переходом на основание черепа, ушиб головного мозга средней степени тяжести и Глухота правого уха (посттравматическая) явившаяся результатом несчастного случая, выявленная после направления меня врачом неврологического отделения к Сурдологу через 10 дней после травмы, полученной 19.09.1999 года. Разъясните мне, пожалуйста, прав ли я в своих доказательствах, ссылаясь на сочетанную травму и в своей просьбе указать Глухоту в строку Основное заболевание в Направлении на МСЭ? Вот такой мой вопрос, возможно задал его очень запутанно. Ответить прошу Вас на ЭЛ.адрес: vit6798yandex.ru очень я не в ладах с поисками в интернете.На Ваш сайт зашёл в поисках, оформления на МСЭ. С уважением к Вам, Виталий. Очень надеюсь на ответ. 03.08.2016 года

 Виталий Николаевич, здравствуйте!
В заключение специалиста от 03.03.2015 г. мной дан был уже Вам ответ "Заболевание Лагунова В.Н. «Глухота», полученное в результате производственной травмы 19.09.1999 г., на период освидетельствования 26.01.2000 г. при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности относится к основному".
Другого не вижу.

 Людмила Дмитриевна 3, 2016

Уважаемая Светлана Григорьевна! Прошу Вас разъяснить, какой документ подтверждает факт производственной травмы при оформлении направления на МСЭ с диагнозом последствия производственной травмы. А также прошу разъяснить, в соответствии с каким законодательством и кем выдается документ, подтверждающий факт производственной травмы. Заранее признательна!

 Людмила Дмитриевна, здравствуйте!

Ознакомьтесь с Постановлением Минтруда РФ от 24 октября 2002 г. N 73 "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях" (с изменениями и дополнениями)

 

 Игорь 3, 2016

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, мне сделали рентген легких, на которых также видно перелом ребра, но в описании снимка это не указано. что мне сделать - написать заявление в поликлинику, чтобы комиссионно описали снимок? а вообще если рентген легких делал, то обязаны описывать все видимые на снимке паталогии или должны описывать только легкие?

 Игорь, здравствуйте!

Нет, не обязаны все описывать, для описания костной структуры и легочной ткани при рентгенографии разные режимы. Если врач-рентгенолог увидел, то разумеется должны пациенту сделать еще снимок позвоночника, с захватом этого ребра. Если этого не сделали врачи, напишите заявление о проведении дополнительного рентгенологического обследования на предмет исключения перелома ребра

 Сергеевна 1, 2016

Светлана Григорьевна,здравствуйте! Большое спасибо за совет.Скажите пожалуйста,должна ли я буду показывать все свои документы,которые предназначены для профпатолога. Боюсь за их сохранность.Несколько документов у меня пропали из папки,когда писали посыльный.На некоторые остались ксерокопии,но незаверенные,а просят смотреть оригиналы и документы остаются в поликлинике на несколько дней. я предоставляла в надежде,что всё исправят, и дополнят.В частности исчез документ,подтверждающий производственную травму,Выданную главврачом с 4 запроса,когда пришлось прийти с адвокатом,и ксерокопией больничного, заверенную судом.Но в посыльных это не упоминается нигде. но я и не пытаюсь включить,этот диагноз,время упущено,да и не составлены были какие то документы в своё время.Мне больничный оплатили 100%.Про остальное была не в курсе.Исчез документ,аттестация рабочих мест,сделанный независимой экспертизой,после того как я заметила,что по дате, это через год.после моего увольнения с предприятия,и к тому же в нём имеются замеры воздушной среды,ниже предельно допустимых,что не правда,но и дата замеров с наиболее проблемного цеха.была записана через 3 года после того как цех был демонтирован ,ликвидирован,а на его месте был другой,другого профиля.с другими условиями труда. Имеется характеристика со слов рабочих.за тот период,заверенная судом.(боюсь показывать в поликлинике).Сан гигиеническа характеристика с нормальными замерами врят ли пропадёт но там только последния 2 года.Некоторые не смогла вспомнить,но пустые мультифоры в цельной папке, поттвердили мои догадки,за документами охотятся ,-и не упускают возможности. Конфликтов с терапевтом,ведущим наблюдения не было,как впрочем и с другими,а ошибки,только те,что я замечаю исправляют.

 Сергеевна, здравствуйте!

Оригиналы документов всегда должны храниться на руках, т.к. в медицинской организации медицинские карты часто теряются, это правда. Медицинская организация должна заверить ваши копии документов и взять их. Напишите заявление, чтобы оригиналы документов остались у Вас, а ксерокопии заверились. Если поликлиника будет препятствовать (хотя это противозаконно), сделайте себе ксерокопии документов и отдавайте в медицинскую организацию оригиналы по списку под роспись ответственного лица: заведующей отделением, зам. главного врача и т.д. В данном случае медицинская организация все равно должна заверить ваши копии, которые остаются у Вас.

 Сергеевна 30, 2016

Светлана Григорьевна,здравствуйте! Можно ли обратится проф патологу без направления из поликлиники.Диагноз установлен давно.Время для контроля еще не подошло.Да и поликлиника не заинтересована в моём не плановом везите.В 2002 году мною был выигран суд, о моральном вреде в связи с проф заболеванием.Чинились препятствия для невозможности связать заболевание с производством.Некоторые документы,не вошедшие в личное дело проф больного,остались на руках и они могли бы помочь связать бронхит , профессиональной причиной. Астму доказали,сенсибилизацию к муке доказали,а бронхит из за отсутствия замеров воздуха на тот момент не смогли. Теперь документы есть,после этого " потеряли" в поликлинике интерстициальный пневмо фиброз. СУПТ устанавливали без 2 диагнозов.Диагноз удалось востановить -% те же.В направлении к пульмонологу(ещё не подошла очередь)исказили анализы крови. Роэ и лейкоциты почти в 3 раза.Зав поликлиники выступала против в суде,но не помогло.Было доказано,что вместо помощи в расследовании проф заболевания,пытались помешать. Хочется передать проф патологу все документы, которые в своё время требовались.но не были предоставлены,так как были получены только по запросу суда, после установления диагноза.Считаю справедливым,чтобы врач дала заключение на ежегодном контроле,после включения документов в личное дело.А поликлиника опять как то будет мешать,и дважды направления не даст. Письмом проф патологу можно отправить,чтобы подняли дело и включили документы до консультации?

 Сергеевна, здравствуйте!

Напишите письменно заявление на имя главного врача поликлиники направить Вас на консультацию в профцентр для коррекции основного диагноза профессионального заболевания в результате полученных через суд необходимых документов, ранее запрашиваемых профцентром. В случае отказа просите дать Вам мотивированный ответ. Затем, если откажут, можете с таким же заявлением обратиться в профцентр. В вашем случае надо действовать только по официальному пути - через письменное заявление

 Яков Иванович 28, 2016

Здравствуйте, в больнице врач повысил голос и отругал моего отца за то, что тот вышел в буфет в неустановленное время, у отца чуть не случился инфаркт - повысилось давление 180/120, еле пришел в себя. Я подал в суд сам, юристом не являюсь, в иске указал, что врач больницы нарушил этику и дионтологию, палата свидетелей, просил взыскать моральный ущерб, на предварительном судебном заседании просил запросить в больнице подписанное ознакомление врачей с этикой дионтологией, юрист больницы сказала, что кодекс этики и диентологии - не носит нормативный характер и не обязателен к применению. судья ей поверила и не стала запрашивать. какой довод привести на след.судебном заседании, что медицинская этика и деонтология носит обязательный характер и в каком документе еще указаны принципы этики и дионтологии, помогите пожалуйста? заранее огромное спасибо от пациентов нашей страны.

 Яков Иванович, здравствуйте!

Можете обратиться к нашему адвокату за платной консультацией - Юлия Игоревна Казанцева

8-913-015-08-76
8-(383) 375-45-61
375-45-61@mail.ru

 Нина 22, 2016

Кто защищает права пациента, чем занимается страховая кроме выдачи полисов омс, если диагноз указан неверно - они же проверяют, несет ли ответственность страховая омс?

 Нина, здравствуйте!

Свои права пациент защищает самостоятельно, уполномоченных по этому вопросу нет! Если, Вы считаете, что Страховая допустила ошибки при проверке, можете обжаловать ее действие в вышестоящей организации или в суде

 Марина 21, 2016

Добрый день! Подскажите пожалуйста правомерно ли отказано в инвалидности мужу, 51 год,пенсионер -льготник, ветеран,с работы уволили из-за больничных,на больничном находился с 21.12.15 по 15.07.16, Диагноз гемангиома TH 10,11,L1,L3,L4 позвонков,неосложненные переломы TH10,11,L1,L3,L4, остеопороз., проведена операция вертобропластика 5 позвонков.С уважением Марина МИхайловна

Марина Михайловна, здравствуйте!

Информации никакой, по диагнозам нельзя установить наличие признаков, должны быть нарушения функций организма при данных заболеваниях, поэтому обязательно надо смотреть медико-экспертные документы (копию протокола освидетельствования и обязательно копию направления на МСЭ). Присылайте, проведу консультацию. 

 АСЯ ЕВГЕНЬЕВНА 20, 2016

У меня сын-инвалид детства и ему по ИПР были назначены подгузники впитываемостью не менее 2000 мл.положено 3 шт в сутки.Фонд социального страхования оплатил и доставил на дом.НО ОНИ протекают и в сутки мы тратим 4 или 5 штук.Я ЗВОНИЛА на горячую линию ТЕНА-ПРОИЗВОДИТЕЛЯ ПОДГУЗНИКОВ ЧТОБЫ узнать какую впитываемость они прислали для моего ребенка но они говорят что это конфиденциальная информация.куда посоветуете обратиться чтобы получать подгузники соответствующие ИПР.БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ

 Ася Евгеньвна, здравствуйте!

Пишите заявление на имя исполнителя, указанного в ИПР в случае, если Вам выписали все правильно. Или снова начинайте с медицинской организации, которая Вам дает заключение какие и сколько Вам необходимо подгузников. В этом случае пишите заявление на имя главного врача. Указанное в ИПР является обязательным для исполнителя.

 Нина 19, 2016

Здравствуйте,моего мужа лечили в районной больнице от пневмонии.Он пролечился в стационаре 20 дней,его выписали.Он у врача спросил почему его выписывают,ведь температура как была при поступлении в больницу ,так и во время лечения и выписывают с температурой.Врач ответил,что это реакция на антибиотики и постепенно это пройдет,а ему просто через две недели нужно приехать на проверку.Через два месяца муж умер от рака легких 4стадии.Вопрос: могу я предьявить иск на них в суд?Спасибо.

 Нина, здравствуйте!

Можете, но сразу скажу перспектив по таким делам нет, т.к. в Вашем случае причинно-следственной связи между неоказанием должной медицинской помощи и смертью не будет. Несмотря на деффекты оказания медицинской помощи, 4 стадия рака - в любом случае - это летальный исход

 Марина 18, 2016

Я Вам писала про вибрационную болезнь у моего мужа. Мы сейчас не можем отправить документы. Я пишу Вам диагноз, который поставили в проф центре . Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации 2 степени. Периферический ангиодистонический синдром. Вегетативно-сенсорная полиневропатия с вегетативно-трофическими нарушениями верхних и нижних конечностей. Двусторонняя нейросенсорная тугоухость легкой степени. Заболевания профессиональные. И сопутствующие: Распространённый остеохондроз. Нейродистрофический синдром. Гипертоническая болезнь 2 степени по АД, риск 3. Хронический гастродуоденит , недостаточность привратника, микролиты обеих почек, киста правой почки, начальная катаракта обоих глаз. Скажите, пожалуйста, о наших дальнейших действиях. Спасибо.

 Марина, здравствуйте!

Я всегда пишу, что по диагназам нельзя установить наличие признаков инвалидности, д.б. нарушения функций организма при этих заболеваниях, как минимум умеренно выраженные, поэтому надо смотреть документы. Копии документов выдаются при подаче заявления в день освидетельствования. Если пишите заявление после освидетельствования, то втечение 5 дней. Присылайте документы, сделаю анализ. А вообще в любом случае обжалуйте решение бюро МСЭ в Главном бюро МСЭ, в течение месяца после освидетельствования. Только прошу написать мотивированное заявление, почему вы считает, д.б. третья группа и другие прценты. Жалобы надо привязывать к нарушению ограничений жизнедеятельности. Например: из-за болей и онемния рук я не могу выполнять такие-то работы по дому, не могу помочь жене на приусадебном участке, принести продукты и т.д. Не могу выполнять свою профессиональную деятельность и т.д.

 Марина 18, 2016

Здравствуйте, у меня такой вопрос. У моего мужа признали вибрационную болезнь 2 степени . С работы уволили. Отправили на МСЭ. Там ему установили 30% УПТ. В литературе прочитали, что при такой ситуации должны были установить 40-60% плюс инвалидность 3 группы. Ему 55 лет. Правильно ли была проведена экспертиза?

 Здравствуйте, Марина!

Без документов нельзя ответить на ваш вопрос. Присылайте для консультации копии протокола и акта освидетельствования, включая направление на МСЭ, тогда отвечу точно и обрисую перспективу.

 Саша 18, 2016

Здравствуйте, у меня все время болит шея, голову трудно периодически держать, какие исследование пройти?

 Здравствуйте, Саша!

Обратитесь к лечащему врачу, это рубрика вопрос-ответ!

 студент 17, 2016

Здравствуйте, Если есть Решение суда о том, что были не качественно оказаны медуслуги в больницы, определена вина в диагностике и взыскан моральный вред. то можно ли подать в суд на нарушение этики и диентологии, если да, то в иске в просительной части нужно указать: "установить нарушение этики и диентологии таким-то врачом больницы такой-то" и "взыскать моральный вред с больницы", правильно? а доказательство нарушения этики - само решение о некачественном лечении?

 Студент, здравствуйте!

Для данной консультации Вам необходимо представить копии документов нашему адвокату. Напоминаем, что консультации адвоката платные. Это рубрика вопрос-ответ.

 Кос 16, 2016

Доброго дня, проживаю в глубинке, ездил делал мрт, куда-то дел описание, ехать опять в город - не поеду. ставили микроаденому гипофиза? где она находится ?можете примерно описать снимок? Заранее огромное спасибо. https://imgdepo.com/show/9470904 https://imgdepo.com/show/9470905 https://imgdepo.com/show/9470906 https://imgdepo.com/show/9470907 https://imgdepo.com/show/9470908 https://imgdepo.com/show/9470909 https://imgdepo.com/show/9470910 https://imgdepo.com/show/9470911 https://imgdepo.com/show/9470912

 Здравствуйте, Кос!

Примерно и непримерно снимок описать не могу, будет недостоверно, сканы врач делает выборчно, для описания этого количества сканов недостатчно, поэтому верить в первую очередь надо врачу, проводившему исследование. Про аденому гипофиза в интернете материала предостаточно, у нас рубрика вопрос-ответ

 александр 13, 2016

заболевание I69.3 G 45.1 I15.9 E78.2 операции A06.12.031 A06.10.006 A06.10.008 при таких заболеваниях дают группу инвалидности пожалуйста напишите

 Здравствуйте, Александр!

Так ответить нельзя, имеет значение нарушения функций при данных заболеваниях, они д.б. как минимум умеренно выраженные. Посмотрите самостоятельно Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской федерации от 17 декабря 2015 г. №1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Можете прислать копиии документов для проведения консультации на наличие признаков инвалидности (выписные справки, эпикризы, значимые консультации специалистов, обследования, копию медицинской карты амбулаторного больного за 3 месяца)

 Гость 13, 2016

Здравствуйте, страховая медицинская организация не провела целевую экспертизу качества при повторной госпитализации в стационар по одному и тому же заболеванию в течении месяца по услугам омс, оказанным в январе 2015года. обратившись в суд с иском о некачественном лечении по омс в больнице в 2016г., вина была доказана и в Июне 2016года Решения суда вступило в силу. хочу подать в суд на страховую компанию. какие неимущественные права были нарушены страховой компанией, которая не провела данную экспертизу еще в 2015 году?

 Гость, здравствуйте!

Личные неимущественные права — вид субъективных прав, относящихся к категории нематериальных благ. Личные неимущественные права (право на жизнь, здоровье, личную неприкосновенность и т.п. ) возникают у человека от рождения. Они входят в содержание правоспособности.

Особенностями личных неимущественных прав являются отсутствие материального (имущественного) содержания и неразрывная связь с личностью носителя, предопределяющая неотчуждаемость и непередаваемость этих прав.

Неимущественные права, обеспечивающие физическое и психическое благополучие (целостность) личности.
Каждое лицо имеет право на жизнь, право на здоровье (владение, распоряжение и пользование своим здоровьем), право на физическую и психическую неприкосновенность (самостоятельное распоряжение своим телом), право на благоприятную окружающую среду (использование, изменений окружающей среды и получения информации о санитарно-эпидемиологическим состоянии).
Неимущественные права, обеспечивающие индивидуализацию личности.
Каждое лицо имеет право на имя (лицо достигшее 14 лет вправе поменять имя, а до 14 лет лишь по решению родителей и органов опеки и попечительства), право на индивидуальный облик, право на голос, право на честь, достоинство и деловую репутацию.
Неимущественные права, обеспечивающие автономию личности
Каждое лицо имеет право на тайну частной жизни (правомочие требовать от третьих лиц сохранность тайны), право на неприкосновенность частной (личной) жизни (неприкосновенность жилища, документов и т.д.).

Для более подробной консультации Вам необходимо представить копии документов нашему адвокату. Напоминаем, что консультации платные. Сведения содержащиеся на форуме сайта носят информационный характер.

 Николай И. 12, 2016

Добрый день! ВОПРОС:РАБОТНИКИ МСЭ ОБЯЗАНЫ НА ОСНОВАНИИ ПОСТОНОВЛЕНИЯ ОТ 18 07 2001Г. №56 НАЗНАЧАТЬ % НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ.ТАК МСЭ ПРИСЛАЛО МНЕ ПИСЬМО. В ЭТОМ ПОСТОНОВЛЕНИИ П 25 УКАЗАНО ЧТО ПРИ ПОНИЖЕНИИ НА 5 РАЗ. % 70-90 . ПРОФПОТОЛОГ НЕ ДОПУСКАЕТ ДО РАБОТЫ, МСЭ ИДИ РАБОТАЙ. 1 ВРПРОС. КАК Я МОГУ УСТРОИТЬСЯ НА РАБОТУ БЕЗ ПРОХОЖДЕНИЯ МЕД. КОМИССИИ.ОТВЕТ:МЕНЯ НИКТО НИКОГДА БЕЗ МЕД. КОМИССИИ НА РАБОТУ НЕ ВОЗМЁТ. 2. ВОПРОС:КАК МЕНЯ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА ОПЕРИРОВАЛИ В КУРГАНЕ,САМАРЕ В ИНСТИТУТАХ ТРАВМОТОЛОГИИ. ЧТО В ЭТИХ ИНСТИТУТАХ РАБОТАЮТ БЕЗДАРИ ПОЭТОМУ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ ЛОЖАТ НА ОПЕРАЦИОННЫЙ СТОЛ,ЧТО ИМ ДЕЛАТЬ НЕЧЕГО. ПО МОЕМУ МНЕНИЮ В ИНСТИТУТАХ ТРАВМОТОЛОГИИ В САМАРЕ И КУРГАНЕ ВРАЧИ ПРОФИСИОНАЛЫ. ОНИ ПЕРЕДЕЛЫВАЮТ ОШИБКИ ВРАЧЕЙ НЕ ДАЙ БОХ. НИСКИИ ПОКЛОН ВРАЧАМ ОТ БОГА(ИНСТ. САМАРЫ,КУРГАНА) 3ВОПРОС : МНЕ В МАРТЕ И МАЕ 15Г. МСЭ №24.№3 ПРИЗНАЛИ ЗДОРОВЫМ. 18 08 15Г. ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ НЕТ. У МЕНЯ КАК В МСЭ ПИШУТ БЫЛИ ОСЛОЖНЕНИЯ С МАЯ ПО ОКТЯБРЬ НАДО ПРОЧИТАТЬ МЕД. КАРТУ ЧТОБЫ ПОНЯТЬ .ОБОСТРЕНИЕ БЫЛО А ОСЛОЖНЕНИЙ НЕТ. Я ЗА 15Г. ПРОХОДИЛ 4РАЗА МСЭ . Я И ПО СЕЙ ДЕНЬ ПОЧТИ КАЖДЫЙ МЕСЯЦ БЫВАЮ В БОЛЬНИЦЕ. ОТВЕТЕ НА ЭТИ ВОПРОСЫ. НИКОЛАЙ И.

 Здравствуйте, Николай И.!

Без документов ответить не могу!

 Николай И. 11, 2016

Добрый день! Я получил производственную травму 11.05.11 г.в поликлинике №1 г Н- Вартовска сделали операцию.4 .07 11г. приехал по месту прописки г.Лениногорск Р.Т.положили в больницу в трав. отделение ЦРБ врач Джабаров Х.Д.после лечения в ЛЦРБ начались проблемы. По вине врача все 6 переломов сросли не правельно,хронический остиомилит,ХНВ 2-3 степени,артрос,артрит,сахарный диабет. 2012г. дали инвалидность 60% 3г. 13г. сняли д\з здоров 30%. 13г. переехал в Самарскую обл. 2014г. проходил мсэ в Самаре д\з здоров 30%. 22 08 14г. меня здорового человека в институте травмотологии им. Илизарова к.м.н.Иванов Г.П. делает операцию. В 30.03 15г. в инст. травмотологии г.Самаре делают ещё операцию. Марте прохожу МСЭ №24 и мае №3 г.Самары вердикт здоров 30%. После отпуска я поехал на работу я на работе не был 2 года болел Б\Л. меня отправили в ЛДЦ проходить ежегодный мед.осмотор. Прожол мед .омотор и врачебную комиссию. Врачебная комисия Д\З вы не можете работать слесарем 2 р. только 1 разрядом и рабочий день по 8ч. Я работал 12 ч. по вахтовому методу. Меня уволили по ст. 77 п. 8. Врачебная комиссия не допускает до работы а МСЭ иди работай. Я работал 7 разрядом по режении врачебной комиссии мне оставили 1 разряд. Зачем тогда постоновление от 18 07 2001г. №56 где п.25 указано что при снижении 5 разрядов % нетрудоспособности должен быть 70-90 %. А мне с 02 10 15г. 40%. Я задавал этот вопрос г. Драч Д.А.и.о главное бюро МСЭ г.Самары и г. Курдюмову Д.А. а ответ жалуйся в Москву. У меня вопрос: что у работников МСЭ г. Самары неприкосновенность.Им можно нарушать закон а остальным уголовная ответственность. 2 вопрос : Я гражданин Р.Ф, я често отработал до увечья на работе,ветеран труда Р.Ф. По вине механика я сломал ногу, по вине врача мигранта я потерял здоровье согласно суд. мед. экспертизы не менее 1\3. Сейчас МСЭ г. Самары во главе с г. Драч Д.А. меня хотят довести до суецида или я вобше не ездил в МСЭ. В Р.Ф.есть законы или заплатил есть инвалидность а если нет тогда нет. Что я заработал всё ушло на лечение. С уважением Николай И.

 Здравствуйте, Николай И.!

Вопрос конкретно в чем? Обжалуйте решение в Главном бюро МСЭ, в Федеральном бюро МСЭ, затем в суд. Можете прислать копии документов для проведения консультации, чтобы знать перспективу и обоснованно или нет вынесли решение специалисты МСЭ?

 студент 11, 2016

Здравствуйте, при назначении на должность врача и оформлении кадровых документов, в том числе трудового договора и должностной инструкции. помимо этих документов должен ли врач расписываться в том, что он ознакомлен и соблюдает кодекс этики врача (в ред.2012г.)?

 Студент!

Да, на основании Приказа главного врача, например: 

Начальнику отдела кадров Ивановой И.А. организовать ознакомление с Кодексом профессиональной этики врача ГУЗ «ГКБСМП № 20» всех вновь принятых на работу в
учреждение врачей под роспись и информировать их о том, что за нарушение требований Кодекса к ним могут быть применены меры дисциплинарной и административной ответственности.

 студент 11, 2016

Здравствуйте, соблюдать кодекс профессиональной этики врача - это обязанность или право врача?

Здравствуйте, студент!

Этический кодекс является важнейшим нормативным актом, регламентирующим профессиональную деятельность наравне с действующим законодательством.

 

 ВИКТОР 9, 2016

Светлана Григорьевна, здравствуйте. вы видимо не поняли мой вопрос, меня интересует при каких заболеваниях (зрение (что конкретно - близорукость, дальнозоркость, ношение очков с какими диоптриями, отсутствие одного глаза), эпилептические приступы и т.д.)запрещено управлять автомобилем. О прохождении медосмотров мне известно.

 Виктор, здравствуйте!

Смотрите Постановление Правительства РФ от 29.12.2014 года «О перечне медицинских противопоказаний к ограничению управления транспортным средством».

 Валерий 6, 2016

Здравствуйте,если не лечить теносиновит и тендинит длинной головки бицепса, к чему это приведет через один год и 3 года? спрашиваю так как мне предложили контракт на один и три года, нет времени лечится, расскажите, пожалуйста о последствиях через год и последствиях через три года? Заранее спасибо!

 Валерий, здравствуйте!

Точно Вам никто не скажет. Надо изначально знать, объем повреждения (воспаления), клинику, посмотреть какие есть обследования. Если это воспалительный или дегенеративный процесс возможно излечение, как ни странно самостоятельно, опять не могу сказать при каких условияхи каких сроках. Иногда нужен покой и противовоспалительная нестероидная терапия, определенная физическая нагрузка с определенными упражнениями. Я знаю одного тренера (в России сейчас не живет), который наоборот дает физическую нагрузку тренажерами (гантели, резинки, упражнения) и забивает мышцу (сначала не могла, как невролог, понять, как это ему удается), но видела мальчика с парезом, мужчину с поврежеднием вращательной манжетки, которых он тренировал и чего достигал. Может быть и наоборот - развитие артроза плечевого сустава, нестабильности и т.д. Проконсультируйтесь с хорошим ортопедом (травматологом). Пусть распишет Вам консервативное лечение и даст комплекс упражнений. Может Вам вообще показано хирургическое лечение.

 Виктор 6, 2016

Здравствуйте. Светлана Григорьевна,при каких заболеваниях по МКБ 10 запрещается управлять автомобильным транспортом и есть ли какие-то различия при управлении между водителем-любителем и водителем профессионалом? Т.е. можно управлять, но без найма на работу.

Виктор, здравствуйте! 

Смотрите Постановление Правительства РФ от 29.12.2014 года «О перечне медицинских противопоказаний к ограничению управления транспортным средством»,  а также п. 27 Управление наземными транспортными средствами  "Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 г. № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" 

 Татьяна 5, 2016

Во время хирургических манипуляций мне повредили нерв на шее. Начались осложнения: сильные боли и дистрофия мышц надплечья. Через полгода пришлось делать в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко серьёзную операцию по восстановлению нерва, но осложнения так и остались. Подпадает ли действие хирурга, повредившего мне нерв, под нарушение прав пациента и какие перспективы добиться в суде возмещения вреда, причинённого здоровью, и компенсировать моральный вред? Все подтверждающие документы в порядке.

 Татьяна, здравствуйте!

Надо доказать, что повреждение нерва является дефектом оказания медицинской помощи. Я бы посоветовала для начала провести консультацию. Вы присылаете копию истории болезни, проводим анализ и определяем перспективу. Если есть перспектива, то выполняется заключение специалиста, которое прикладывается к вашему исковому заявлению. Далее уже в процессе, как правило, назначается СМЭ по инициативе одной из сторон. Без адвоката или юриста по медицинским делам в суд не стоит обращаться

 Гость 5, 2016

Здравствуйте, Существует ли в законах РФ определение "клинического результата лечения", е сли да, то в каком законе?

 Гость, здравствуйте!

Нет, не существует

 Алена 4, 2016

Добрый день. У моего мужа 3группа инвалидности "профзаболевания", 10 лет было 60% СУПТ , но с выходом приказов(1024 и 629), стали % "подгонять" к максимально выраженным функциям организма,намеренно занижая и применяя абзац -если пострадавший может выполнять неквалифицированный труд ..(хотя данный пункт применим только для работников неквалифицированного труда). дошли до федерального, просили дать мотивированный ответ и предоставить нормативно -правовой документ где работник который имеет разряд(ЕТКС) относится к работникам неквалифицированного труда. Как думаете если возможность оспорить мсэ, в том числе федеральное.

 Алена, здравствуйте!

Вы что-то путаете. СУПТ устанавливают согласно Постановлению Правительства от 16.10.2000 г. № 789 «Об утверждении правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. Постановления Правительства РФ от 01.02.2005 N 49, с изм., внесенными определением Верховного Суда РФ от 08.04.2003 N КАС 03-132) и  Постановлению Минтруда России от 18 июля 2001 г. 56 «Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. Постановлений Минтруда РФ от 30.12.2003 N 92, от 26.04.2004 N 61, Приказа Минздравсоцразвития РФ от 13.05.2005 N 329, с изм., внесенными определением Верховного Суда РФ от 15.07.2003 N КАС 03-312, решением Верховного Суда РФ от 16.10.2003 N ГКПИ 03-702).

Если хотите, чтобы точно ответила на все Ваши вопросы, присылайте копии протокола освидетельствования за два последних освидетельствования (для сравнения, почему снизили проценты) и копии направлений на МСЭ за эти годы, копию трудовой книжки. Консультация в течение 2 -х суток после оплаты

 Гость 4, 2016

Здравствуйте, какой федеральный стандарт медпомощи или федеральные клинические рекомендации применяется при лечении травмы по коду s43.5?

 Гость, здравствуйте!

Стандарты по S43.5 (растяжение и перерастяжение капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава) отсутсвуют. Посмотрите на сайте Минздрава своего региона, возможно они есть

 александр 1, 2016

У меня ампутирована кисть левой руки. Вопрос:Имею ли я право на 2 группу инвалидности?

 Александр, здравствуйте!

Нет, не имеете.

 Павел 29, 2016

Здравствуйте! Законченный случай лечения в стационаре - совокупность медицинских услуг в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи по основному заболеванию, предоставленных пациенту в стационаре в регламентируемые сроки в виде диагностической, лечебной, реабилитационной и консультативной медицинской помощи, в случае достижения клинического результата от момента поступления до выбытия (выписка, перевод в другое учреждение или в другое профильное отделение пациента по поводу другого или сопутствующего заболевания), подтвержденного первичной медицинской документацией, и без клинического результата (смерть пациента) - Минздрава России от 20.12.2012 N 14-6/10/2-5305/ Что такое клинический результат лечения?

 Павел, здравствуйте!

Клинический результат лечения - это или выписка из отделения с выздоровлением или перевод в другое отделение при возникновении нового заболевания или обострении (ухудшении) сопутствующего заболевания. Например, больной поступил с обострением язвенной болезни, а у него возник инфаркт миокарда, в связи с чем его переводят в кардиологическое отделение. Или его вылечили от обострения и выписывают из отделения. И в том и другом случае это будет клинический результат лечения

 Школьник 29, 2016

Здравствуйте! Существуют ли в России ВУЗЫ с обучением на юриста, адвоката по медицинскому праву?

 Школьник, здравствуйте!

 Вопрос не к нам. Знаю, что есть факультеты медицинского права при медицинских академиях, есть образовательная программа "Юриспруденция в здравоохранении"для врачей в Кисловодском институте эконимики и права, но выпускники получают диплом по специальности "Юриспруденция". Имею много знакомых врачей, которые получили второе высшее образование  по специальности "Юриспруденция". Я сама имею второе высшее образование, закончила юридический факультет по направлению "Право и организация социального обеспечения"

 Андрей 29, 2016

Здравствуйте, моему деду 81 год, ходит в поликлинику постоянно, все записи врачей в карте есть. направляют на мсэ. но чтобы заполнить направление на мсэ предложили деду "пробежаться" по всем врачам, чтобы они заполнили направление и поставили подписи. Кто по закону должен "бегать" с этим направлением?

 Андрей, здравствуйте!

Больной самостоятельно проходит комиссию для заполнения направления на МСЭ врачами, т.к. в направлении фиксируются жалобы больного и осмотры врачей на момент заполнения направления. В случае, если больной не может по состоянию здоровья явиться в медицинскую организацию, осмотр проводится врачами на дому.

 З 29, 2016

Здравствуйте, спасибо за ответ, а если смэ назначена и дело приостановлено, то направлять обращение моей судье сейчас о том, чтобы проводить запись уже поздно?

 Здравствуйте!

Судья должна возобновить процесс и провести заседание для разрешения (или нет) Вам проведение видео, - аудиофиксации, т.е. снова отозвать направленные материалы дела из суда из экспертного учреждения

 Аркадий 28, 2016

Получил справку о стоимости стационарного лечения в больнице, сейчас с 2015 года дают такие информационные справки при выписке, лежал по поводу операции на печени, получил справку о стоимости лечения услуг омс 52720, оплаченных по программе омс, стоимость вызывает большое сомнение, в тфомс написал проверить, прислали ответ, что проверили- все правильно. По какому закону пациент имеет право контролировать стоимость омс-услуг, которые оплачиваются государством через страховые мед.компании?

 Аркадий, здравствуйте!

Так, как вы не оплачиваете данные услуги самостоятельно, то и контролировать их Вы не можете, это задача страховой компании, а она деньги, поверьте, считает

 3 28, 2016

Здравствуйте, писала ранее, наверно не так отправила вопрос.. Скажите, пож-ста, можно ли вести запись комплексной судебной медицинской экспертизы, ведь это гос.услуга?

 Здравствуйте!
Судебно-медицинская экспертиза - это процессуальное действие. Необходимо руководствоваться либо УПК или ГПК в зависимости от процесса (уголовное, гражданское дело) и законом о государственной судебной экспертной деятельности №73 ФЗ от 31.05.2001 г. Но, в любом случае через судью, которая выносила определение о назначение СМЭ

 Аркадий 28, 2016

Спасибо за ответ, Скажите, пожалуйста, а пациент имеет право контролировать стоимость услуг омс и на основании какого закона? и если тфомс прислал отписку, что нет причин проводить медико-экономическую экспертизу стоимости, то ффомс может проверить такую работу тфомс?

 Аркадий, здравствуйте!

Объясните ситуацию!

 Антон 28, 2016

Здравствуйте, Светлана Григорьевна. Спасибо за Ваши ответы. На сайте МСЭ есть "Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы пострадавших от несчастного случая на производстве и проф.заболевания. Там есть такой пункт 11. Обжаловать решение бюро по инвалидности гражданин может только в течение месяца, а вот решение по степени УПТ в любой срок. Каким нормативным документом или законом регламентирован этот любой срок. Может быть это ГК РФ? И как определяется гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с различной продолжительностью поствращательного нистагма. Делают ли ее при ЧМТ, кто должен дать рекомендации на это исследование?

Антон, здравствуйте! 

Для обращения в суд с жалобой на решения, действия (бездействие) бюро МСЭ установлен срок не более трех месяцев со дня, когда гражданину стало известно о нарушении его права (ч. 1 ст. 197 ГК РФ; ч. 1 ст. 256 ГПК РФ; ст. 5 Закона от 27.04.1993 N 4866-1).
Данные дела подведомственны судам общей юрисдикции и подсудны районным судам (п. 1 ч. 1 ст. 22, ст. 24 ГПК РФ). Вы вправе самостоятельно выбрать местонахождения соответствующего суда:
- либо по месту нахождения ответчика;
- либо по месту своего жительства (ст. 28, ч. 6.1 ст. 29, ч. 2 ст. 254 ГПК РФ).

Исследования вестибулярного аппарата проводят неврологи (отоневрологи) в отделениях неврологии, неврологических центрах. Вращательные, калорические пробы проводят так же отоларингологи. Направление дает невролог, она должна знать куда направить больного. При последствиях ЧМТ согласно Классификациям и критериям по МСЭ эти пробы обязательны.

 Аркадий 27, 2016

Здравствуйте, кто контролирует и в каких рамках и на основании какого закона Территориальные ФОМС ?

 Аркадий, здравствуйте!

Территориальный фонд в своей деятельности подотчетен высшему исполнительному органу государственной власти субъекта Российской Федерации и Федеральному фонду. Положение о территориальном фонде утверждается высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации. Обязательное медицинское страхование осуществляется в нашей стране на основании Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями)

 

 Елена 27, 2016

Скажите, пож-ста, микроаденома гипофиза 1,1 см на 1,2 см. за какой период времени могла она вырасти, какие границы роста?

 Елена, здравствуйте!

Даже приблизительно никто не скажет, т.к. во времени рост аденомы гипофиза может быть от нескольких месяцев до нескольких лет и это может зависить от многих факторов

 Антон 24, 2016

Здравствуйте. Светлана Геннадьевна, после прохождения МСЭ хочу обратиться в суд, так как не согласен с заключением. После тяжелой ЧМТ и потери одного глаза на производстве в моей ИПР написали, что могу выполнять легкий физический труд в обычных условиях труда. До травмы я работал во вредном производстве по списку №1. Попалось на глаза Решение Верховного суда от 28.05.2008г. № ГКПИ 08-1162, в абзаце 7 сказано, ... не предполагает при установлении степени УПТ пострадавшему учет возможности осуществления им иной профессиональной деятельности, которую пострадавший не осуществлял до наступления страхового случая. Также в моей трудовой книжке есть запись о переводе меня учеником в той профессии, в которой я получил производственную травму. Много лет работал сначала по одной профессии из списка №1, затем в другой, также из списка №1. Думаю я не первый такой, есть ли решения судов аналогичных ситуаций в пользу пострадавших

 Антон, здравствуйте!

В масштабе всей страны мало, но есть. Зачастую в апелляции решения судов о 100% степени утраты профессиональной трудоспособности отменяются. Специалисты МСЭ привязывают всё к медицинскому критерию (нарушению функций), несмотря на решения Верховного суда. У суда не остается ничего, как соглашаться с решением федерального учреждения МСЭ, т.к. на сегодня только федеральное учреждение МСЭ может получить лицензию на проведение медико-социальной экспертизы. И все наши заключения ввиду отсутствия лицензии признают недействительными. Такова реальность.

 Елена 24, 2016

Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, является ли основанием для перевода на легкий труд (имеется ввиду свободный график работы и сокращение рабочей смены) медицинское заключение, в котором указан диагноз:. Микроаденома гипофиза. Бронхиальная астма смешенного генеза, ср.ст. тяжести, частично-контролируемая. ДН 0-I? Заранее благодарю.

 Елена, здравствуйте!

В зависмости от профессии - может. Работника, нуждающегося по медицинскому заключению в предоставлении другой работы, работодатель обязан с его согласия перевести на другую имеющуюся работу, соответствующую медицинскому заключению

 Людмила 23, 2016

У ребёнка нейрофиброматоз1 типа(генетическое заключение), дисплазия тазобедренных суставов со смещением с правой стороны. Плоско-вальгусная деформация стоп, слабый мышечный тонус ног, гайморит, смещений 4-х шеейных позвонков на 25 %. Частный невролог дала заключение: массаж противопоказан, электрофорез противопоказан, физиотерапия противопоказана, вакцинация противопоказана, ограничение посещения детского сада ( при вирусных заболеваниях у ребёнка прогрессирует болезнь нейрофиброматоз). Скажите пожалуйста, положена ли группа инвалидности ребёнку с такими ограничениями?

 Людмила, здравствуйте!

Необходимо знать функциональные нарушения при каждом заболевании и степень их выраженности. Например, при дисплазии тазобедренных суставов какие ограничения в тазобедренных суставах (отведение, приведение, снижен тонус в ногах - есть или нет парез, незначительный, умеренно выраженный, выраженный и т.д., при нейрофиброматозе какие органы поражены, степень выраженности). Вторым моментом является, как это нарушения функций ограничивают жизнедеятельность ребенка. По новому классификациям и критериям у ребенка должно быть сочетание двух ограничений, например, ограничение способности к самообслуживанию и передвижению, ограничение способности к самообслуживанию и обучению и т.д. Просто по названию заболеваний наличие признаков не установишь, необходимо смотреть медицинские документы.

 Евгений 22, 2016

Спасибо за ответ, то есть Согласно Клиническим рекомендациям для врачей: контроль репозиции отломков после операции в течение 2 суток и через 10 дней. Контроль консолидации перелома проводится рентгенологическим методом через 21 суток после репозиции, затем ежемесячно. но этот контроль рекомендован, но не обязателен получается? то есть врач провел операцию, наложил гипс, написал улучшение не понятно по каким критериям улучшение и все никакой ответственности? а клинические рекомендации они рекомендуют, но не обязывают?

Евгений, здравствуйте! 

В настоящее время юридический статус клинических рекомендаций не определен, по крайней мере, в самом названии документа четко обозначено, что это рекомендации, тем не менее, наиболее очевидные клинические рекомендации с высокой степенью доказательности фактически должны рассматриваться как обязательные для исполнения. Например, как в Вашем случае: очевидно, что врач должен знать, как сопоставил отломки – поэтому R-снимки просто обязаны сделать, тоже самое с контролем через 10 дней и далее. Хотя стандарты и должны составляться на основе клинических рекомендаций, но у нас в России далеко не так.

 Антон 21, 2016

Светлана Григорьевна, добрый день.Попыталась понять смысл п.17 Постановления Правительства от 16.10.2000г. №789 "Об утверждении правил установления степени УТП в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний." Не могу понять,п.17 если пострадавший может продолжать проф.деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде устанавливается УПТ 10-30%. Я работал на литейном заводе, получил открытую ЧМ травму, травму глаза в 2011г.Работал заливщиком металла 3 разряда на заливке металла. В прошлом году при прохождении МСЭ сняли 2 гр. инвалидности, установили 30% УТП, мне в программу реабилитации прописали вахтер, диспетчер по приему информации, легкий физический труд обычных условиях труда. Противопоказан труд с предписаным темпом работ, нервно психические нагрузки, длительная ходьба, зрительные нагрузки. Т.е рекомендации соответствуют п.17 данного Постановления. Я уже 10 лет как получаю пенсию по старости, в 45 лет получил за вредные условия работы. Не могу понять, какую работу, кроме перечисленной я могу выполнять и с каким снижением квалификации , насколько разрядов? И что означает, выполнение профессиональной деятельности требуе большего напряжения чем прежде, прежде чем когда я работал заливщиком металла?

 Антон, здравствуйте!

Ответить на данные вопросы могу в рамках консультации. Присылайте копии протокола освидетельствования, включая направление на МСЭ, акта о несчастном случае, трудовой книжки. Ответы на эти вопросы должны получать на МСЭ. Пишите заявление с просьбой объяснить, что Вам необходимо и чтобы Вам дали письменный ответ

 Алексеq 20, 2016

Добрый день, Светлана Григорьевна. В этом году предстоит проходить очередной МСЭ по определению УТП.У меня при получении производственной травмы был удален один глаз. Проходил мед. обследование в офтальмологии? острота зрения OD -0; у лучше видящего глаза такие показатели: острота зрения : OS 0,100 с корр.сфера 2,50, цил. -1,00, ось 1,00; рефрактометрия OS Shp 2,50, Снд -1,00, Ax 174; биометрия OS: ПК 2,83 ХР 0,00 ПЗО 23,50 ВГД 20 ВГД(Р) 0; Кератометрия ОS 149,00 41,06 0,00 41,62. Какими показателями будут руководствоваться специалисты МСЭ?

 Алексей, здравствуйте!

Согласно п. 8.1.3 Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской федерации от 17 декабря 2015 г. №1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» при остроте зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) 0,1 - 0,05 соответствует выраженным нарушениям функций зрения, т.е. второй группе инвалидности. Степень утраты профессиональной трудоспособности согласно п. 15 Постановления Правительства от 16.10.2000 г. № 789 «Об утверждении правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. Постановления Правительства РФ от 01.02.2005 N 49, с изм., внесенными определением Верховного Суда РФ от 08.04.2003 N КАС 03-132) д.б. от 70 до 90 процентов.

 Евгений 20, 2016

у меня перелом лучевой кости со смещением. какой закон обязывает их - хирургов-травматологов проводить рентген сразу после операции и сразу после снятия гипса??

 Евгений, здравствуйте!

Согласно:
- Приказу Минздрава России от 09.11.2012 N885н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломах тел (диафизов) локтевой и лучевой костей" (Зарегистрировано в Минюсте России 20.03.2013 N 27786),
- Приказу Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 887н «"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломе нижнего конца лучевой кости, сочетанном переломе нижних концов локтевой и лучевой костей"

– усредненный показатель частоты предоставления рентгенографии указано – 1, усредненный показатель кратности применения рентгенографии указано – 1.
Но, это значит, что как минимум один снимок рентгенографии должен быть сделан обязательно. Согласно Клиническим рекомендациям для врачей: контроль репозиции отломков после операции в течение 2 суток и через 10 дней. Контроль консолидации перелома проводится рентгенологическим методом через 21 суток после репозиции, затем ежемесячно.
Некоторые переломы, несмотря на хорошую репозицию и правильно наложенную гипсовую повязку, обнаруживают наклонность к смещению отломков. Это относится, в частности, к переломам нижней трети диафиза лучевой кости с расхождением нижнего радиоульнарного сочленения, переломам обеих костей предплечья и переломам большой берцовой кости. При таких переломах в течение первых 2 месяцев необходимо делать повторные рентгеновские снимки через 1-2 недели.
Если необходимо, можно сделать заключение специалиста со ссылкой на все нормативные документы.
 

 Мария 19, 2016

Светлана Григорьевна, здравствуйте.Мне 58 лет.Два года являюсь инвалидом 3 гр. по общему заболеванию.Несмотря на то, что состояние мое ухудшается, мне дают згр временно.Мои диагнозы- ЦВБ, Энцефалопатия см. гинеза(сосудистая,дисметаболическая)Аномалия Арнольда Киари1. Вестибулоатаксический синдром. Криптогенная фокальная эпилепсия со сложными парциальными приступами. Полисегментарный остеохондроз позвоночника. Грыжи дисков, С4-С5, С5-С6,С6-С7,L4-L5. Протрузии С3-С4,С7-Th1-Th2,L1-L2,L3-L4.Ретролистезы L1,L3.АнтелистезL4.Стойкий диско-корешковый болевой синдром.Сопутствующий диагноз -Гипертоническая болезнь111ст,3ст.4р.Сахарный диабет.ИБС Стенокардия.Варикозная болезнь н/к С2,.Хр.лимфовидная недостаточность.А также, кисты в почках,грыжа и полип желудка, гастродеуденит, миома матки.Все это подтверждено документально.Мною предоставлены копии выписок.Однако,в обратном талоне МСЭ написано- Код сновного заболевания по МКБ I69 Последствия цереброваскулярных болезней- энцефалопатия 2ст сложного гинеза.Сопутствующие заболевания- ИБС,АСКС,гипертоническая болезнь 2(3-3), Хронический тромбофлебит глубоких вен.Умеренная атаксия НК 0,-ХВН2.В связи с этим мне дали повторно 3гр по общему заболеванию в 2015г.Ни Арнольда Киари, ни эпилепсии, ни других заболеваний нет.Очередная перекомиссия в августе этого года.Могу ли я рассчитывать на 2группу?Что для этого надо сделать? Спасибо большое заранее.

 Мария, здравствуйте!

В обратном талоне могли полностью не написать диагноз. Диагноз можете посмотреть в протоколе освидетельствования на МСЭ, запросив копию протокола. Заодно посмотрите, как записали специалисты МСЭ ваши жалобы, анамнез, диагноз и как обосновали диагноз. Чтобы ответить на вопрос по групе инвалидности, недостаточно знать диагнозы, необходимо знать степень нарушения функций организма (какой выраженности вестибулоатаксический синдром (умеренно выраженный, выраженный или др., частота и характер приступов эпилепсии, болевой синдром какой выраженности и т.д.). Присылайте копии протокола освидетельствования, включая направление на МСЭ, проведем консультацию, посмотрим, что есть и что должно быть при признаках второй группы инвалидности. 

 Евгений 18, 2016

Здравствуйте, считаю, что мне плохо провели операцию на переломе со смещением, рентген провели только 2 месяца спустя после операции и опять смещение. Скажите пожалуйста какой закон или мед.правило обязывает хирургов проводить рентген после операции?

 Евгений, здравствуйте!

Вы не написали перелом чего, чтобы посмотреть точно стандарты оказания медицинской помощи. Теоретически, конечно, после проведения операции, должен быть рентген-контроль. 

 Олег 18, 2016

Здравствуйте, уважаемая Светлана Григорьевна! При прохождении повторного освидетельствования МСЭ, группа инвалидности 2-я, назначили пройти определение газового состава крови.Не слышал, чтоб кому-то назначали такой анализ. В результате анализа газового состава венозной крови(t 36,4; возраст 59лет) RADIOMETER ABL800 FLEX pH 7,323 (7,323-7,420) pCO2 45,8 mmHq (42,0-55,0) pO2 15,8 mmHq (37,0-42,0 sO2 14,1 % (69-76) там были указаны и другие показатели, но мне сказали, что эти основные В Заключении указано: Гипоксия. Компенсированный респираторный ацидоз. Прошу прояснить, полученный результат,т.к. принимаю по назначению врача следующие препараты: Спирива- респимат 2 инг. утром, симбикорт 2 р/день: по требованию- беродуал. Где можно ознакомиться с критериями интерпретации результата газового состава венозной крови по ДН2, ДН3 для МСЭ? Каким документом регламентируется установление групп инвалидности по профзаболеванию? Будет ли приведенный результат анализа достаточным подтверждением в моем случае? Или пересдать анализ, отказавшись от приема ЛС? Что посоветуете? Заранее благодарю за ответ.

 Олег, здравствуйте!

В общих чертах рО2 является маркером тяжести заболеваний легких. Если значение ниже нормы, имеет место внутрилегочное шунтирование крови (кровь не проходит через вентилируемые альвеолы и поступает в аорту неоксигенированной.). Чем тяжелее поражение легких, тем ниже будет значение PaO2. Норму и отклонения показателей для МСЭ наверное не найдете. В действующем Приказе Министерства труда и социальной защиты Российской федерации от 17 декабря 2015 г. №1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» данные показатели не представлены. Можете посмотреть степень нарушения дыхательной функции сами в этом Приказе для каждой группы инвалидности (умеренные нарушения будут соответствовать третьей группе инвалидности, выраженные – второй. Значительно выраженные – первой, незначительные – вне группы).
При установлении группы инвалидности при профзаболевании действует этот же приказ, при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности - Постановление Правительства от 16.10.2000 г. № 789 «Об утверждении правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. Постановления Правительства РФ от 01.02.2005 N 49, с изм., внесенными определением Верховного Суда РФ от 08.04.2003 N КАС 03-132), Постановление Минтруда России от 18 июля 2001 г. 56 «Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. Постановлений Минтруда РФ от 30.12.2003 N 92, от 26.04.2004 N 61, Приказа Минздравсоцразвития РФ от 13.05.2005 N 329, с изм., внесенными определением Верховного Суда РФ от 15.07.2003 N КАС 03-312, решением Верховного Суда РФ от 16.10.2003 N ГКПИ 03-702).
Удачи!

 

 Иван 16, 2016

Здравствуйте, у меня такой вопрос: в подъезде была сломана ступенька, когда я спускаясь ступил на нее и нога поехала и сломал руку, хочу подать в суд на управляющую компанию. перелом руки -предплечья без смещений - какой вред здоровью, остальное нормально все - синяк на ноге. Сориентируйте меня по вреду пожалуйста. Заранее спасибо.

 Иван, здравствуйте!

Средняя тяжесть вреда здоровью.

 Наталья 16, 2016

Доброго дня, у меня произошло несчастье, слава богу все живы, сбили дочь возле школы, водитель видимо как-то связан с врачами, так как я его видела разговаривающим с лечащим врачом.. Скажите пожалуйста, каким стандартом мед помощи следует руководствоваться врачам при переломе конца клюцицы? ключицу укоротили на 0,8 см. И перелом конца ключицы - средний вред здоровью?

 Наталья, здравствуйте!

См. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 ноября 2007 года №687 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ключицы (при оказании специализированной помощи)». При переломе ключицы средняя тяжесть вреда здоровью.

 зайдин гакаме 14, 2016

я инвалид 2 групы .причина заболивания указана ОБЩЯЯ.хотя с 1989г по 2003г в причина заболивании написано было ИНВАЛИД С ДЕТСТВА.Я васпитаник школы интерната ныне карекционной школы Г Еёска .Вапрос магу ли я вастоновить причину инвалидности.

 Зайдин Гакаме, здравствуйте!

Если инвалидность не прерывалась, то причина инвалидности сохраняется. Если был перерыв, и сейчас вновь возникшее заболевание, а признаки инвалидности с детства незначительные или отсуствуют, причина инвалидности будет "общее заболевание"

 елена 10, 2016

здравствуйте, что такое соблюдение этики и диентологии и почему их врачи обязаны соблюдать?

 Елена, здравствуйте!

На студенческие вопросы не отвечаю. Материала много в интернете, почитайте!

 Аноним 8, 2016

Здравствуйте, попал в ДТП, прошел лечение, больничный закрыт. имею ли я право просить у бюро мсэ провести оценку утраты процента моей профессиональной трудоспособности, если да, то на основании какого закона?

 Аноним, здравствуйте!

Самостоятельно нет, только по определению суда, т.к. степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается только при трудовом увечье (профессиональном заболевании) - см. Постановление Правительства от 16.10.2000 г. № 789 «Об утверждении правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. Постановления Правительства РФ от 01.02.2005 N 49, с изм., внесенными определением Верховного Суда РФ от 08.04.2003 N КАС 03-132)

 Лидия Федоровна 7, 2016

Спасибо вам за ответы, спросила сегодня у нашего врача про калористическую и вращательную пробу, она мне сказала что такую пробу никто не проводит, и мне не будут проводить, так как возраст 71 - для пожилых вообще не проводится, вот что делать, никто у нас из врачей никогда работать не хочет, один смелый врач напишет диагноз и вот переписывают-переписывают. если предыдущий диагноз не показать, то пишут нейтральненко - возрастные изменения, некому контролировать наших чудесных врачей. Светлана Григорьевна, эту пробу в новосибирске или у вас в Центре можно пройти? или куда обратится, подскажите, пожалуйста

 Лидия Федоровна, здравствуйте!

Данные исследования я перечислила согласно действующим на сегодня классификациям и критериям, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утв. Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской федерации от 17 декабря 2015 г. №1024н. Исследование вестибулярных нарушений проводит врач-отоларинголог, а также данные исследования проводятся в неврологических или отоневрологических центрах. В случае, если такие исследования у вас не проводятся, специалисты МСЭ будут руководствоваться только клинико-функциональной характеристикой вашего заболевания и не могут требовать от Вас этих обследований.

 Надежда 6, 2016

Моему сыну Михаилу 6 лет, после остеомиелита в 15 дневном возрасте(Острый гематогенный остеомиелит проксимального эпиметафиза правой плечевой кости. Острый гнойный артрит правого плечевого сустава)Перестала расти рука, к 4 годам разница в длине рук была 6 см,и так же разрушен полностью сустав плечевой кости(его, совсем! Ручка держится за счет мышц и сухожилий!!!и нарушена проксимальная ростковая зона) 26.08.2013 года была установлена инвалидность, в 10.09.2014, её продлили. А 29.04.2015 сделали операцию по удлинению плечевой кости на 3 см. И в сентябре 2015 года снимают инвалидность потому как разница в длине рук менее 6 см. Ручка расти не будет так как нарушена зона роста, сустав не восстановится, только протез. Ещё раз повторюсь НЕТ сустава совсем!!! Есть снимки, динамики нет! Каждый год нужно удлинять ручку, так как сама не растёт. Извините не оставила адрес: mur_nad@mail.ru

 Надежда, здравствуйте!

Необходимо смотреть медицинские документы, т.к. очень важно знать ограничение движений в суставе в градусах, есть или нет нестабильность, нарушены схват или удержание предметов  и т.д. Наверняка д.б. поражение периферических нервов. Как, правило, при такой патологии заинтересовано плечевое сплетение, на что врачи могут не обращать внимание, поэтому д.б. консультация невролога и проведение ЭНМГ (электронейромиографии). Если пришлете копию протокола освидетельствования, включая направление на МСЭ на мой электронный адрес, смогу сказать более точно в отношении фунциональных нарушений, оформив письменную консультацию. В любом случае обжалуйте решение первичного бюро в Главном бюро, в заявлении укажите, как ограничения фунций у ребенка ограничивают его жизнедеятельность (к самообслуживанию, учебе (настоящей или будущей).

 Лидия Федоровна 6, 2016

Здравствуйте, у меня дисциркуляторная энцефалопатия с постоянно выраженным цифалгическим и вестибуло-атактическим синдромом. Внутриартериальная гипертензия с ангиоцеребральными кризами. Атрофические изменения в веществе головного мозга, с образованием заместительной наружней и внутренней гидроцефалией. Астено-невротический синдром. Аденома гипофиза. С таким набором диагнозов, положена группа инвалидности? на что делать акцент на мсэ?

Лидия Федоровна, здравствуйте!

Знать заболевания недостаточно, необходимо знать степень выраженности нарушенных функций при этих заболеваниях. Дисциркуляторную энцефалопатию (согласно МКБ-10 - следует называть хроническая ишемия головного мозга) можно взять основным заболеванием. При этом степень  д.б. II, т.е. Хроническая ишемия головного мозга II ст. Вестибуло-атактический синдром д.б. как минимум умеренно-выраженный. Согласно Приказу Министерства труда и социальной защиты Российской федерации от 17 декабря 2015 г. №1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»:

умеренные вестибулярно-мозжечковые нарушения (это для третьей группы инвалидности):
показатели калорической и вращательной проб: гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма 30 - 50 сек, калорического нистагма 80 - 90 сек (при незначительных нарушениях);
гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма 50 - 80 сек, калорического нистагма 90 - 110 сек (при умеренных нарушениях). Клинико-функциональная характеристика заболевания:
умеренной частоты головокружение (восемь - одиннадцать раз в год) при изменениях положения головы, туловища, езде на транспорте (при умеренно выраженном парезе);
спонтанный нистагм 2 степени, умеренные (пошатывание в позе Ромберга, при ходьбе, промахивание при пяточно-коленной пробе) статокинетические нарушения;
средней частоты, умеренно выраженные церебральные кризы, повторяющиеся преходящие нарушения мозгового кровообращения, стационарнозафиксированные;
хроническое прогредиентное прогрессирующее течение сосудистого заболевания головного мозга с развитием II степени хронической недостаточностью мозгового кровообращения с умеренно выраженными очаговыми и общемозговыми изменениями.

Про калорическую и вращательную пробы (с помощью которых объективно подтверждается вестибуло-атактический синдром) спросите у своего невролога, она знает кто и где их проводит

 

 Эд 3, 2016

Здравствуйте, спасибо за ответ, я так и не понял Срок давности привлечения к административной ответственности исчисляется по общим правилам исчисления сроков - со дня, следующего за днем совершения административного правонарушения (за днем обнаружения правонарушения) - так со дня, следующего за днем правонарушения или за днем обнаружения правонарушения - решения суда?

 Эд, здравствуйте!

Срок давности к административной ответственности исчисляется со дня, следующего за днем совершения административного правонарушения

 Александр 2, 2016

Спасибо!

 Александр, Вам удачи!

 Александр 2, 2016

А почему действительно диагнозы обязательно должны соответствовать формулировкам диагнозов мкб10, есть нп документ, обязывающий так формулировать?

 Александр, здравствуйте!

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ от 27.05.97 N 170 (ред. от 12.01.98) "О ПЕРЕХОДЕ ОРГАНОВ И УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА МЕЖДУНАРОДНУЮ СТАТИСТИЧЕСКУЮ КЛАССИФИКАЦИЮ БОЛЕЗНЕЙ И ПРОБЛЕМ, СВЯЗАННЫХ СО ЗДОРОВЬЕМ Х ПЕРЕСМОТРА"
Извлечение:
В целях реализации задач Государственной программы перехода Российской Федерации на принятую в международной практике статистическую систему и достижения статистической сопоставимости отечественной и зарубежной медицинской информации приказываю:
1.Органам и учреждениям здравоохранения осуществить переход на МКБ-X - как единого международного нормативного документа для формирования системы учета и отчетности в здравоохранении - с 01.01.99
…..
 

 Валентина Николаевна 1, 2016

Спасибо, получается, что код мкб10 указывается в диагнозах на усмотрение врача и не являетс обязателным, а формулировка диагноза обзана соответствовать формулировкам мкб10, правильн понимаю? А почему наши российские диагнозы обязательно должны соответствовать формулировкам диагнозов мкб10?

Валентина Николаевна, здравствуйте!

Понимаете правильно. 

Международная статистическая классификация болезней (коротко МКБ) — документ, используемый для классификации заболеваний в здравоохранении. Раз в десять лет этот классификатор пересматривается под руководством Всемирной Организации Здравоохранения. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов. В настоящее время действует Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10 или ICD-10), что включает в себя названия и коды 12,255 болезней. МКБ используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней в буквенно-цифровые коды для систематизированной регистрации медицинских проблем, их анализа, для интерпретации и сравнения получаемых данных об изменениях смертности или заболеваемости при различных заболеваниях в разных странах или регионах, в разные временные промежутки.

 Эд 1, 2016

Добрый день! Статья 23.81. Федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения (введена Федеральным законом от 25.11.2013 N 317-ФЗ. если есть судебное решение о неверно выставленном диагнозе стоматолога, то можно ли его или стомат.поликлинику привлечь к административной ответственности по ст6,30 коап? и от какого срока считать 3 года для привлечения к адм.ответственности - от решения вступившего в силу 12.01.2016, или самого некачественного оказания стомат.услуг, то есть 25.02.2013?

 Эд, здравствуйте!

Основанием для привлечения лечебно-профилактических учреждений к гражданско-правовой ответственности за неправильный диагноз является наличие вины медицинских работников в неправильно поставленном диагнозе. Такая правовая позиция судов основана на законе, подтверждена судебной практикой: "Лечебные учреждения не могут нести ответственности за диагностические ошибки, обусловленные сложностью заболевания и не зависящие от внимания и добросовестности персонала. Если же эти ошибки явились результатом недобросовестного отношения к работе медицинского персонала, то лечебное учреждение обязано возместить вред, причиненный здоровью больного по вине его работника при исполнении им своих обязанностей. Для возложения ответственности за вред на лечебные учреждения необходимо доказать вину персонала в ошибочном диагнозе, явившемся результатом небрежности, невнимания, недобросовестного отношения к труду, либо в необеспечении надлежащего ухода и несоблюдении правил лечения".
Срок давности привлечения к ответственности исчисляется по общим правилам исчисления сроков - со дня, следующего за днем совершения административного правонарушения (за днем обнаружения правонарушения).
 

 вАЛЕНТИНА нИКОЛАЕВНА 1, 2016

Здравствуйте, обязаны ли врачи в заключениях и выписках при указании диагноза также указывать код заболевания по МКБ10 или это право?

 Валентина Николаевна, здравствуйте!

Приказ Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" (Типовая инструкция к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений (без документов лабораторий) недействующий на территории РФ.
Письмо Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2009 N 14-6/242888 «О правомочности действия Приказа Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030»
Департамент организации медицинской помощи и развития здравоохранения рассмотрел обращение по вопросу правомочности действия приказа Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" и сообщает. В связи с тем, что после отмены приказа Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" не было издано нового альбома образцов учетных форм, учреждения здравоохранения по рекомендации Минздрава России использовали в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные вышеуказанным приказом. Одновременно информируем, что в настоящее время Минздравсоцразвития России проводится работа по подготовке нового "Альбома форм учетной медицинской документации".
Заместитель Директора Департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения Е.В.БУГРОВА


Таким образом, на сегодняшний день имеют место формы первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений согласно вышеуказанной Типовой инструкции.
В Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (Форма №027/утверждена Приказом Минздрава СССР 04.10.80 г. №1030) строки (графы), которые содержат код заболевания, отсутствуют. Поэтому врач имеет право не указывать код заболевания в выписном эпикризе, несмотря на то, что выписной эпикриз – это сокращенный вариант медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного, в которых код заболевания указывается обязательно. И сам диагноз заболевания должен соответствовать МКБ-10.
По врачебному заключению какие-либо нормативные документы отсутствуют, но, думаю, что код заболевания пишется на усмотрение врача. Но диагноз заболевания обязательно должен соответствовать МКБ-10.
 

 Леша 26, 2016

Добрый день, у меня тоже была ЧМТ, и мрт шоп показало протрузии, а через 1,5года там вырасли 2 грыжи. это тоже могло быть в результате травмы (как у Галины Петровны, которая вам там ниже писала)? точнее вопрос еще такой - а какой срок вырастания или роста грыжи - где почитать об этом?

 Леша, здравствуйте!

В Вашем случае протрузии, грыжи межпозвонковых дисков не связаны с ЧМТ, если бы была травма (ушиб, перелом шейного отдела позвоночника), тогда может быть

 Аноним 26, 2016

Добрый день! Статья 23.81. Федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения (введена Федеральным законом от 25.11.2013 N 317-ФЗ). А какой именно исполн.орган может привлечь лпу к административной ответственности: розддрав, региональный комитет здравоохранения или это Прокуратура?

 Аноним, здравствуйте!

2. Рассматривать дела об административных правонарушениях от имени органов, указанных в части 1 настоящей статьи, вправе:

1) руководитель федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, его заместители;

2) руководители территориальных органов федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, их заместители.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) образована в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 9 марта 2004 г. № 314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти» и является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения.

Росздравнадзор находится в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации и руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также Положением «О Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения», утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323.

Соответственно рассматривать дела об административных правонарушениях могут: 1) Руководитель и его заместители Росздравнадзора ; 2) Руководитель и его заместители территориалных органов Росздравнадзора.

 Галина Петровна 25, 2016

Здравствуйте, прошла мрт платно, выявлена аденома 1 см, 3года назад было сотрясение мозга, ЭЭГ показал невротический паттерн (писала Вам об этом), может аденома появится из-за чмт и какой срок ее проявления от момента чмт?

 Галина Петровна, здравствуйте!

Аденома гипофиза - это доброкачественная опухоль головного мозга, представлющая из себя полиэтиологическое заболевание, одной из причин развития которого, в том числе, является перенесенная ЧМТ. Более точно ответить можно было в том случае, если Вам было проведено обследование до ЧМТ и у Вас не тот период времени отсутствовала аденома гипофиза. Требует систематического наблюдения. Сроков развития нет, от полу года до нескольких лет.

 Андрей 25, 2016

Здравствуйте, стоматолог оказал некачественные мед.услуги - есть судебное решение об этом, моральный вред 15000. такие у нас суммы морального суды присуждают) Вопрос не в этом, при наличии такого Решения, стоматолог априори нарушил Этику врача? учитывая что в Приложении 8 к приказу Фомс дефекты мед.помощи есть пункт нарушение этики и диентологии, что такое нарушение этики и диентологии, какой экспертизой это доказывается? или Решения, вступишего в силу, достаточно как доказательство нарушения врачебной этики ?

 Андрей, здравствуйте!

Да, вступившего решения достаточно.

 александр 23, 2016

здравствуйте как сейчас в современное время пройти независимое мсэ по 100 упт и доказать в суде 100упт в сибирском федеральном округе ответьте пожалуйста на данный вопрос

 Александр, здравствуйте!

Мы занимаемся такими экспертизами по определению суда, но только когда суд назначает проведение экспертизы конкретным экспертам, обладающих специальными познаниями в области медико-социальной экспертизы, т.е. имеющих сертификат по МСЭ. Несмотря на то, что наш центр называется Межрегиональный центр независимой медико-социальной экспертизы, суд не может назначить ни нашему центру ни какой-либо другой негосударственной организации проведение судебной медико-социальной экспертизы, т.к. эти организации  не имеют лицензии на проведение медико-социальной экспертизы. Лицензию может получить только федеральное учреждение. Так, что вы должны доказать безперспективность назначения экспертизы в федеральном учреждении, т.к. результат будет один, и ходатайствовать проведение экспертизы конкретным экспертам, таких у нас достаточно. В таком случае судья не должна Вам отказать. Но в суд Вы должны предоставить документы этих специалистов. Мы при необходимости документы предоставляем.

 Аноним 23, 2016

Уважаемая Светлана Григорьевна! В своем ответе от 13 мая 2016г. Вы пишите, цитирую : Владимир Анатольевич! Вы правы, с Вами согласна. Обязаны выдать направление на МСЭ Вам на руки. Конечно, надо ссылаться на Постановление Правительства №789. Напишите заявление в 2-х экземплярах со ссылкой на Постановление №789 на имя Главного врача. Пишите: "в случае отказа прошу дать мотивированный ответ". Однако в Постановлении №789 ни одним пунктом не оговорено, что направление на МСЭ выдается пострадавшему на руки для дальнейшей передачи в учреждение МСЭ, таким образом, законного основания писать заявление у пострадавшего нет. Пострадавший может написать заявление только для выдачи ему заверенной копии направления на МСЭ для своего архива в соответствии с Федеральным законом 323-ФЗ, а для передачи направления в учреждение МСЭ пострадавший права не имеет. Также пунктом 9 Постановления №789 установлен порядок передачи направления на МСЭ учреждением здравоохранения в 3-х дневный срок. «Направление в течение 3 рабочих дней со дня его оформления представляется учреждением здравоохранения в учреждение медико-социальной экспертизы в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе - на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.» Поскольку в Российской Федерации не введен до сих пор порядок межведомственного электронного взаимодействия, то у медицинского учреждения имеется только один способ передачи - на бумажном носителе. Таким образом, получается, что направление на МСЭ отправляет именно учреждение здравоохранения указанными выше способами. Ответьте все-таки , что означает слово «выдает» из пункта 9 Постановления №789: 1. Это устное извещение пострадавшего, что направление на МСЭ ему будет выдано и отправлено в 3-х дневный срок в учреждение МСЭ. 2. Или слово « выдает» имеет какое-то другое значение?

 Владимир Анатольевич, здравствуйте!

Слово "выдает" в п.9 Постановления №789 следует понимать "выдает на руки". Насколько мне известно, что в некоторых регионах уже введена электронная передача направлений на МСЭ. И чтобы не нарушать введенный порядок ЛПУ может не выдавать на руки гражданину направление на МСЭ (это не значит, что ЛПУ не нарушает Федеральный закона от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.22). Вам принципиально, если Вы напишите "направление" или "заверенную копию направления". 

На сегодняшний день механизм получения пациентом оригиналов медицинских документов не прописан ни одним из органов исполнительной власти. Минздравом РФ разработан проект нормативно-правого акта о порядке, сроках и основаниях предоставления пациенту либо его законному представителю медицинских документов (их копий) или выписок из них, в котором, в частности, имеет пункт о том, что выдача пациенту первичных медицинских документов ограничивается случаями, не связанными с выносом указанных документов за пределы медицинской организации, осуществляющей их хранение. В иных случаях первичные документы выдаются на основании предъявления расписки пациента, в которой указываются цели выдачи соответствующих документов и срок, в который пациент обязуется возвратить их в медицинскую организацию, осуществляющей их хранение.
Согласно Проекту приказа «Об утверждении оснований, порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них», основанием для предоставления оригиналов медицинских документов пациента является запрос иной медицинской организации в связи с проведением обследования, лечения пациента, медицинских экспертиз, медицинских освидетельствований и в иных случаях, связанных с оказанием пациенту медицинской помощи. Если медучреждение выдает оригинал документов, то себе оставляет копии.
Относительно экспертных организаций (федеральные учреждения медико-социальной экспертизы, судебно-медицинской экспертизы, военно-врачебной экспертизы), то право получения информации о состоянии здоровья не должно противоречить действующему законодательству.

 Галина Петровна 19, 2016

А что такое невротический паттерн и к чему он приводит? может ли это связано с тем, что я упала и сильно ударилась головой 3 года назад? врач мне сказал пройти мрт и записал в очередь, ждать полгода)

 Галина Петровна, здравствуйте!

Это признак невротического состояния пациента, это м.б. астено-невротический синдром, или одна из форм невроза, это уже решает врач (невролог, психиатр, психоневролог). Такие состояния очень часто бывают после перенесенной ЧМТ. Если имеются клинические симтомы, как, правило, врач рекомендует сделать МРТ, конечно же не через такой срок, а как можно раньше. 

 Галина Петровна 18, 2016

Здравствуйте, постоянно болит голова, не возможно работать, пью от головной боли постоянно, прошла ЭЭГ, диагноз такой: выраженный невротический паттерн ээг усиления процессов синхронизации коркового электрогенеза, что он значит?

 Галина Петровна, здравствуйте!

Это не диагноз, а заключение ЭЭГ. Диагноз должен Вам поставить врач, т.к. в первую очередь учитывают клиническую картину. Такие изменения на ЭЭГ могут быть при многих заболеваниях. 

 

 Владимир Анатольевич 13, 2016

Уважаемая Светлана Григорьевна! Вопрос мой оказался очень интересным и непростым. Вы отвечаете мне 05.05.2016г. цитирую Ваш ответ дословно « Откуда Вы взяли оформляет и выдает». Отвечаю Вам, я взял это из п.9 Постановления №789 в редакции Постановления Правительства №318 от 16.04.2012г. Вы приводите п.9 Согласно п. 9 Постановления Правительства от 16.10.2000 г. № 789 «Об утверждении правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. Постановления Правительства РФ от 01.02.2005 N 49, с изм., внесенными определением Верховного Суда РФ от 08.04.2003 N КАС 03-132) "учреждение здравоохранения осуществляет необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия и по их результатам оформляет пострадавшему направление в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование для установления степени утраты профессиональной трудоспособности". Данный пункт содержит слово «оформляет» без слова «выдает». Этот пункт действовал в такой редакции до 16.04.2012 г. После этой даты к слову «оформляет» добавилось слово «выдает». Ответьте, что означает слово «выдает». Это выдача оригинала направления на установление СУПТ пострадавшему на руки для дальнейшей передачи его в учреждение МСЭ ? Или же слово «выдает» имеет какое-то другое значение? Тогда получается , что административный регламент, где данное направление на установление СУПТ могут направлять на МСЭ различные учреждения, противоречит п.9 Постановления №789 .

 Владимир Анатольевич!

Вы правы, с Вами согласна. Обязаны выдать направление на МСЭ Вам на руки. Конечно, надо ссылаться на Постановление Правительства №789. Напишите заявление в 2-х экземплярах со ссылкой на Постановление №789 на имя Главного врача. Пишите: "в случае отказа прошу дать мотивированный ответ". 

 Лиза 6, 2016

Здравствуйте, уважаемая Светлана Викторовна, в 2015 а институте поставила диагноз профзаболевание,есть извещение диагноз : " хронический обструктивный бронхит токсико - пылевой этиологии, фаза неполной ремисии.Бронхиальная астма смешанного генеза, персистирующее течение средней степени тяжести, дыхательная недостаточность 1-2 степени. Есть извещение,но работодатель целый год не выдает акт,теперь работодатель хочет провести судебно- медецинскую экспертизу. .на сколько это правомерно ли. ?

 Лиза, здравствуйте!

Согласно Постановлению правительства РФ от 15 декабря 2000 г. N967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний" работодатель обязан при поступлении извещения составить акт о профессиональном заболевании. Для начала Вы должны были обратиться с письменным заявлением в инспекцию по охране труда. Работодатель вправе оспорить факт установления профессионального заболевания через суд. Точно также и вы можете оспорить действия (бездействия) Вашего работодателя.

 

 Алексей Иванович 5, 2016

Добрый день ,СВетлана Григорьевна. Сегодня попытался получить описание по шраму на лице, в те лечебные учреждени Иркутска,куда обращался не делают. Вообще уже есть желание плюнуть. У меня вопрос, какие изменения на лице после трвамы учитываются на МСЭ, у меня нет одного глаза и шрам от открытой чмт от гайморопазухи до височной части головы. Где в Новосибирске возможно получить описание?

 Алексей Иванович, здравствуйте!

В Вашем случае, надо смотреть нарушение сенсорных функций (зрения), рубцы скорее всего не более 10% (в приложении к Приказу 1024н нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела) отсутствуют), поэтому опять все на глаз. Если приводят рубцы к другому нарушению, например, рубцы у рта, которые мешают процессу жевания и в результате этого имеются нарушения функций пищеварения, то такие рубцы можно оценить на 30 % ( в Приказе или каких-либо методических руководствах этого нет). Я, как и специалисты МСЭ - субъективно. Вас должны в принципе направить к специалисту, в каждом городе есть главный специалист по профилю, в том числе главный челюстно-лицевой хирурург. Можете написать заявление на имя главного врача, чтобы Вас направили, т.к. это необходимо для освидетельствования на МСЭ. В случае отказа просите дать вам мотивировнный ответ. Самостоятельно к специалисту без направления не попадете. 

 Владимир Анатольевич 5, 2016

Уважаемая Светлана Григорьевна! Постановлением №789 об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности в п.7 сказано: Освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится по обращению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - страховщик), работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя) при наличии документа, подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, либо по определению судьи (суда). Следовательно, обязательности представления пострадавшим лично направления на МСЭ этим пунктом не предусмотрено. Пунктом 9 данного постановления предусмотрено : Учреждение здравоохранения осуществляет необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия и по их результатам оформляет и выдает пострадавшему направление в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование для установления степени утраты профессиональной трудоспособности. Этим пунктом также не предусмотрена выдача направления пострадавшему на руки. И этим же пунктом 9 указано : Направление в течение 3 рабочих дней со дня его оформления представляется учреждением здравоохранения в учреждение медико-социальной экспертизы в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе - на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных. Следовательно, все-таки направление на МСЭ с целью установления степени утраты профессиональной трудоспособности представляется учреждением здравоохранения, а не пострадавшим. Однако Вы ссылаетесь на п.32 Административного регламента №59н, утвержденного приказом Минтруда РФ, который объединяет порядок направления на установление инвалидности и СУПТ: «направление на медико-социальную экспертизу может быть представлено получателем государственной услуги, медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения на бумажном носителе или в форме электронного документа». Но ведь Постановление Правительства №789 выше приказа Министерства, а следовательно направление на установление СУПТ в данном случае должно быть направлено на МСЭ только учреждением здравоохранения, так я считаю. Прошу Вас ответить, с точки зрения профессионала, где я прав, а где нет, приведя обоснованные доводы.

 Владимир Анатольевич, здравствуйте!

Согласно п. 9 Постановления Правительства от 16.10.2000 г. № 789 «Об утверждении правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. Постановления Правительства РФ от 01.02.2005 N 49, с изм., внесенными определением Верховного Суда РФ от 08.04.2003 N КАС 03-132) "учреждение здравоохранения осуществляет необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия и по их результатам оформляет пострадавшему направление в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование для установления степени утраты профессиональной трудоспособности".

Откуда вы взяли оформляет и выдает?

 Владимир Анатольевич 5, 2016

Уважаемая Светлана Григорьевна! После оформления в поликлинике по месту жительства направления на МСЭ по форме № 088/у-06 с целью установления степени утраты профессиональной трудоспособности в соответствии с Постановлением №789 по последствиям несчастного случая на производстве, ЛПУ направляет данное направление в учреждение МСЭ посредством электронного взаимодействия. Прошу ответить, обязано ли ЛПУ второй экземпляр данного направления выдавать на руки пострадавшему для последующей передачи его также в учреждение МСЭ на хранение. Очень надеюсь на ответ

 Владимир Анатольевич, здравствуйте!

Согласно п. 32 Приказа Минтруда России от 29.01.2014 N 59н "Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.07.2014 N 32943) направление на медико-социальную экспертизу может быть представлено получателем государственной услуги, медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения на бумажном носителе или в форме электронного документа. Поэтому ЛПУ не обязано выдавать Вам второй экземпляр. Но копию направления на МСЭ согласно Вашему заявлению ЛПУ Вам обязаны вадать
 

 Алексей Иванович 4, 2016

Добрый день. Сегодня сделал ээг . Выдали только графики без описания. Можите ли вы по ним сделать описание. Обидно, что был не в забегаловке, а серьезной клинике. Заплатил деньги, а когда отдавали, cказали что врач невролог разберётся.

 Алексей Иванович, здравствуйте!

Описание ЭЭГ не делаю. Клиника Вас должна была предупредить об отсутствии врача функциональной диагностики. И далеко не каждый невролог, поверьте, разбирается в графиках ЭЭГ

 СВЕТЛАНА 51 ГОД МОСКВА 1, 2016

ИНФАРКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМ БАССЕЙНЕ.ВЕСТИБУЛО-АТАКТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.ЛАКУНАРНАЯ ФОРМА.АТЕРОТРОМБИЧЕСКИЙ ПОДТИП.ГИПЕРТАНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ3СТ.ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ.НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА ИНСУЛИНОЗАВИСИМЫЙ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ДЕКОМПЕНСАЦИЯ.ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ.ДИАБЕТИЧЕСКАЯ МИКРО-МАКРОАНГИОПАТИЯ (163.3)ИБС.АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ.БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ СМЕШАННАЯ ФОРМА КОНТРОЛИРУЕМОЕ.ВОЗМОЖНА ЛИ ИНВАЛИДНОСТЬ ПО ДАННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ.

 Светлана, здравствуйте!

С праздником! Да, возможна, относительно группы не могу сказать, необходимо смотреть медицинские документы: обследования, осмотры врачей. Зачастую выставленные диагнозы не соответствуют степени выраженности нарушенных функций, которые объективно имеют место. Присылайте копии документов, проведу консультацию на наличие признаков инвалидности

 

 Надежда 29, 2016

Обращается к Вам за помощью Колбина Надежда Александровна мне 53 года. Работать не могу инвалидность не положена ,избавить от мучительных болей не могут, врачебную ошибку не доказать .Инвалидность была с 28.08.2014 по 28.08.2015 сняли. С 1994года по 2012 год проработала на гос.службе уволилась не смогла работать. Выписки из медицинской карточки Челябинской областной клинической больницы. 21.04.2005 года в Челябинской областной больнице мне была сделана синусоскопия правой верхнечелюстной пазухи с удалением кисты (И.Д. Дубинец ). После оперативного вмешательства у меня начались боли в правой верхней челюсти. 25.10. 2005 года я обратилась в Челябинскую областную больницу с болью в правой верхней челюсти рекомендовано: ультрозвук с гидрокартизоном на альвеолярный отрезок справа № 8-10. 15.03.2006 года в Челябинской областной больнице выполнена блокада 2 ветви тройничного нерва справа, рекомендовано: приём нейронтина по схеме. Принимала лечение по назначению (М.А.Силаев). 11.07.2006 года принимала лечение по назначению невролога ЧОКБ: - финлепсин по 1 таблетке х3 раза в день. -нейромультивит по 1 таб. 2 раза в сутки 1 месяц. - берлитион 600 мл. № 10. -феварин 1 таб утром 3-6 меяцев ( боли не уменьшались). 13.06.2007 года принимала лечение по назначению М.А.Силаева: - лирика 150 мг в сутки. - иксел по 50 мг 2 раза в день (боли не уменьшались). 13.12.2007 года в ЧОКБ операция эндоскопическая синусоскопия павой верхнечелюстной пазухи с удалением грануляций кисты в. чел. Пазухи ( боли не уменьшались). 01.02.2008 года в ЧОКБ операция гайморотомия справа на операции- грануляционная ткань рубцы остатки оболочки кисты всё патологическое удалено( боли не уменьшались). 30.06.2009 года в протоколе исследования визуализируется костный дефект передней стенки гайморовой пазухи, края дефекта четкие неровные. Диффузно утолщена латеральная костная стенка правой гайморовой пазухи за счёт периостальной реакции с наличием престеночного утолщения слизистой до 7мм, без признаков накопления контраста- грануляционная ткань? С 15.02.10 по 02.03.10 находилась в отделении Челябинской областной больнице №1 нейрохирургическое отделение. Проведена пробная блокада 2-й ветви 5-го нерва в foramen infraorbitalae dextra боли не купировались (нейрохирург А.М.Романюго). Осмотрена ЛОР врачом –рекомендована госпитализация в ЛОР отделение в плановом порядке. 11.03.2010 года в ЧОКБ операция гайморотомия справа в пазухе и тканях рубцовые изменения ( боли не уменьшались. 28.04.2010 года осмотрена нейрохирургом рекомендовано: -электрофарез с димексидом,мовалис , трентал, милгамма ( С.Т.Исмагилова). С 28.06.10 по 06.07.10 находилась в отделении Челябинской областной больнице №1 нейрохирургическое отделение. Проведена алкоголизация 2-й ветви 5-го нерва в foramen infraorbitalae dextra боли не купировались (нейрохирург А.М.Романюго). С 15.11.10 по 26.11.10 находилась в Челябинском государственном институте лазерной хирургии с диагнозом нейропатия тройничного нерва справа (2в) Проведено консервативное лечение- платифиллин, анальгетики ,дексаметазол, лазеротерапия. Рекомендовано лечение мильгамма, трентал, физиолечение (электрофарез с новокаином полумаска ультразвук с гидрокартизоном) ( С.Т.Исмагилова). С 06.07.11 по 12.07.11 находилась в отделении Челябинской областной больнице №1 нейрохирургическое отделение .Проведена алкоголизация 2-й ветви 5-го нерва в foramen infraorbitalae dextra боли не купировались. Целесообразно провести противовоспалительный курс р-терапии (нейрохирург А.М.Романюго ). С 15.07.11 по 05.08.11 в Копейском онкологическом диспансере № 3 проведён курс глубокой Р-терапии в СОД=2.8 Гр. Динамика слабо(+). С 15.11.11 по 25.11.11 находилась в отделении Челябинской областной больнице №1 нейрохирургическое отделение. В анамнезе операции на правой гайморовой пазухе. Боли не укладываются в клинику невралгии тройничного нерва. Осмотрена зав. ЛОР отделением боли могут носить вторичный характер вследствие рубцового процесса. Рекомендовано проведение СКТ диагностики придаточных пазух носа с последующим осмотром зав. ЛОР отделением. 08.12.2011 года в ЧОКБ операция эндоскопической полипатомии носа, пазухи справа и правой верхнечелюстной пазухи. На операции полипозные разрастания в области задних решеток всё удалено. Подглазничный освобождён из рубцов удален костный. Рекомендовано: Назонекс по 2 дозы 1 раз в день 2-4 месяца , электрофарез с лидазой на область правой щеки № 10 амбулаторно, мильгамма по 1тх2 р в день 1 месяц. Боли в правой стороне лица в области носогубного треугольника всё горит и колит, боль отдаёт в голову. 29.04.2013 года в Челябинском окружном онкологическом диспансере , проведена стереотаксическая роботизированная радиохирургия на системе « Кибер Нож» с энергией 6 МэВ 1 фракция сод=60Гр на участок тройничного нерва справа в препонтинной цистерне на расстоянии 5мм от ствола мозга, Объём облучения составил 8,3 мм3. 20.05.2014года в г.Москве в «НИИ нейрохирургии им.акад. Н.Н.Бурденко» проведена операция «Имплантация системы ЕОN С для хронической Эс второй ветви тройничного нерва. Верифицированный диагноз: Тяжёлый, хронический медикаментозно-резистентный невропатический болевой синдром на фоне невропатии 2 ветви правого тройничного нерва. 18.02.2016 года в Челябинском окружном онкологическом диспансере, проведена роботизированная радиохирургия на системе « Кибер Нож» с энергией 6 МэВ 1 фракцияСОД =60Гр на участок тройничного нерва справа в препонтинной цистерне на расстоянии 5мм от ствола мозга. 20.04.2016 в ЧОКБ : -врача- гастроэнтеролога Ефимов А.И. диагноз : Хр. холецистит полипы желчного пузыря. -врач –акушера гинеколога Сущева Е.Б диагноз: Миома тела матки в сочетании с аденомиозом. - врач кардиолог Кругликова А.В диагноз: Гипертоническая болезнь II стадии 1 степени РЗ (наследственность, гипертрофия ЛЖ). 28.04.2016 врач невролог Кочетова Л.А. диагноз: Неврт 1,2 веточек правого тройничного нерва хроническое течение. Мучительные боли в правой верхней челюсти всё отдаёт в голову с такой болью невозможно жить без таблеток не обхожусь не одного дня. Почтовый адрес: 457000,Челябинская область, п. Увельский, ул. Сафонова, д.12, кв. 22.контактный телефон: 89507284195.

 Надежда, здравствуйте!

Вопрос в чем? Сформулируйте четко вопросы. По МСЭ или качество медицинской помощи? Для начала, присылайте Ваши медицинские документы для консультации

 Татьяна 29, 2016

Мне необходимо составить запрос в МСЭ для подтверждения инвалидности в связи с психическим заболеванием. Какие вопросы необходимо поставить перед МСЭ чтобы получить полный ответ о состоянии инвалида по псих.заболеванию?

 Татьяна, здравствуйте!

Согласно ст. 9 Закона РФ от 02.07.1992 N3185-1 (ред. от 28.11.2015) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" для реализации прав и законных интересов лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе либо по просьбе его законного представителя им могут быть предоставлены сведения о состоянии психического здоровья данного лица и об оказанной ему психиатрической помощи. Поэтому и во МСЭ можете ставить любые вопросы относительно инвалидности по заболеванию: какая группа, какие ограничения жизнедеятельности и степень их выраженности и т.д. Можете запросить копию акта и протокола освидетельствования.

 виктор 28, 2016

Здравствуйте Светлана Григорьевна.Работаю водителем большегрузного самосвал а 130тонн. Профцентром г.Якутска 24.04.2015 установлена Вибрационная болезнь 2 степени,умеренно выраженные статодинамические функции двусторонняя нейросенсорная тугоухость 2ст. В августе попадаю в стационар 2й за год. Делают МРТ обнаружили ухудшение С-образный сколиоз поясничного отдела 2 ст(17гр), антелистез L3 0,9см.,фораминальная грыжа L3-L4 1,05см, протрузииL4-L5 0,65см, L5-S1 0,62см. В декабре опять в стационаре. Наконец 25.03.2016 назначили МСЭ. Для меня это был шок.Диагноз основной умеренно выраженные статодинамические функции изменили на стойкие незначительные нарушения, тугоухость 2ст вообще убрали и установили в сопутствующем заболевании тугоухость 1ст. Процент профзаболевания 30% (20% по ОДА и 10% по слуху). 11.04.2016 опять в стационар увозит скорая. Делают МРТ оскольчатый компрессионный перелом тела позвонка L1 со смещением отломка в сторону спинномозгового канала на 0,36см с клиновидной деформацией тела позвонка, спондилолистез L3 с деформацией и сужением спинномозгового канала, тела позвонков поясничного отдела позвоночника деформированы. Подаю заявление в главное бюро МСЭ на обжалование решения первого МСЭ. Зав отделения неврологии сказал что забудь за работу водителем и требуется консультация нейрохирурга. 27.04.2016 повторный МСЭ и второй шок. Ходить тяжело, сидеть тоже, все болит, хожу в корсете. Комиссия МСЭ подтвердила диагноз первого МСЭ и сказала что это у меня обострение остеохондроза (снимки рентгеновские ОДА, МРТ , описание начиная с ноября 2012 были предоставлены). Так и хочется спросить в компетентности этих специалистов а где дипломы покупали. Взял копию протокола освидетельствования буду подавать в федеральное МСЭ.С 1.10.2014г не работаю, нахожусь на больничном. Подскажите пожалуйста какие перспективы стоит дальше бороться.

 Виктор, здравствуйте!

Необходимо смотреть Ваши медицинские документы, в том числе и медико-экспертные. Присылайте сканы (фото) копий документов, копию акта о профессиональном заболевании, копию трудовой книжки мне на электронный адрес, проведем консультацию. Может данная консультация поможет в Федеральном бюро, если, дело обстоит так, как Вы считаете. В любом случае рекомендую обжаловать в Федеральном бюро, только заявление пишите мотивированное, полное, не надо заполнять предложенный Вам стандартный бланк на обжалование.

 Сергеевна 25, 2016

Светлана Григорьевна,подскажите ,пожалуйста,что изменилось в этом году для МСЭ в проф патологии? Готовлюсь к МСЭ для увеличения УПТС,в связи с ранее утерянных проф диагнозов,не в писаных в посыльные листы,на протяжении более 10 лет.Вызывает сомнения ,в целесообразности задуманного.Может быть с новыми подходами это вовсе бесполезно.Оставят те же 30% процентов,а инвалидность по общему 2 гр.-снимут?

 Сергеевна, здравствуйте!

По установлению СУПТ при профессиональных заболеваниях и трудовом учечье нормативные документы прежние, по группе инвалидности могу сказать ознакомившись с вашими медицинскими документами, что очень рекомендую перед освидетельствованием. Во всяком случае будет ясна перспектива, стоит или не стоит идти на освидетельствование.

 Наталья 25, 2016

Добрый день. Светлана Григорьевна, скажите пож- ста в Приказе Минтруда и Соцзащиты от 17.12.15г. № 1024н ( классификации и критерии и т.д.). отсутствуют проценты по удалению желчного пузыря ( утрата органом своих функций ). Как быть. Почему это выброшено из таблицы.

 Наталья, здравствуйте!

Во-первых, в приложении к Приказу указаны только наиболее распространенные заболевания, все подряд наверное нереально оформить в данном приложении. Поэтому при заболеваниях, не представленных в приложении, берут нарушенные функции однотипных заболеваний, имеющих место в приложении. Наверное это неправильно. Простой гражданин не может, как в Вашем случае проверить объективно в процентом выражении нарушения тех или иных функций.

Во-вторых, удаление желчного пузыря, если нет никаких осложнений, последствий не приводит к каким-либо нарушениям функций. Теретически могут быть нарушенияфункций пищеварения, но не зная ваших жалоб, результатов обследований, затрудяюсь сказать, в чем выражены (если они есть) ваши стойкие нарушения функций пищеварения

 Алла 25, 2016

Здравствуйте, я инвалид детства (с рождения). Мне сейчас 26 лет. Я имею родовую травму, как в следствии плохой родовой деятельности моей матери и последствия - асфиксия головного мозга. Диагноз ДЦП (правосторонний гемипарез) Числилась инвалидом детства до совершеннолетия, а точнее Я САМА БУДУЧИ МОЛОДОЙ И ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ ДЕВУШКОЙ не стала проходить МСЭ освидетельствование в период совершеннолетия (до 18лет. на тот момент я не была совершеннолетней!) и постановки меня на взрослую группу по категориям 1,2,3группа. Мне оставалось пройти освидетельствование в тритий раз и мне бы дали пожизненную группу при переходе из инвалида детства во взрослую категорию. В 2015 году я возобновила этот вопрос по возвращению моей группы, но так как законы ужесточились мне отказали с моим диагнозом и сопутствующими заболеваниями. Я написала заявление что не согласна и меня направили в областную МСЭ. Я не приехала так как заболела. И руки опустились. Сейчас с января 2016г. вышел новый закон а точнее какие-то поправки в нем. Подскажите что мне делать и как снова подать на свою группу из детства. мой диагноз в детской карте стоит: ДЦП, правосторонний гемипарез. а по освидетельствованию мне поставили диагноз пирамидальная недостаточность

 Алла, здравствуйте!

Ответила Вам на электронную почту. Присылайте документы, разбиремся.

 марат 25, 2016

добрый день. случайно из ТВ узнал о изменениях а МСЭ. вопрос- если у человека установленна пожизненная группа 3 инвалидности в 2005 г. могут ли ее снять без предупреждения?диагноз резедуальная энцелопатия в виде правосторонней симтоматики отрофии мышц правой ноги.

 Марат, здравствуйте!

Согласно п.39. Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. №95 (в ред. от 30.12.2009 N 1121) переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.

Таким образом, да, могут, такие случаи встречаются.

 алексей иванович 22, 2016

в этом году в очередной раз буду проходить мсэ на предмет установления инвалидности и определения степени утраты трудоспособности. Была в 2012г. тяжелая ОЧМТ, полученная на производстве, переломы височной скуловой кости, костей орбиты и носа, верхней челюсти, повреждение вещества головного мозга. размозжение тканей глаза, на сегодня полная слепота одного глаза. Знаю не понаслышке, что чем больше прошло времени, тем меньше дают проценты и вообще снимают инвалидность. Живу в небольшом городке, где нет ни ОМРТ. МСКТ, даже электроэнцефалограмму не делаю. Сейчас нахожусь в областном центре. Каких специалистов и исследования вы бы порекомендовали пройти, чтобы были документы для мсэ. На лице после травмы остался шрам, слепой глаз - какой специалист-медик определяет нарушения, обусловленные физическим уродством.

 Алексей Иванович, здравствуйте!

Специалисты: невролог, терапевт, хирург (можно травматолог), окулист, лор врач, в вашем случае - челюстно-лицевой хирург (описывает нарушения, вызванные физическим уродством на лице).

Обследования: глазное дно, допплерография сосудов головного мозга, ЭхоЭГ, рентгенограмма черепа в 2-х проекциях, МРТ (не обязательно, если есть отрицательная динамика), ЭЭГ (при наличии приступов потери сознания или других пароксизмальных состояний)

 Александр 19, 2016

Здравствуйте! У меня умер родственник в 2014 году. Незадолго до смерти он оформил договор пожизненной ренты. Мы получили данные его амбулаторной карты, где ещё в 2013 году было направление невропатологом на МСЭ с диагнозом «Хроническая ДЭП 3 степени, декомпенсация» (Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени) и получена 1 группа инвалидности. Мог ли человек в силу своего состояния отдавать себе отчёт в своих действиях? Если нет, то какие документы (например, акты МСЭ) нужно искать?

 Александр, здравствуйте!

Если были значительно выраженные нарушения психических функций, то скорее всего не мог отдавать отчет в своих действиях. Запросите копии акта и протокола освидетельствования, включая направление на МСЭ, необходима амбулаторная карта, выписные эпикризы (истории болезни) на тот период времени. Пошаговую инструкцию по получению медицинской документации в медицинских учреждениях см. http://www.advokat-danilova.ru/

 сергей 19, 2016

Какая группа инвалидности при раке дна полости рта.

 Сергей, здравствуйте!

Данное заболевание отсутствует в Приложении к Приказу Министерства труда и социальной защиты Российской федерации от 17 декабря 2015 г. №1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». Поэтому при освидетельствовании группа инвалидности будет устанавливаться в зависимости от стадии заболевания, лечения, дифференцировки рака, осложнений. При этом специалисты МСЭ должны руководствоваться однотипными функциональными нарушениями при других онкологических заболеваниях согласно вышеупомянутому Приложению

 Лариса 15, 2016

Здравствуйте! Маме 71 год поставлен диагноз Деформирующий остеоартроз левого коленного сустава 4 степени. ФНС-3 степени. Болевой синдром. Положена ли ей инвалидность.

 Лариса, здравствуйте!

Если есть нарушения функций, при 4 стадии в принципе должны быть умеренные нарушения функций,если так, то имеют место признаки 3 группы инвалидности

 Мария. 15, 2016

Добрый день 1 Светлана Григорьевна, я все хочу узнать ,как вы обещали сообщить вами проведение судмедэкспертизы по УПТ Алтайский край Рубцовский горсуд. Исковое заявление от 10.08.15г. Вами проведена экспертиза и направлена в суд. Берет сомнение ,что по настоящее время судом не рассматривается дело после проведенной вами судмедэкспертизы, или суд повторно назначил экспертизу в госучреждении МСЭ. Вам наверно известны сведения от истца.

 Мария, здравствуйте!

С истцом мы не общаемся. Берем данные с сайта. Вот ссылка на Рубцовский суд, можете сами посмотреть  https://rubtcovsky--alt.sudrf.ru

 Андрей Александрович 14, 2016

Здравствуйте, скажите пож-ста, чтобы просить суд провести смэ на установление вреда здоровью и мсэ(процент потери профес.трудоспособности) какие документы суду нужно предоставить на проведение у вас? (к сожалению, потаропился и мед.документы уже отдал в суд - на след.заседание будет решаться вопрос о смэ и мсэ) Подскажите, пож-ста, что указать в ходатайстве и нужно ли примерно указывать стоимость данных экспертиз или суд может сам у вас по окончанию экспертизы запросить стоимость (скорее всего экспертиза будет за счет суда, так есть все справки о том, что я не могу оплатить)?

 Андрей Александрович, здравствуйте!

Обычно для суда мы готовим пакет документов, включая документы специалистов, участвующих в экспертизе, документы высылаются на ваш электронный адрес, если вы сами будете ходатайствовать, может обговариваться приблизительная стоимость экспертизы, даже, если она будет за счет федерального бюджета, окончательная стоимость определяется после получения материалов гражданского дела.

 Ольга 13, 2016

Добрый день! Касательно справок врачебных комиссий для освидетельствования на дому. Вы не совсем поняли вопрос. Ясно, чем руководствуются бюро - этой самой справкой. А чем руководствуются медицинские организации, выдавая или не выдавая эту справку?, имеются случаи, когда гражданам, направленным на МСЭ, лечебные организации отказывают в выдаче этого документа. Так вот, есть ли какой либо "приказ" для мед организаций на этот счет, или это их личное мнение?

 Ольга, здравствуйте!

Порядок выдачи заключения на федеральном уровне не прописан. По обычаю делового оборота заключение такое заключение выдает врачебная комиссия лечебного учреждения по аналогии с медицинским заключением согласно Указу Президента РФ № 774 от 13.05.2008 «О дополнительных мерах социальной поддержки лиц, осуществляющих уход за нетрудоспособными гражданами». Основанием для начисления компенсации неработающему гражданину, осуществляющему уход за престарелым лицом, указана необходимость предоставления лечебным учреждением заключения о нуждаемости в постоянном постороннем уходе данным престарелым лицом. Заключение о нуждаемости престарелого лица в постоянном постороннем уходе выдает врачебная комиссия лечебного учреждения. Заключение выдается по уходу за лицом, не являющимся инвалидом 1 группы, достигшим пенсионного возраста, но не старше 80 лет, при наличии у него значительно выраженных нарушений функций организма, вызывающих ограничение категорий жизнедеятельности 3 степени (способности к самообслуживанию, способности к самостоятельному передвижению), что соответствует критериям определения 1 группы инвалидности. Заключение выдается на определенный период времени по решению ВК, пока гражданин будет нуждаться в постоянном постороннем уходе.

1 из 3  > >>

Задайте ваш вопрос:

Автор
Вопрос
Введите символы с картинки This is a captcha-picture. It is used to prevent mass-access by robots. (see: www.captcha.net)
 
 
Данилова Светлана Григорьевна - эксперт по медико-социальной экспертизе